Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum เป็นอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ มันสามารถนำไปสู่การคายน้ำ การสูญเสียน้ำหนัก และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อาการแพ้ท้องคืออาการคลื่นไส้และอาเจียนเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน (แพ้ท้อง) โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าเกิดจากระดับฮอร์โมนในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็วที่เรียกว่า human chorionic gonadotropin (HCG) HCG ถูกปล่อยออกมาจากรก แพ้ท้องเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ Hyperemesis gravidarium พบได้น้อยกว่าและรุนแรงกว่า

ผู้หญิงที่เป็นโรค hyperemesis gravidarum จะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้น้ำหนักลดได้มากกว่า 5% ของน้ำหนักตัว ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกการตั้งครรภ์ แต่มีโอกาสเกิดขึ้นได้เล็กน้อยหากคุณตั้งครรภ์แฝด (หรือมากกว่าทารก) หรือถ้าคุณมีไฝไฮดาติดิฟอร์ม ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการ hyperemesis หากเคยมีปัญหาในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือมีแนวโน้มที่จะเมารถ

การแพ้ท้องอาจทำให้ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้หรืออาเจียนในระดับต่ำ สิ่งนี้แตกต่างจากภาวะ hyperemesis ที่แท้จริงเนื่องจากผู้คนมักจะสามารถกินและดื่มของเหลวได้ในบางครั้ง

อาการของ hyperemesis gravidarum นั้นรุนแรงกว่ามาก อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงต่อเนื่องระหว่างตั้งครรภ์
• น้ำลายไหลมากกว่าปกติมาก
• ลดน้ำหนัก
• สัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น ปัสสาวะสีเข้ม ผิวแห้ง อ่อนแรง หน้ามืด หรือเป็นลม
• ท้องผูก
• ไม่สามารถรับของเหลวหรือสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ความดันโลหิตของคุณอาจต่ำ ชีพจรของคุณอาจสูง

จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เพื่อตรวจหาสัญญาณของภาวะขาดน้ำ:

• ตรวจนับเม็ดเลือด
• อิเล็กโทรไลต์
• คีโตนในปัสสาวะ
• ลดน้ำหนัก

ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีปัญหาเกี่ยวกับตับและทางเดินอาหาร

จะทำอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์เพื่อดูว่าคุณกำลังอุ้มทารกแฝดหรือทารกมากกว่านั้นหรือไม่ อัลตราซาวนด์ยังตรวจหาไฝไฮดาติดิฟอร์ม

การแพ้ท้องมักจะสามารถจัดการได้โดยการหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้นที่ทำให้เกิดปัญหาและดื่มน้ำมาก ๆ เมื่ออาการหมดไปเพื่อให้ร่างกายขาดน้ำ

หากอาการคลื่นไส้และอาเจียนของคุณทำให้คุณขาดน้ำ คุณจะได้รับของเหลวผ่านทาง IV คุณอาจได้รับยาต้านอาการคลื่นไส้ หากอาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงมากจนคุณและลูกน้อยอาจตกอยู่ในอันตราย คุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากคุณไม่สามารถทานอาหารได้เพียงพอสำหรับสารอาหารที่คุณและลูกน้อยต้องการ คุณอาจได้รับสารอาหารพิเศษผ่านทางเส้นเลือดหรือทางสายยางที่ใส่เข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ

เพื่อช่วยจัดการกับอาการที่บ้าน ให้ลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้

หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ คุณอาจสังเกตเห็นว่าบางสิ่งสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เสียงและเสียงบางอย่าง แม้แต่วิทยุหรือทีวี
• ไฟสว่างหรือกะพริบ
• ยาสีฟัน
• กลิ่นเช่นน้ำหอมและผลิตภัณฑ์อาบน้ำและกรูมมิ่งที่มีกลิ่นหอม
• กดดันที่ท้องของคุณ (สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ )
• ขึ้นรถ
• อาบน้ำ

กินและดื่มเมื่อทำได้ ใช้ประโยชน์จากเวลาที่คุณรู้สึกดีขึ้นในการกินและดื่ม กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ ลองอาหารแห้งๆ รสจืด เช่น แครกเกอร์หรือมันฝรั่ง ลองกินอาหารที่คุณสนใจ ดูว่าคุณสามารถทนต่อสมูทตี้ที่มีคุณค่าทางโภชนาการกับผลไม้หรือผักได้หรือไม่

เพิ่มของเหลวในช่วงเวลาของวันเมื่อคุณรู้สึกคลื่นไส้น้อยที่สุด เซลท์เซอร์ จินเจอร์เอล หรือเครื่องดื่มอัดลมอื่นๆ อาจช่วยได้ คุณยังสามารถลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารขิงขนาดต่ำหรือแถบข้อมือกดจุดเพื่อบรรเทาอาการได้

วิตามินบี 6 (ไม่เกิน 100 มก. ต่อวัน) แสดงให้เห็นว่าลดอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์ระยะแรกได้ ถามผู้ให้บริการของคุณว่าวิตามินนี้อาจช่วยคุณได้หรือไม่ ยาอีกตัวหนึ่งที่เรียกว่าด็อกซิลามีน (Unisom) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากเมื่อใช้ร่วมกับวิตามินบี 6 สำหรับอาการคลื่นไส้ขณะตั้งครรภ์ คุณสามารถซื้อยานี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

อาการแพ้ท้องมักไม่รุนแรงแต่เรื้อรัง สามารถเริ่มได้ระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยปกติจะหายไปภายใน 16 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงอาจเริ่มระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และมักจะหายไปภายในสัปดาห์ที่ 14 ถึง 16 ผู้หญิงบางคนจะยังคงมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนตลอดการตั้งครรภ์ ด้วยการระบุอาการอย่างเหมาะสมและการติดตามผลอย่างระมัดระวัง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับทารกหรือมารดานั้นหายาก

การอาเจียนอย่างรุนแรงเป็นอันตรายเพราะจะทำให้ร่างกายขาดน้ำและน้ำหนักขึ้นไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ค่อยมีผู้หญิงอาจมีเลือดออกในหลอดอาหารหรือปัญหาร้ายแรงอื่นๆ จากการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง

ภาวะนี้อาจทำให้ยากต่อการทำงานหรือดูแลตัวเองได้ อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในสตรีบางคนที่ยังคงอยู่หลังการตั้งครรภ์

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง หรือหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• สัญญาณของการขาดน้ำ
• ไม่สามารถทนต่อของเหลวใด ๆ ได้นานกว่า 12 ชั่วโมง
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• อาเจียนเป็นเลือด
• อาการปวดท้อง
• การลดน้ำหนักมากกว่า 5 lb

คลื่นไส้ - hyperemesis; อาเจียน - hyperemesis; แพ้ท้อง - hyperemesis; การตั้งครรภ์ - hyperemesis

แคปเปล เอ็มเอส ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 48

Gordon A, Love A. คลื่นไส้และอาเจียนในครรภ์ ใน: Rakel D, ed. การแพทย์เชิงบูรณาการ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 54.

เคลลี่ ทีเอฟ, ซาวิเดส ทีเจ โรคกระเพาะในครรภ์. ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 63.

Malagelada JR, Malagelada C. คลื่นไส้และอาเจียน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 15.

Salhi BA, Nagrani S. ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 178.