โรคไขมันพอกตับ

เนื้อหา

• สรุป
• โรคไขมันพอกตับคืออะไร?
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) คืออะไร?
• โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์คืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับ?
• โรคไขมันพอกตับมีอาการอย่างไร?
• การวินิจฉัยโรคตับไขมันเป็นอย่างไร?
• การรักษาโรคตับไขมันมีอะไรบ้าง?
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตใดบ้างที่สามารถช่วยให้เกิดโรคไขมันพอกตับได้?

สรุป

โรคไขมันพอกตับคืออะไร?

ตับของคุณเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ ช่วยให้ร่างกายของคุณย่อยอาหาร เก็บพลังงาน และขจัดสารพิษ โรคตับไขมันเป็นภาวะที่ไขมันสร้างขึ้นในตับของคุณ มีสองประเภทหลัก:

• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)
• โรคตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์หรือที่เรียกว่าภาวะไขมันพอกตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) คืออะไร?

NAFLD เป็นโรคไขมันพอกตับชนิดหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก มีสองประเภท:

• ไขมันพอกตับอย่างง่าย ซึ่งคุณมีไขมันในตับ แต่มีการอักเสบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หรือเซลล์ตับถูกทำลาย ไขมันพอกตับแบบธรรมดาไม่ได้เลวร้ายพอที่จะทำให้ตับถูกทำลายหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
• ภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) ซึ่งคุณมีอาการอักเสบและเซลล์ตับถูกทำลาย รวมถึงไขมันในตับด้วย การอักเสบและความเสียหายของเซลล์ตับอาจทำให้เกิดพังผืดหรือทำให้เกิดแผลเป็นในตับได้ NASH อาจนำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ

โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์คืออะไร?

โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ตับจะย่อยสลายแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ที่คุณดื่ม จึงสามารถขับออกจากร่างกายได้ แต่กระบวนการทำลายมันสามารถสร้างสารอันตรายได้ สารเหล่านี้สามารถทำลายเซลล์ตับ ส่งเสริมการอักเสบ และทำให้การป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายอ่อนแอลง ยิ่งดื่มแอลกอฮอล์มาก ยิ่งทำลายตับมากเท่านั้น โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์เป็นระยะแรกสุดของโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ขั้นตอนต่อไปคือตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และโรคตับแข็ง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับ?

ไม่ทราบสาเหตุของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) นักวิจัยทราบดีว่าเป็นเรื่องปกติในคนที่

• มีโรคเบาหวานประเภท 2 และ prediabetes
• มีความอ้วน
• เป็นวัยกลางคนขึ้นไป (แม้ว่าเด็ก ๆ ก็สามารถรับได้)
• เป็นฮิสแปนิก ตามด้วยคนผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก พบได้น้อยกว่าในแอฟริกันอเมริกัน
• มีระดับไขมันในเลือดสูง เช่น โคเลสเตอรอล และไตรกลีเซอไรด์
• มีความดันโลหิตสูง
• ใช้ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์และยารักษามะเร็งบางชนิด
• มีความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่างรวมถึงกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
• ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• มีการติดเชื้อบางอย่าง เช่น ไวรัสตับอักเสบซี
• ได้สัมผัสกับสารพิษบางชนิด

NAFLD ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 25% ในโลก ในขณะที่อัตราโรคอ้วน โรคเบาหวานประเภท 2 และคอเลสเตอรอลสูงกำลังเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา อัตราของ NAFLD ก็เช่นกัน NAFLD เป็นโรคตับเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่ดื่มหนักโดยเฉพาะผู้ที่ดื่มเป็นเวลานาน ความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ดื่มหนักที่เป็นผู้หญิง เป็นโรคอ้วน หรือมียีนกลายพันธุ์บางอย่าง

โรคไขมันพอกตับมีอาการอย่างไร?

ทั้ง NAFLD และโรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์มักเป็นโรคที่เงียบโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หากคุณมีอาการ คุณอาจรู้สึกเหนื่อยหรือรู้สึกไม่สบายที่ด้านขวาบนของช่องท้อง

การวินิจฉัยโรคตับไขมันเป็นอย่างไร?

เนื่องจากมักไม่มีอาการจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพบโรคไขมันพอกตับ แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีมันหากคุณได้รับผลการตรวจตับที่ผิดปกติจากสาเหตุอื่น ในการวินิจฉัย แพทย์จะใช้

• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบต่างๆ รวมถึงการตรวจเลือดและการถ่ายภาพ และบางครั้งอาจตรวจชิ้นเนื้อ

เป็นส่วนหนึ่งของประวัติการรักษา แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ของคุณ เพื่อดูว่าไขมันในตับของคุณเป็นสัญญาณของโรคตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์หรือไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) หรือไม่ เขาหรือเธอจะถามด้วยว่าคุณใช้ยาชนิดใด เพื่อพยายามตรวจสอบว่ายาเป็นสาเหตุของ NAFLD ของคุณหรือไม่

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจร่างกายและตรวจน้ำหนักและส่วนสูงของคุณ แพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณของโรคตับไขมันเช่น

• ตับโต
• สัญญาณของโรคตับแข็ง เช่น โรคดีซ่าน เป็นภาวะที่ทำให้ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

คุณน่าจะมีการตรวจเลือด รวมทั้งการทดสอบการทำงานของตับและการตรวจนับเม็ดเลือด ในบางกรณี คุณอาจต้องทำการทดสอบด้วยภาพ เช่น การตรวจไขมันในตับและความฝืดของตับ ความฝืดของตับอาจหมายถึงการเกิดพังผืดซึ่งเป็นแผลเป็นที่ตับ ในบางกรณี คุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และเพื่อตรวจดูว่าตับถูกทำลายแค่ไหน

การรักษาโรคตับไขมันมีอะไรบ้าง?

แพทย์แนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ การลดน้ำหนักสามารถลดไขมันในตับ การอักเสบและการเป็นพังผืดได้ หากแพทย์ของคุณคิดว่ายาบางชนิดเป็นสาเหตุของ NAFLD ของคุณ คุณควรหยุดใช้ยานั้น แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยา คุณอาจต้องค่อยๆ เลิกใช้ยา และคุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นแทน

ไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติให้รักษา NAFLD การศึกษากำลังตรวจสอบว่ายารักษาโรคเบาหวานบางชนิดหรือวิตามินอีสามารถช่วยได้หรือไม่ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ส่วนที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคตับไขมันที่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์คือการหยุดดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการทำเช่นนั้น คุณอาจต้องการพบนักบำบัดโรคหรือเข้าร่วมโปรแกรมฟื้นฟูแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังมียาที่สามารถช่วยได้ ทั้งโดยการลดความอยากอาหารหรือทำให้คุณรู้สึกไม่สบายหากดื่มแอลกอฮอล์

ทั้งโรคไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์และโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ประเภทหนึ่ง (ภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์) สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งได้ แพทย์สามารถรักษาปัญหาสุขภาพที่เกิดจากโรคตับแข็งได้ด้วยยา การผ่าตัด และหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ หากโรคตับแข็งทำให้ตับวาย คุณอาจต้องปลูกถ่ายตับ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตใดบ้างที่สามารถช่วยให้เกิดโรคไขมันพอกตับได้?

หากคุณมีโรคไขมันพอกตับประเภทใดประเภทหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยได้:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ จำกัดเกลือและน้ำตาล รวมทั้งกินผลไม้ ผัก และธัญพืชเต็มเมล็ด
• รับการฉีดวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบเอและบี ไข้หวัดและโรคปอดบวม หากคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอหรือบีร่วมกับไขมันพอกตับ ก็มีแนวโน้มสูงที่จะนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังมักจะติดเชื้อ ดังนั้นการฉีดวัคซีนอีก 2 ครั้งจึงมีความสำคัญเช่นกัน
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอซึ่งจะช่วยให้คุณลดน้ำหนักและลดไขมันในตับได้
• พูดคุยกับแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่น วิตามิน ยาเสริมหรือยาทางเลือก หรือแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ สมุนไพรบางชนิดสามารถทำลายตับของคุณได้