โรคเบาหวานประเภท 2 และปัญหาทางเดินอาหาร: การทำความเข้าใจลิงก์

เนื้อหา

• ภาพรวม
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) / อิจฉาริษยา
• ปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก)
• Gastroparesis
• ลำไส้
• โรคไขมันพอกตับ
• ตับอ่อนอักเสบ
• เมื่อไปพบแพทย์
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคของน้ำตาลในเลือดสูง ร่างกายของคุณทนต่อผลของฮอร์โมนอินซูลินได้มากขึ้นซึ่งโดยปกติจะเคลื่อนย้ายน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์ของคุณ

น้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นจะทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณรวมทั้งในทางเดินอาหารด้วย

ผู้ป่วยเบาหวานถึง 75 เปอร์เซ็นต์มีปัญหา GI บางประเภท อาการทั่วไป ได้แก่ :

• อิจฉาริษยา
• ท้องร่วง
• ท้องผูก

ปัญหา GI เหล่านี้หลายอย่างเกิดจากเส้นประสาทถูกทำลายจากน้ำตาลในเลือดสูง (โรคระบบประสาทเบาหวาน)

เมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะไม่สามารถหดตัวได้ดีเท่าที่ควรเพื่อดันอาหารผ่านทางเดินอาหาร ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับ GI

ต่อไปนี้เป็นปัญหา GI ที่เชื่อมโยงกับโรคเบาหวานและวิธีการรักษา

โรคกรดไหลย้อน (GERD) / อิจฉาริษยา

เมื่อคุณกินอาหารจะเคลื่อนผ่านหลอดอาหารลงสู่กระเพาะอาหารซึ่งกรดจะสลายมัน มัดกล้ามเนื้อด้านล่างของหลอดอาหารช่วยกักเก็บกรดไว้ในกระเพาะอาหาร

ในโรคกรดไหลย้อน (GERD) กล้ามเนื้อเหล่านี้จะอ่อนแรงลงและปล่อยให้กรดขึ้นไปในหลอดอาหาร กรดไหลย้อนทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนในอกที่เรียกว่าอาการเสียดท้อง

ผู้ป่วยเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนและอาการเสียดท้อง

โรคอ้วนเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคกรดไหลย้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อีกสาเหตุที่เป็นไปได้คือโรคเบาหวานทำลายเส้นประสาทที่ช่วยให้ท้องว่าง

แพทย์ของคุณสามารถทดสอบกรดไหลย้อนได้โดยสั่งการส่องกล้อง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กล้องที่ปลายข้างหนึ่ง (endoscope) แบบยืดหยุ่นเพื่อตรวจดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

คุณอาจต้องทำการทดสอบ pH เพื่อตรวจสอบระดับกรดของคุณ

การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและการใช้ยาเช่นยาลดกรดหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) สามารถช่วยบรรเทาอาการ GERD และอาการเสียดท้องได้

ปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก)

อาการกลืนลำบากทำให้คุณกลืนลำบากและรู้สึกเหมือนมีอาหารติดอยู่ในลำคอ อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• เสียงแหบ
• เจ็บคอ
• เจ็บหน้าอก

การส่องกล้องเป็นการทดสอบอาการกลืนลำบากอย่างหนึ่ง

อีกประการหนึ่งคือ manometry ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สอดท่ออ่อนเข้าไปในลำคอและเซ็นเซอร์ความดันจะวัดการทำงานของกล้ามเนื้อกลืนของคุณ

ในการกลืนแบเรียม (หลอดอาหาร) คุณกลืนของเหลวที่มีแบเรียม ของเหลวเคลือบทางเดินอาหารของคุณและช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นปัญหาใด ๆ ได้ชัดเจนขึ้นในการเอกซเรย์

PPIs และยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อนอาจช่วยในการกลืนลำบาก กินอาหารมื้อเล็ก ๆ แทนมื้อใหญ่และหั่นอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น

Gastroparesis

Gastroparesis คือการที่กระเพาะของคุณเทอาหารเข้าสู่ลำไส้ช้าเกินไป การล้างกระเพาะอาหารล่าช้าทำให้เกิดอาการดังนี้

• ความบริบูรณ์
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องอืด
• ปวดท้อง

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีภาวะกระเพาะอาหาร เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ช่วยให้กระเพาะอาหารหดตัวเพื่อดันอาหารเข้าไปในลำไส้

หากต้องการทราบว่าคุณมีภาวะกระเพาะอาหารหรือไม่แพทย์ของคุณสามารถสั่งการส่องกล้องส่วนบนหรือชุด GI ส่วนบน

ขอบเขตบาง ๆ ที่มีแสงและกล้องอยู่ที่ส่วนท้ายช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เพื่อค้นหาการอุดตันหรือปัญหาอื่น ๆ

Scintigraphy ในกระเพาะอาหารสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ หลังจากรับประทานอาหารแล้วการสแกนภาพจะแสดงให้เห็นว่าอาหารเคลื่อนที่ผ่านทางเดินอาหารอย่างไร

การรักษาโรคกระเพาะอาหารเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอาจทำให้โรคเบาหวานของคุณจัดการได้ยากขึ้น

แพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ไขมันต่ำตลอดทั้งวันและดื่มของเหลวเสริมเพื่อช่วยให้ท้องว่างได้ง่ายขึ้น

หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและมีเส้นใยสูงซึ่งจะทำให้กระเพาะอาหารย่อยช้าลง

ยาเช่น metoclopramide (Reglan) และ domperidone (Motilium) สามารถช่วยในอาการของโรคกระเพาะอาหารได้ แต่ก็มีความเสี่ยง

Reglan อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่น tardive dyskinesia ซึ่งหมายถึงการเคลื่อนไหวของใบหน้าและลิ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ

Motilium มีผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่ใช้ได้เฉพาะในสหรัฐอเมริกาในฐานะยาที่ใช้ในการวิจัย ยาปฏิชีวนะ erythromycin ยังรักษา gastroparesis

ลำไส้

Enteropathy หมายถึงโรคของลำไส้ จะแสดงเป็นอาการเช่นท้องร่วงท้องผูกและควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ได้ (อุจจาระไม่หยุดยั้ง)

ทั้งโรคเบาหวานและยาเช่น metformin (Glucophage) ที่ใช้รักษาอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

แพทย์ของคุณจะแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณก่อนเช่นการติดเชื้อหรือโรค celiac หากยาเบาหวานเป็นสาเหตุของอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนคุณไปใช้ยาอื่น

อาจมีการรับประกันการเปลี่ยนแปลงอาหาร การเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีไขมันและไฟเบอร์ต่ำรวมทั้งการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ อาจช่วยอาการได้

ยาต้านอาการท้องร่วงอย่าง Imodium สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องร่วงได้ ในขณะที่คุณมีอาการท้องร่วงให้ดื่มสารละลายอิเล็กโทรไลต์เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ

นอกจากนี้ยาระบายยังช่วยรักษาอาการท้องผูกได้

อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับระบบการรักษาของคุณ

โรคไขมันพอกตับ

โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

นี่คือช่วงที่ไขมันสะสมในตับและไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มีภาวะนี้ โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับทั้งโรคเบาหวานและโรคไขมันพอกตับ

แพทย์สั่งการตรวจเช่นอัลตร้าซาวด์การตรวจชิ้นเนื้อตับและการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคไขมันพอกตับ คุณอาจต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจการทำงานของตับเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแล้ว

โรคตับจากไขมันไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นที่ตับ (ตับแข็ง) และมะเร็งตับ นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจ

รักษาโรคเบาหวานของคุณให้ดีเพื่อช่วยป้องกันความเสียหายต่อตับและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนของคุณเป็นอวัยวะที่ผลิตอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร

ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน อาการของมัน ได้แก่ :

• ปวดท้องส่วนบน
• ปวดหลังจากกิน
• ไข้
• คลื่นไส้
• อาเจียน

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นตับอ่อนอักเสบเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน ตับอ่อนอักเสบอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การติดเชื้อ
• ไตล้มเหลว
• ปัญหาการหายใจ

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด
• อัลตราซาวนด์
• MRI
• การสแกน CT

การรักษาเกี่ยวข้องกับการอดอาหารสองสามวันเพื่อให้ตับอ่อนมีเวลาในการรักษา คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

เมื่อไปพบแพทย์

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการ GI ที่น่ารำคาญเช่น:

• ท้องร่วง
• ท้องผูก
• รู้สึกอิ่มไม่นานหลังจากรับประทานอาหาร
• ปวดท้อง
• กลืนลำบากหรือรู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคอ
• ปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ
• อิจฉาริษยา
• ลดน้ำหนัก

ซื้อกลับบ้าน

ปัญหา GI พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคนี้

อาการต่างๆเช่นกรดไหลย้อนท้องเสียและท้องผูกอาจส่งผลเสียต่อชีวิตของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในระยะยาว

เพื่อช่วยป้องกันปัญหา GI และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานที่แพทย์กำหนด การจัดการน้ำตาลในเลือดที่ดีจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ได้

หากยารักษาโรคเบาหวานของคุณทำให้เกิดอาการของคุณอย่าหยุดรับประทานเอง พบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการเปลี่ยนไปใช้ยาใหม่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสร้างแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับความต้องการด้านอาหารของคุณหรือการส่งต่อไปยังนักโภชนาการ