สไปโรโนแลคโตน (Aldactone)

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• วิธีการใช้
• 1. ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
• 2. หัวใจล้มเหลว
• 3. ตับแข็ง
• 4. โรคไต
• 5. อาการบวมน้ำ
• 6. ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง / ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• 7. การรักษาก่อนการผ่าตัดของ Primary Hyperaldosteronism
• 8. ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
• กลไกการออกฤทธิ์
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
• ข้อห้าม

Spironolactone หรือที่รู้จักกันในเชิงพาณิชย์ว่า Aldactone ทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะเพิ่มการขับน้ำออกทางปัสสาวะและลดความดันโลหิตและสามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในการทำงานของหัวใจหรือโรคใน ตับและไตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือในการรักษาภาวะ hyperaldosteronism เป็นต้น

ในบางกรณีสามารถกำหนดวิธีการรักษานี้เพื่อรักษาสิวและป้องกันผมร่วงได้อย่างไรก็ตามการใช้งานเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของข้อบ่งชี้หลักของ spironolactone และไม่ได้ระบุไว้ในการใส่บรรจุภัณฑ์

Spironolactone สามารถซื้อได้ตามร้านขายยาในราคาประมาณ 14 ถึง 45 เรียลขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นเลือกยี่ห้อหรือยาสามัญโดยต้องมีใบสั่งยา

มีไว้ทำอะไร

Spironolactone ถูกระบุไว้สำหรับ:

• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
• อาการบวมน้ำที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจไตหรือตับ
• อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ;
• การบำบัดเสริมในความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อมาตรการอื่น ๆ ถือว่าไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม
• การป้องกันภาวะ hypokalemia และ hypomagnesaemia ในผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะ
• การวินิจฉัยและการรักษา hyperaldosteronism

เรียนรู้เกี่ยวกับยาขับปัสสาวะประเภทอื่น ๆ และเรียนรู้วิธีการทำงาน

วิธีการใช้

ปริมาณขึ้นอยู่กับปัญหาที่ต้องรักษา:

1. ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

ปริมาณปกติคือ 50 มก. / วันถึง 100 มก. / วันซึ่งในกรณีที่ดื้อยาหรือรุนแรงสามารถเพิ่มขึ้นทีละน้อยในช่วงเวลาสองสัปดาห์สูงสุด 200 มก. / วัน ควรให้การรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการตอบสนองต่อการรักษาอย่างเพียงพอ ควรปรับขนาดยาตามความจำเป็น

2. หัวใจล้มเหลว

ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นต่อวันคือ 100 มก. ในขนาดเดียวหรือแบบแบ่งซึ่งอาจแตกต่างกันระหว่าง 25 มก. ถึง 200 มก. ควรกำหนดปริมาณการบำรุงตามปกติสำหรับแต่ละบุคคล

3. ตับแข็ง

หากอัตราส่วนโซเดียมในปัสสาวะ / โพแทสเซียมในปัสสาวะมากกว่า 1 ปริมาณปกติคือ 100 มก. / วัน หากอัตราส่วนนี้น้อยกว่า 1 ปริมาณที่แนะนำคือ 200 มก. / วันถึง 400 มก. / วัน ควรกำหนดปริมาณการบำรุงตามปกติสำหรับแต่ละบุคคล

4. โรคไต

ปริมาณปกติในผู้ใหญ่คือ 100 มก. / วันถึง 200 มก. / วัน

5. อาการบวมน้ำ

ปริมาณปกติคือ 100 มก. ต่อวันในผู้ใหญ่และประมาณ 3.3 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักที่ให้ในขนาดเศษส่วน ควรปรับขนาดยาตามการตอบสนองและความสามารถในการยอมรับของแต่ละคน

6. ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง / ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แนะนำให้ใช้ขนาด 25 มก. / วันถึง 100 มก. / วันในการรักษาภาวะ hypopotassemia และ / หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะเมื่อโพแทสเซียมในช่องปากและ / หรืออาหารเสริมแมกนีเซียมไม่เพียงพอ

7. การรักษาก่อนการผ่าตัดของ Primary Hyperaldosteronism

เมื่อการวินิจฉัยภาวะ hyperaldosteronism ได้รับการยอมรับอย่างดีจากการทดสอบที่ชัดเจนมากขึ้นสามารถให้ spironolactone ในปริมาณ 100 มก. ถึง 400 มก. ทุกวันเพื่อเตรียมการผ่าตัด

8. ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

ควรใช้เป็นการบำบัดเสริมและเมื่อมีการหลั่ง aldosterone, hypokalemia และ metabolic alkalosis มากเกินไป ปริมาณเริ่มต้นคือ 100 มก. / วันซึ่งสามารถเพิ่มได้เมื่อจำเป็นในช่วงเวลาสองสัปดาห์สูงสุด 400 มก. / วัน

กลไกการออกฤทธิ์

Spironolactone เป็นตัวต่อต้านอัลโดสเตอโรนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในไซต์แลกเปลี่ยนไอออนโซเดียมและโพแทสเซียมที่ขึ้นกับอัลโดสเตอโรนซึ่งอยู่ในท่อที่ระบุส่วนปลายของไตซึ่งนำไปสู่การกำจัดโซเดียมและน้ำที่เพิ่มขึ้นและการกักเก็บโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงบางอย่างของ spironolactone อาจรวมถึงมะเร็งเต้านมที่อ่อนโยนเม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์การเปลี่ยนแปลงของความใคร่ความสับสนเวียนศีรษะความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและคลื่นไส้การทำงานของตับผิดปกติสตีฟจอห์นสันซินโดรมเนื้อร้ายที่เป็นพิษของผิวหนังผื่นจากยาผม สูญเสีย, hypertrichosis, คัน, ลมพิษ, ปวดขา, ไตวายเฉียบพลัน, ปวดเต้านม, ความผิดปกติของประจำเดือน, นรีเวชและไม่สบาย

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Spironolactone โดยผู้ที่แพ้ง่ายต่อส่วนประกอบของสูตรผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันการทำงานของไตบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญโรคหลอดเลือดสมองโรคแอดดิสันภาวะไขมันในเลือดสูงหรือผู้ที่ใช้ยาที่เรียกว่า eplerenone