Enterovirus: อาการการรักษาและวิธีการวินิจฉัย

เนื้อหา

• อาการหลักและโรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัส
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในการตั้งครรภ์
• วิธีการรักษา
• วิธีการวินิจฉัยโรค

Enteroviruses สอดคล้องกับประเภทของไวรัสที่มีวิธีการจำลองแบบหลักคือระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นไข้อาเจียนและเจ็บคอ โรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสติดเชื้อได้มากและพบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากผู้ใหญ่มีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนามากขึ้นจึงตอบสนองต่อการติดเชื้อได้ดีขึ้น

เอนเทอโรไวรัสหลักคือโปลิโอไวรัสซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโปลิโอและเมื่อไปถึงระบบประสาทอาจส่งผลให้แขนขาเป็นอัมพาตและการประสานงานของมอเตอร์บกพร่อง การแพร่กระจายของไวรัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการกินอาหารและ / หรือน้ำที่ปนเปื้อนไวรัสหรือสัมผัสกับคนหรือวัตถุที่ปนเปื้อนด้วย ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อคือการปรับปรุงนิสัยด้านสุขอนามัยนอกเหนือจากการฉีดวัคซีนในกรณีของโรคโปลิโอ

อาการหลักและโรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัส

การมีและ / หรือไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสความรุนแรงและระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้น ในกรณีของการติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏอาการและโรคจะหายไปเองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามในกรณีของเด็กส่วนใหญ่เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายพัฒนาไม่ดีอาจมีอาการเช่นปวดศีรษะมีไข้อาเจียนเจ็บคอแผลที่ผิวหนังและแผลในปากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสใน นอกจากความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อน

Enteroviruses สามารถเข้าถึงอวัยวะต่างๆได้อาการและความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นโรคหลักที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสคือ:

1. โปลิโอ: โรคโปลิโอหรือที่เรียกว่าอัมพาตในเด็กเกิดจากเชื้อโปลิโอไวรัสซึ่งเป็นเอนเทอโรไวรัสชนิดหนึ่งที่สามารถเข้าถึงระบบประสาทและทำให้แขนขาเป็นอัมพาตการประสานงานของมอเตอร์บกพร่องปวดข้อและกล้ามเนื้อลีบ
2. กลุ่มอาการมือเท้าปาก: โรคนี้ติดต่อได้มากและเกิดจากเชื้อไวรัสชนิดเอนเทอโร คอกซากีซึ่งเป็นสาเหตุนอกเหนือไปจากไข้ท้องร่วงและอาเจียนลักษณะของแผลพุพองที่มือและเท้าและแผลในปาก
3. Herpangina: Herpangina อาจเกิดจากเชื้อเอนเทอโรไวรัส คอกซากี และจากไวรัส เริม และมีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัวของแผลในและนอกปากนอกเหนือไปจากคอสีแดงและระคายเคือง
4. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส: เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อเอนเทอโรไวรัสไปถึงระบบประสาทและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นไข้ปวดศีรษะคอเคล็ดและมีความไวต่อแสงมากขึ้น
5. ไข้สมองอักเสบ: ในโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเอนเทอโรไวรัสทำให้เกิดการอักเสบในสมองและต้องได้รับการรักษาโดยเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นอัมพาตของกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงทางสายตาและปัญหาในการพูดหรือได้ยิน
6. โรคตาแดงที่ตกเลือด: ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเอนเทอโรไวรัสจะสัมผัสโดยตรงกับเยื่อบุตาทำให้เกิดการอักเสบของดวงตาและมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งทำให้ตาแดง

การแพร่กระจายของเอนเทอโรไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคหรือสัมผัสกับวัสดุที่ปนเปื้อนโดยทางอุจจาระ - ปากเป็นเส้นทางหลักของการติดเชื้อ การปนเปื้อนเกิดขึ้นเมื่อกลืนกินเอนเทอโรไวรัสทางเดินอาหารเป็นที่ตั้งหลักของการเพิ่มจำนวนของไวรัสนี้จึงมีชื่อว่าเอนเทอโรไวรัส

นอกเหนือจากการแพร่เชื้อทางปากแล้วไวรัสยังสามารถส่งผ่านละอองที่กระจายไปในอากาศได้อีกด้วยเนื่องจากเอนเทอโรไวรัสอาจทำให้เกิดแผลในลำคอได้เช่นกันอย่างไรก็ตามการแพร่เชื้อในรูปแบบนี้จะเกิดขึ้นน้อยกว่า

ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในการตั้งครรภ์

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในช่วงตั้งครรภ์แสดงถึงความเสี่ยงต่อทารกเมื่อไม่พบการติดเชื้อและการรักษาจะเริ่มในทารกหลังคลอดไม่นาน เนื่องจากทารกอาจมีการติดต่อกับไวรัสแม้ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเนื่องจากการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันเพียงเล็กน้อยการพัฒนาอาการและอาการแสดงของภาวะติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้ง่าย ร่างกาย.

ดังนั้นเอนเทอโรไวรัสสามารถไปถึงระบบประสาทส่วนกลางตับตับอ่อนและหัวใจและในไม่กี่วันทำให้อวัยวะของทารกล้มเหลวหลายครั้งส่งผลให้เสียชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุการติดเชื้อจากเอนเทอโรไวรัสในการตั้งครรภ์โดยมีจุดประสงค์เพื่อเริ่มการรักษาในทารกและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

วิธีการรักษา

โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการเนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เกิดจากไวรัสประเภทนี้ โดยปกติอาการของการติดเชื้อจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่นาน แต่เมื่อเอนเทอโรไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดหรือระบบประสาทส่วนกลางอาจถึงแก่ชีวิตได้และต้องได้รับการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์

ในกรณีที่มีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางแพทย์อาจแนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินในหลอดเลือดดำเพื่อให้ร่างกายสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ยาบางชนิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากเอนเทอโรไวรัสอยู่ในขั้นตอนการทดสอบยังไม่ได้รับการควบคุมและออกให้ใช้

ปัจจุบันมีเพียงวัคซีนป้องกันเอนเทอโรไวรัสที่รับผิดชอบโปลิโอโปลิโอไวรัสและวัคซีนควรได้รับ 5 ขนาดโดยครั้งแรกเมื่ออายุ 2 เดือน ในกรณีของเอนเทอโรไวรัสประเภทอื่นสิ่งสำคัญคือต้องใช้มาตรการด้านสุขอนามัยและเข้าถึงเงื่อนไขสุขอนามัยที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของน้ำที่ใช้เพื่อการบริโภคหรือวัตถุประสงค์อื่น ๆ เนื่องจากเส้นทางหลักในการแพร่กระจายของไวรัสเหล่านี้คืออุจจาระ - ปากเปล่า. ดูว่าเมื่อใดควรได้รับวัคซีนโปลิโอ

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเบื้องต้นของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสทำโดยอาศัยอาการทางคลินิกที่อธิบายโดยผู้ป่วยซึ่งต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการติดเชื้อ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อโดยเอนเทอโรไวรัสทำโดยการทดสอบระดับโมเลกุลส่วนใหญ่คือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสหรือที่เรียกว่า PCR ซึ่งระบุชนิดของไวรัสและความเข้มข้นในร่างกาย

นอกจากนี้ยังสามารถระบุไวรัสได้โดยการแยกไวรัสนี้ในอาหารเลี้ยงเชื้อเฉพาะเพื่อตรวจสอบลักษณะการจำลองแบบ ไวรัสชนิดนี้สามารถแยกได้จากวัสดุทางชีววิทยาต่างๆเช่นอุจจาระน้ำไขสันหลัง (CSF) การหลั่งของคอและเลือดขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายโดยบุคคล ในอุจจาระสามารถตรวจพบเอนเทอโรไวรัสได้ภายใน 6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและสามารถตรวจพบในลำคอได้ระหว่าง 3 ถึง 7 วันนับจากเริ่มติดเชื้อ

อาจมีการขอการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้ออย่างไรก็ตามการทดสอบประเภทนี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส