HER2-Positive เทียบกับมะเร็งเต้านม HER2-Negative: หมายความว่าอย่างไรสำหรับฉัน?

เนื้อหา

• HER2 คืออะไร?
• HER2-positive หมายถึงอะไร?
• HER2-negative คืออะไร?
• การทดสอบ HER2
• การรักษามะเร็งเต้านม HER2-positive
• Outlook

ภาพรวม

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมคุณอาจเคยได้ยินคำว่า“ HER2” คุณอาจสงสัยว่ามะเร็งเต้านม HER2-positive หรือ HER2-negative หมายความว่าอย่างไร

สถานะ HER2 ของคุณพร้อมกับสถานะฮอร์โมนของมะเร็งจะช่วยระบุพยาธิสภาพของมะเร็งเต้านมเฉพาะของคุณ สถานะ HER2 ของคุณยังสามารถช่วยระบุได้ว่ามะเร็งมีความก้าวร้าวเพียงใด แพทย์ของคุณจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อประเมินทางเลือกในการรักษาของคุณ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาที่สำคัญในการรักษามะเร็งเต้านม HER2-positive ส่งผลให้ผู้ที่เป็นโรคประเภทนี้มีแนวโน้มที่ดีขึ้น

HER2 คืออะไร?

HER2 ย่อมาจาก human epidermal growth factor receptor 2 โปรตีน HER2 พบได้ที่ผิวของเซลล์เต้านม พวกมันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเซลล์ตามปกติ แต่อาจกลายเป็น“ แสดงออกมากเกินไป” ซึ่งหมายความว่าระดับของโปรตีนสูงกว่าปกติ

HER2 ถูกค้นพบในปี 1980 นักวิจัยระบุว่าการมีโปรตีน HER2 มากเกินไปอาจทำให้มะเร็งเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วขึ้น การค้นพบนี้นำไปสู่การวิจัยเกี่ยวกับวิธีชะลอหรือเปลี่ยนแปลงการเติบโตของเซลล์มะเร็งประเภทนี้

HER2-positive หมายถึงอะไร?

มะเร็งเต้านม HER2-positive มีระดับโปรตีน HER2 สูงผิดปกติ สิ่งนี้สามารถทำให้เซลล์เพิ่มจำนวนได้เร็วขึ้น การสืบพันธุ์ที่มากเกินไปอาจส่งผลให้มะเร็งเต้านมเติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น

ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีค่า HER2-positive

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าอย่างมากในตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านม HER2-positive

HER2-negative คืออะไร?

หากเซลล์มะเร็งเต้านมไม่มีระดับโปรตีน HER2 ที่ผิดปกติมะเร็งเต้านมจะถือว่า HER2 เป็นลบ หากมะเร็งของคุณมีค่า HER2 ลบอาจยังคงเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ไม่ว่าจะมีผลต่อตัวเลือกการรักษาของคุณหรือไม่

การทดสอบ HER2

การทดสอบที่สามารถระบุสถานะ HER2 ได้แก่ :

• การทดสอบ immunohistochemistry (IHC)
• การทดสอบการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด (ISH)

มีการทดสอบ IHC และ ISH หลายแบบที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา สิ่งสำคัญคือต้องทดสอบการแสดงออกของ HER2 มากเกินไปเพราะผลลัพธ์จะตัดสินว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากยาบางชนิดหรือไม่

การรักษามะเร็งเต้านม HER2-positive

เป็นเวลากว่า 30 ปีแล้วที่นักวิจัยได้ศึกษามะเร็งเต้านม HER2-positive และวิธีการรักษา ยาที่กำหนดเป้าหมายได้เปลี่ยนมุมมองของมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 ถึง 3 จากไม่ดีเป็นดี

ยา trastuzumab (Herceptin) ที่กำหนดเป้าหมายเมื่อใช้ควบคู่กับเคมีบำบัดช่วยปรับปรุงแนวโน้มของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม HER2-positive

ครั้งแรกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบผสมผสานนี้ช่วยชะลอการเติบโตของมะเร็งเต้านม HER2 ได้ดีกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว สำหรับบางคนการใช้ Herceptin ร่วมกับเคมีบำบัดมีผลในการบรรเทาอาการในระยะยาว

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่าการรักษาด้วย Herceptin นอกเหนือจากเคมีบำบัดได้ปรับปรุงมุมมองโดยรวมสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม HER2 บวก มักเป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive

ในบางกรณีอาจเพิ่ม pertuzumab (Perjeta) ร่วมกับ Herceptin อาจแนะนำให้ใช้สำหรับมะเร็งเต้านม HER2 ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำเช่นระยะที่ 2 ขึ้นไปหรือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

Neratinib (Nerlynx) เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่อาจแนะนำให้ใช้หลังการรักษาด้วย Herceptin ในรายที่มีความเสี่ยงสูงในการกลับเป็นซ้ำ

สำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบวกอาจแนะนำให้รักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด การรักษาด้วย HER2 อื่น ๆ มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือระยะแพร่กระจาย

Outlook

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามแพทย์จะตรวจหาสถานะ HER2 ของมะเร็งของคุณ ผลการทดสอบจะเป็นตัวกำหนดทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งของคุณ

พัฒนาการใหม่ในการรักษามะเร็งเต้านมที่เป็นบวก HER2 ได้ปรับปรุงมุมมองของผู้ที่มีอาการนี้ การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อการรักษาใหม่ ๆ และแนวโน้มของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่เป็นบวกของ HER ให้เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณทำได้และพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามของคุณกับแพทย์ของคุณ