Hyponatremia คืออะไรวิธีการรักษาและสาเหตุหลัก

เนื้อหา

• สาเหตุหลัก
• วิธีการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้
• อาการหลัก

Hyponatremia คือการลดลงของปริมาณโซเดียมเมื่อเทียบกับน้ำซึ่งในการตรวจเลือดจะแสดงโดยค่าที่ต่ำกว่า 135 mEq / L การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นอันตรายเนื่องจากยิ่งระดับโซเดียมในเลือดลดลงความรุนแรงของอาการก็จะยิ่งมากขึ้นโดยมีอาการสมองบวมชักและในบางกรณีอาการโคม่า

การลดลงของโซเดียมในเลือดพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำ การรักษาภาวะ hyponatremia ทำได้โดยการเปลี่ยนปริมาณโซเดียมในเลือดผ่านการให้ซีรั่มซึ่งแพทย์จะต้องสั่งจ่ายในปริมาณที่กำหนดตามแต่ละกรณี

สาเหตุหลัก

การลดลงของความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดเป็นผลมาจากโรคใด ๆ ที่ทำให้ปริมาณน้ำที่ร่างกายกำจัดออกไปลดลงหรือเมื่อน้ำถูกสะสมในเลือดในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อให้โซเดียมเจือจางลง

วาโซเพรสซินเป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ควบคุมปริมาณน้ำในร่างกายซึ่งถูกปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองเมื่อมีปริมาณเลือดต่ำความดันโลหิตต่ำหรือเมื่อมีโซเดียมไหลเวียนจำนวนมาก อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ปริมาณของวาโซเพรสซินที่ผลิตได้อาจถูกยกเลิกการควบคุมส่งผลให้เกิดภาวะ hyponatremia ดังนั้นสาเหตุหลักบางประการของภาวะ hyponatremia คือ:

• น้ำตาลในเลือดมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นในโรคเบาหวาน
• อาเจียนหรือท้องร่วงซึ่งทำให้เกิดภาวะ hyponatremia และ hypernatremia
• โรคที่สะสมของเหลวในร่างกายเช่นหัวใจล้มเหลวโรคตับแข็งภาวะพร่องไทรอยด์รุนแรงและไตวายเรื้อรัง
• โรคและสถานการณ์ที่ผลิต vasopressin มากเกินไป
• การใช้ยาที่สามารถกักเก็บน้ำได้เช่นยาต้านการอักเสบบางชนิด
• การออกกำลังกายที่มากเกินไปเช่นการวิ่งมาราธอนซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะนอกเหนือจากการบริโภคน้ำมากขึ้น
• การใช้ยาเช่น Ecstasy;
• การบริโภคของเหลวมากเกินไปเช่นเบียร์ชาและแม้แต่น้ำ

การดื่มของเหลวมากเกินไปจนถึงจุดที่ทำให้เกิดภาวะ hyponatremia อาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ทางจิตเวชเช่นโปโตมาเนียที่ดื่มเบียร์มากเกินไปหรือโพลิดิปเซียที่มีอาการทางจิตซึ่งบุคคลนั้นดื่มน้ำมากเกินความจำเป็น

สำหรับนักกีฬาวิธีที่ดีที่สุดคือไม่ควรดื่มมากเกินไปในระหว่างออกกำลังกายเพราะน้ำประมาณ 150 มล. สำหรับการออกกำลังกายทุกๆ 1 ชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว หากคุณรู้สึกกระหายน้ำมากขึ้นกว่านี้คุณควรดื่มเครื่องดื่มที่มีไอโซโทนิคอื่น ๆ เช่นเกเตอเรดซึ่งมีแร่ธาตุสำคัญรักษาการควบคุมเลือด

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะ hyponatremia ทำได้โดยการวัดโซเดียมในเลือดซึ่งมีความเข้มข้นน้อยกว่า 135 mEq / L ตามหลักการแล้วค่าโซเดียมควรอยู่ระหว่าง 135 ถึง 145 mEq / L

การวินิจฉัยสาเหตุเกิดจากแพทย์ซึ่งตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงจากประวัติทางคลินิกและการตรวจเลือดอื่น ๆ เช่นการประเมินการทำงานของไตตับระดับน้ำตาลในเลือดและความเข้มข้นของเลือดและปัสสาวะซึ่งช่วยระบุแหล่งที่มา ของการเปลี่ยนแปลง

วิธีการรักษาทำได้

ในการรักษาภาวะ hyponatremia แพทย์จะต้องระบุความรุนแรงของอาการและไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงการติดตั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันรุนแรงหรือเมื่อทำให้เกิดอาการจะมีการเปลี่ยนซีรั่มด้วยโซเดียมในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งก็คือน้ำเกลือที่มีความเข้มข้นสูง

การทดแทนนี้ต้องได้รับการคำนวณอย่างรอบคอบตามความต้องการโซเดียมของแต่ละคนและทำอย่างช้าๆเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของระดับโซเดียมหรือโซเดียมส่วนเกินซึ่งเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นอันตรายต่อเซลล์สมองได้ ค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการรักษาภาวะ hypernatremia

ภาวะ hyponatremia เรื้อรังสามารถรักษาได้ด้วยน้ำเกลือหรือน้ำเกลือที่มีความเข้มข้นสูงและไม่จำเป็นต้องแก้ไขอย่างรวดเร็วเนื่องจากร่างกายกำลังปรับตัวเข้ากับสภาพนั้นอยู่แล้ว ในสถานการณ์ที่ไม่รุนแรงอีกทางเลือกหนึ่งคือการ จำกัด ปริมาณน้ำที่คุณดื่มในแต่ละวันซึ่งจะทำให้เลือดมีสมดุลของน้ำและเกลือที่ดีขึ้น

อาการหลัก

สัญญาณและอาการของภาวะ hyponatremia จะรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากปริมาณโซเดียมในเลือดลดลง ดังนั้นอาจมีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและง่วงนอนเป็นต้น เมื่อระดับต่ำเกินไปอาจมีอาการชักกล้ามเนื้อกระตุกและโคม่า

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ทำให้เกิดอาการถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และควรตรวจพบและรับการรักษาโดยเร็ว