โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

เนื้อหา

• สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?
• สัญญาณของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• จริงจังแค่ไหน?
• การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• การทดสอบเบื้องต้น
• การนำกระแสประสาท
• Electromyography (EMG)
• การสแกน MRI และ CT
• ตัวเลือกการรักษา
• ยา
• บำบัด
• ศัลยกรรม
• แนวโน้มระยะยาวหลังการรักษา
• เคล็ดลับป้องกันเส้นประสาทถูกทำลาย

โรคระบบประสาทเส้นเลือดคืออะไร?

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือความผิดปกติของเส้นประสาทต้นขาเกิดขึ้นเมื่อคุณไม่สามารถขยับหรือรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของขาได้เนื่องจากเส้นประสาทที่เสียหายโดยเฉพาะเส้นประสาทต้นขา อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานานหรือความเสียหายจากโรค ในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้จะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องใช้ยาและกายภาพบำบัดหากอาการไม่ดีขึ้น

สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร?

เส้นประสาทต้นขาเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดเส้นหนึ่งในขาของคุณ ตั้งอยู่ใกล้กับขาหนีบและควบคุมกล้ามเนื้อที่ช่วยยืดขาและขยับสะโพก นอกจากนี้ยังให้ความรู้สึกที่ส่วนล่างของขาและด้านหน้าของต้นขา เนื่องจากตำแหน่งดังกล่าวอยู่ที่ใดความเสียหายที่เกิดกับเส้นประสาทต้นขาจึงเป็นเรื่องผิดปกติเมื่อเทียบกับโรคระบบประสาทที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทอื่น ๆ เมื่อเส้นประสาทต้นขาได้รับความเสียหายจะส่งผลต่อความสามารถในการเดินและอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกที่ขาและเท้าของคุณ ดูเส้นประสาทต้นขาบน BodyMap ของโคนขา

ความเสียหายต่อเส้นประสาทต้นขาอาจเป็นผลมาจาก:

• การบาดเจ็บโดยตรง
• เนื้องอกหรือการปิดกั้นการเจริญเติบโตอื่น ๆ หรือการดักจับส่วนหนึ่งของเส้นประสาทของคุณ
• แรงกดบนเส้นประสาทเป็นเวลานานเช่นจากการตรึงเป็นเวลานาน
• กระดูกเชิงกรานแตกหัก
• การฉายรังสีไปยังกระดูกเชิงกราน
• การตกเลือดหรือเลือดออกในช่องว่างด้านหลังช่องท้องซึ่งเรียกว่าช่องว่าง retroperitoneal
• สายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาซึ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง

โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทอย่างกว้างขวางเนื่องจากความผันผวนของน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต ความเสียหายของเส้นประสาทที่มีผลต่อขาเท้านิ้วเท้ามือและแขนเรียกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลาย ปัจจุบันมีการถกเถียงกันอยู่ว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นโรคระบบประสาทส่วนปลายหรือรูปแบบหนึ่งของโรคเบาหวานประเภทอะไมโอโทรฟี

จากข้อมูลของสถาบันโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) โรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคระบบประสาทส่วนปลายในผู้ที่เป็นเบาหวานมาแล้วอย่างน้อย 25 ปี

สัญญาณของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ภาวะเส้นประสาทนี้อาจทำให้เคลื่อนไหวไปมาได้ลำบาก ขาหรือเข่าของคุณอาจรู้สึกอ่อนแรงและคุณอาจไม่สามารถกดดันขาที่ได้รับผลกระทบได้

คุณอาจรู้สึกผิดปกติที่ขา ได้แก่ :

• อาการชาที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของขา (โดยทั่วไปคือด้านหน้าและด้านในของต้นขา แต่อาจลงไปที่เท้า)
• รู้สึกเสียวซ่าในส่วนใดส่วนหนึ่งของขา
• ความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวในบริเวณอวัยวะเพศ
• กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง
• ความยากลำบากในการขยายเข่าเนื่องจากความอ่อนแอของ quadriceps
• รู้สึกเหมือนว่าขาหรือเข่าของคุณกำลังจะยื่น (หัวเข็มขัด) ให้กับคุณ

จริงจังแค่ไหน?

การกดทับเส้นประสาทต้นขาเป็นเวลานานสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อถูกทำลาย

หากเส้นประสาทถูกทำลายเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาจเป็นไปได้ว่าเส้นเลือดต้นขาหรือหลอดเลือดแดงของคุณได้รับความเสียหายเช่นกัน อาจทำให้เลือดออกภายในที่เป็นอันตรายได้ หลอดเลือดแดงต้นขาเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาทโคนขา การบาดเจ็บมักสร้างความเสียหายทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงหรือเลือดออกจากหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดการกดทับที่เส้นประสาท

นอกจากนี้เส้นประสาทต้นขายังให้ความรู้สึกไปยังส่วนสำคัญของขา การสูญเสียความรู้สึกนี้อาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ การมีกล้ามเนื้อขาที่อ่อนแอสามารถทำให้คุณล้มได้ง่ายขึ้น การหกล้มเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษในผู้สูงอายุเนื่องจากอาจทำให้กระดูกสะโพกหักซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมาก

การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

การทดสอบเบื้องต้น

ในการวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและสาเหตุแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและถามคำถามเกี่ยวกับการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดล่าสุดรวมทั้งคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เพื่อค้นหาความอ่อนแอพวกเขาจะทดสอบกล้ามเนื้อเฉพาะที่รับความรู้สึกจากเส้นประสาทต้นขา แพทย์ของคุณอาจตรวจการตอบสนองของหัวเข่าของคุณและถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกในส่วนหน้าของต้นขาและส่วนตรงกลางของขา เป้าหมายของการประเมินคือเพื่อตรวจสอบว่าจุดอ่อนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทต้นขาเท่านั้นหรือเส้นประสาทอื่น ๆ มีส่วนร่วมด้วยหรือไม่

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

การนำกระแสประสาท

การนำกระแสประสาทตรวจสอบความเร็วของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในเส้นประสาทของคุณ การตอบสนองที่ผิดปกติเช่นเวลาที่สัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทของคุณช้าลงมักบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เป็นปัญหา

Electromyography (EMG)

Electromyography (EMG) ควรทำหลังจากการทดสอบการนำกระแสประสาทเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อและเส้นประสาทของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อของคุณเมื่อเส้นประสาทที่นำไปสู่การทำงาน EMG จะตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อตอบสนองต่อการกระตุ้นอย่างเหมาะสมหรือไม่ เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างทำให้กล้ามเนื้อลุกเป็นไฟเองซึ่งเป็นความผิดปกติที่ EMG สามารถเปิดเผยได้ เนื่องจากเส้นประสาทกระตุ้นและควบคุมกล้ามเนื้อของคุณการทดสอบจึงสามารถระบุปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทได้

การสแกน MRI และ CT

การสแกน MRI สามารถค้นหาเนื้องอกการเจริญเติบโตหรือมวลอื่น ๆ ในบริเวณของเส้นประสาทต้นขาที่อาจทำให้เกิดการกดทับบนเส้นประสาท การสแกน MRI ใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพรายละเอียดของส่วนต่างๆของร่างกายที่กำลังสแกน

การสแกน CT สามารถมองหาการเติบโตของหลอดเลือดหรือกระดูก

ตัวเลือกการรักษา

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคระบบประสาทเส้นเลือดคือการจัดการกับสภาพหรือสาเหตุที่เป็นสาเหตุ หากการกดทับเส้นประสาทเป็นสาเหตุเป้าหมายก็คือเพื่อบรรเทาอาการบีบอัด บางครั้งในการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการกดทับเล็กน้อยหรือการบาดเจ็บจากการยืดปัญหาอาจแก้ไขได้เอง สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ภาวะปกติอาจช่วยบรรเทาความผิดปกติของเส้นประสาทได้ หากเส้นประสาทของคุณไม่ดีขึ้นเองคุณจะต้องได้รับการรักษา ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับยาและกายภาพบำบัด

ยา

คุณอาจได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ขาเพื่อลดการอักเสบและกำจัดอาการบวมที่เกิดขึ้น ยาแก้ปวดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและไม่สบายตัวได้ สำหรับอาการปวดตามระบบประสาทแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเช่นกาบาเพนตินพรีกาบาลินหรืออะมิทริปไทลีน

บำบัด

กายภาพบำบัดสามารถช่วยสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อขาของคุณได้อีกครั้ง นักกายภาพบำบัดจะสอนการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อ การทำกายภาพบำบัดจะช่วยลดอาการปวดและส่งเสริมการเคลื่อนไหว

คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์เช่นไม้ค้ำยันเพื่อช่วยในการเดิน โดยปกติการรั้งเข่าจะช่วยป้องกันเข่าโก่งได้

ขึ้นอยู่กับว่าความเสียหายของเส้นประสาทนั้นรุนแรงเพียงใดและคุณมีปัญหาในการเคลื่อนไหวมากแค่ไหนคุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัด การบำบัดประเภทนี้ช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะทำงานประจำเช่นการอาบน้ำและกิจกรรมดูแลตนเองอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า“ กิจกรรมในชีวิตประจำวัน” แพทย์ของคุณอาจแนะนำการให้คำปรึกษาด้านอาชีพหากอาการของคุณบังคับให้คุณต้องหาสายงานอื่น

ศัลยกรรม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากคุณมีการเจริญเติบโตที่ปิดกั้นเส้นประสาทต้นขา การกำจัดการเจริญเติบโตจะช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทของคุณ

แนวโน้มระยะยาวหลังการรักษา

คุณอาจสามารถรักษาได้อย่างเต็มที่หลังจากที่คุณรักษาสภาพที่เป็นอยู่ หากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จหรือหากเส้นประสาทต้นขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงคุณอาจสูญเสียความรู้สึกในส่วนนั้นอย่างถาวรหรือไม่สามารถขยับได้

เคล็ดลับป้องกันเส้นประสาทถูกทำลาย

คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่เกิดจากโรคเบาหวานได้โดยการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุม สิ่งนี้ช่วยป้องกันเส้นประสาทของคุณจากความเสียหายที่เกิดจากโรคนี้ มาตรการป้องกันจะมุ่งเป้าไปที่แต่ละสาเหตุ พูดคุยกับแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงจะช่วยให้กล้ามเนื้อขาแข็งแรงและเพิ่มความมั่นคง