สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัด Fibroid

เนื้อหา

• คุณต้องการผ่าตัดหรือไม่
• ประเภทของการผ่าตัด fibroid
• ระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก
• myomectomy
• การผ่าตัดผ่านกล้อง
• myomectomy ท้อง
• การส่องกล้อง
• มดลูก
• ประโยชน์ของการผ่าตัด
• ความเสี่ยงของการผ่าตัด
• ศัลยกรรมและภาวะเจริญพันธุ์
• ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
• ยา
• ขั้นตอนที่ไม่อันตราย
• Takeaway

คุณต้องการผ่าตัดหรือไม่

เนื้องอกในมดลูกมีการเจริญเติบโตในมดลูกของคุณ เนื่องจากโดยทั่วไปจะไม่เป็นมะเร็งคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าจะลบออกหรือไม่

คุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดถ้าเนื้องอกของคุณไม่รบกวนคุณ อย่างไรก็ตามคุณอาจพิจารณาการผ่าตัดถ้าเนื้องอกของคุณทำให้:

• เลือดออกหนัก ๆ
• มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• อาการปวดหรือความดันในท้องลดลงของคุณ
• ปัสสาวะบ่อย
• ปัญหาล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ

การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกหากคุณต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต บางครั้ง fibroids สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งหรือภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณ

หากคุณตัดสินใจที่จะผ่าตัด fibroid คุณมีสามตัวเลือก:

• ระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก
• myomectomy
• การผ่าตัดมดลูก

การผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการ fibroid ของคุณได้ แต่ก็มีความเสี่ยง แพทย์จะพูดถึงตัวเลือกของคุณ คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าจะมีกระบวนการหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น

ประเภทของการผ่าตัด fibroid

มีขั้นตอน fibroid สามประเภท สิ่งที่คุณมีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับ:

• ขนาดของ fibroids ของคุณ
• จำนวนของเนื้องอกที่คุณมี
• พวกเขาอยู่ที่ไหนในมดลูก
• ไม่ว่าคุณต้องการมีลูก

ระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้จะทำลายเยื่อบุมดลูกของคุณ มันทำงานได้ดีที่สุดในผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดเล็กตั้งอยู่ใกล้กับด้านในของมดลูก

Ablation ไม่ได้กำจัด fibroids ของคุณ แต่จะช่วยบรรเทาอาการเลือดออกหนัก นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่ต้องการจะตั้งครรภ์ในอนาคต

การทำ Endometrial Ablation สามารถทำได้ที่สำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาล บางครั้งก็มีการแสดงพร้อมกันกับขั้นตอนอื่น ๆ

คุณอาจได้รับการดมยาสลบระหว่างการทำหัตถการ หรือคุณอาจได้รับยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดเพื่อทำให้มึนงงจากเอวลง

ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะใส่เครื่องมือพิเศษลงในมดลูกของคุณและเผาเยื่อบุมดลูกโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• กระแสไฟฟ้า
• บอลลูนที่เต็มไปด้วยของเหลวอุ่น
• คลื่นวิทยุพลังงานสูง (ความถี่วิทยุ)
• โพรบเย็น
• พลังงานไมโครเวฟ
• ของเหลวอุ่น

คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับขั้นตอนของคุณ เวลาพักฟื้นของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของการระเหยที่คุณมี

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการเลือดออกอย่างหนักจาก fibroids

myomectomy

Myomectomy จะขจัด fibroids ของคุณและสามารถบรรเทาอาการตกเลือดและอาการอื่น ๆ การผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกถ้าคุณต้องการมีลูกในอนาคตหรือถ้าคุณต้องการรักษามดลูกของคุณด้วยเหตุผลอื่น

ผู้หญิงที่มี myomectomy ประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ได้รับการบรรเทาจากอาการของพวกเขา fibroids จะไม่งอกกลับมาหลังการผ่าตัด แต่คุณอาจพัฒนา fibroids ใหม่ได้ ผู้หญิงถึง 33 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการผ่าตัดนี้จะต้องทำตามขั้นตอนซ้ำ ๆ

การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธีขึ้นอยู่กับจำนวนขนาดและตำแหน่งของ fibroids ของคุณ คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบสำหรับกระบวนการเหล่านี้ทั้งหมด

การผ่าตัดผ่านกล้อง

ขั้นตอนนี้จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีขนาดเล็กและ fibroids น้อยลง Hysteroscopy ยังสามารถกำจัด fibroids ที่โตเข้าไปภายในมดลูกของคุณ

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะสอดกล้องดูดาวที่มีความยาวและบางลงผ่านช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ ของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกของคุณเพื่อขยายและช่วยให้แพทย์ของคุณเห็น fibroids ของคุณ

จากนั้นศัลยแพทย์ใช้อุปกรณ์เพื่อตัดหรือทำลายเนื้องอกในร่างกายของคุณ ชิ้น fibroid ล้างออกด้วยของเหลวที่ใช้ในการเติมมดลูกของคุณ

ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องคุณอาจกลับบ้านในวันเดียวกับการผ่าตัดของคุณ

myomectomy ท้อง

ขั้นตอนนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม laparotomy จะดีกว่าสำหรับ fibroids ขนาดใหญ่ แต่จะทิ้งรอยแผลเป็นที่ใหญ่กว่าอีกสองขั้นตอน สำหรับขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการตัดที่หน้าท้องส่วนล่างและกำจัดเนื้องอกออก

หลังจาก myomectomy ในช่องท้องคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงสามวัน การกู้คืนเสร็จสมบูรณ์ใช้เวลา 2 ถึง 6 สัปดาห์

การส่องกล้อง

Laparoscopy ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีขนาดเล็กและ fibroids น้อยลง ในระหว่างการส่องกล้องศัลยแพทย์ของคุณทำการตัดเล็ก ๆ สองครั้งในท้องของคุณ มีการแทรกกล้องไว้ในช่องเปิดเพื่อช่วยให้แพทย์เห็นภายในกระดูกเชิงกรานและรอบมดลูกของคุณ เครื่องมือจะถูกแทรกเข้าไปในช่องอื่น ๆ เพื่อลบ fibroids ของคุณ

ศัลยแพทย์ของคุณอาจตัด fibroids ของคุณเป็นชิ้นเล็ก ๆ ก่อนที่จะลบออก ในการผ่าตัดผ่านกล้องหุ่นยนต์ศัลยแพทย์ของคุณใช้แขนหุ่นยนต์เพื่อทำตามขั้นตอน

ขั้นตอนการส่องกล้องอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืน แต่มีอาการฟื้นตัวเร็วกว่า myomectomy ในช่องท้อง

มดลูก

การผ่าตัดมดลูกจะเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของมดลูกออก ขั้นตอนนี้อาจเป็นตัวเลือกหากคุณมี fibroids จำนวนมากมีขนาดใหญ่และคุณไม่ได้วางแผนที่จะมีลูก

ศัลยแพทย์สามารถลบมดลูกของคุณได้หลายวิธี:

• Laparotomy หรือ Hysterectomy ช่องท้อง ศัลยแพทย์ของคุณทำการตัดที่หน้าท้องส่วนล่างและกำจัดมดลูกของคุณ
• การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดมดลูกผ่านทางช่องคลอดของคุณ วิธีการนี้อาจใช้ไม่ได้กับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มาก
• การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือแล้วเอามดลูกออกผ่านทางแผลขนาดเล็ก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยใช้หุ่นยนต์

ศัลยแพทย์อาจปล่อยรังไข่และปากมดลูกของคุณเข้าที่ จากนั้นคุณจะผลิตฮอร์โมนเพศหญิงต่อไป

การกู้คืนที่สมบูรณ์จากการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องใช้เวลา 1 ถึง 2 เดือน การกู้คืนจากการผ่าตัดผ่านกล้องทางช่องท้องและช่องคลอดนั้นเร็วกว่า

การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวที่ช่วยรักษาเนื้องอกในมดลูกและบรรเทาอาการได้อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามคุณจะไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป

ประโยชน์ของการผ่าตัด

การผ่าตัด Fibroid สามารถช่วยบรรเทาอาการเช่นมีเลือดออกหนักและปวดท้อง การถอดมดลูกของคุณจะช่วยแก้ปัญหาอาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกส่วนใหญ่อย่างถาวร

ความเสี่ยงของการผ่าตัด

ขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมดปลอดภัย แต่อาจมีความเสี่ยงเช่น:

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ
• จำเป็นสำหรับขั้นตอนการทำซ้ำ
• ทำอันตรายต่ออวัยวะในช่องท้องของคุณเช่นกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• เนื้อเยื่อแผลเป็นในช่องท้องของคุณซึ่งสามารถสร้างวงดนตรีที่ผูกอวัยวะและเนื้อเยื่อเข้าด้วยกัน
• ปัญหาลำไส้หรือปัสสาวะ
• ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์
• ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์
• โอกาสที่หายากที่คุณจะต้องผ่าตัดมดลูก

การส่องกล้องทำให้เกิดเลือดออกน้อยกว่าและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ กว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง

ศัลยกรรมและภาวะเจริญพันธุ์

การผ่าตัด fibroid นั้นมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณอย่างไรขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี คุณจะไม่สามารถอุ้มเด็กหลังมดลูกได้เนื่องจากมดลูกของคุณจะถูกลบออก คุณควรจะสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจาก myomectomy

หลังจากการระเหยคุณอาจจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่คุณควรใช้การคุมกำเนิดตามขั้นตอน นี่เป็นเพราะขั้นตอนการลบเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไข่จะปลูกฝังตามปกติ หากคุณตั้งครรภ์คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรและมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

หากคุณมีกระบวนการที่อนุญาตให้คุณตั้งครรภ์ในอนาคตคุณอาจต้องรอสามเดือนหรือมากกว่านั้นก่อนที่จะตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่ามดลูกของคุณจะหายดีแล้ว

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การผ่าตัดไม่ใช่วิธีเดียวในการรักษาเนื้องอก ยาบางตัวสามารถใช้เพื่อช่วยลดอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับ fibroids แต่ตัวเลือกเหล่านี้จะไม่กำจัดเนื้องอกของคุณ ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :

ยา

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
• ยาคุมกำเนิดและวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนชนิดอื่น ๆ เช่น IUDs ที่โปรเจสตินปล่อยออกมาสามารถช่วยให้มีเลือดออกหนัก
• ยาต้านฮอร์โมนเช่น progestin หรือ danazol block estrogen ในการรักษา fibroids
• Gonadotropin ที่ปล่อยฮอร์โมน agonists (Lupron, Synarel) ปิดกั้นการผลิตของสโตรเจนและฮอร์โมนและทำให้คุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนชั่วคราวซึ่งจะลดลง fibroids ของคุณ แพทย์อาจสั่งยาเหล่านี้เพื่อทำให้เนื้องอกของคุณเล็กลงก่อนการผ่าตัด
• กรด Tranexamic (Lysteda) ช่วยลดเลือดออกอย่างหนักในช่วงเวลาของคุณ

ขั้นตอนที่ไม่อันตราย

• การทำอัลตร้าซาวด์ที่เน้นการแนะนำโดย MRI นั้นใช้คลื่นเสียงที่นำโดยเครื่องสแกน MRI เพื่อให้ความร้อนและทำลายเนื้องอกในผิวหนังของคุณ
• embolization หลอดเลือดแดงมดลูกฉีดอนุภาคเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่จัดหามดลูกของคุณ การตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอกทำให้พวกเขาหดตัวลง
• Myolysis ใช้กระแสไฟฟ้าหรือความร้อนเพื่อทำลาย fibroids ของคุณและหลอดเลือดที่ให้พวกเขา
• Cryomyolysisคล้ายกับ myolysis ยกเว้นว่ามันจะหยุดการทำงานของเนื้องอก

Takeaway

การผ่าตัดมักจะสามารถบรรเทาอาการปวดเลือดออกหนักและอาการไม่สบายอื่น ๆ ของเนื้องอกในมดลูก ขั้นตอนเหล่านี้สามารถมีผลข้างเคียง และถ้าคุณมีการผ่าตัดมดลูกคุณจะไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณ เรียนรู้ประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละคนก่อนตัดสินใจ