อะไรทำให้เกิดการขยายของหัวใจ (Cardiomegaly) และมันได้รับการปฏิบัติอย่างไร

เนื้อหา

• หัวใจที่ขยายคืออะไร
• มีอาการอะไร?
• สาเหตุของการขยายหัวใจ
• cardiomyopathy
• โรคลิ้นหัวใจ
• หัวใจวาย
• โรคต่อมไทรอยด์
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (จังหวะ)
• เงื่อนไข แต่กำเนิด
• ใครที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ในการตั้งครรภ์
• มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?
• คุณจะป้องกันเงื่อนไขนี้ได้อย่างไร?
• ทัศนะคืออะไร?

หัวใจที่ขยายคืออะไร

หัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น (cardiomegaly) หมายความว่าหัวใจของคุณใหญ่กว่าปกติ หัวใจของคุณอาจขยายใหญ่ขึ้นหากกล้ามเนื้อทำงานหนักจนหนาขึ้นหรือถ้าห้องกว้างขึ้น

หัวใจที่ขยายใหญ่ไม่ใช่โรค เป็นอาการของข้อบกพร่องหรือเงื่อนไขของหัวใจที่ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเช่น cardiomyopathy ปัญหาลิ้นหัวใจหรือความดันโลหิตสูง

หัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนกับหัวใจที่ไม่ได้ขยาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

มีอาการอะไร?

บางครั้งหัวใจที่ขยายจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ เมื่อเกิดอาการพวกเขาสามารถรวม:

• หายใจถี่
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (จังหวะ)
• อาการบวมที่ขาและข้อเท้าที่เกิดจากการสะสมของเหลว (บวม)
• ความเมื่อยล้า
• เวียนหัว

อาการที่บ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์รวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอก
• ปัญหาในการจับลมหายใจของคุณ
• ปวดแขน, หลัง, คอหรือกราม
• เป็นลม

สาเหตุของการขยายหัวใจ

หัวใจของคุณสามารถขยายได้เนื่องจากสภาพที่คุณเกิดมา แต่กำเนิดหรือปัญหาหัวใจที่พัฒนาไปตามกาลเวลา

โรคใด ๆ ที่ทำให้หัวใจของคุณทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านร่างกายของคุณอาจทำให้เกิดหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น เมื่อกล้ามเนื้อแขนและขาของคุณใหญ่ขึ้นเมื่อคุณทำงานกล้ามเนื้อของคุณจะใหญ่ขึ้นเมื่อคุณทำงาน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นคือโรคหัวใจขาดเลือดและความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงตีบซึ่งเกิดจากไขมันสะสมที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงของคุณป้องกันเลือดจากการเข้าไปในหัวใจของคุณ

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถทำให้หัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้น ได้แก่ :

cardiomyopathy

Cardiomyopathy เป็นโรคหัวใจที่ก้าวหน้ามีหลายประเภท โรคที่ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจสามารถทำให้มันขยาย ยิ่งความเสียหายเกิดขึ้นมากเท่าไรก็จะยิ่งทำให้หัวใจอ่อนแอลงเท่านั้น

โรคลิ้นหัวใจ

การติดเชื้อโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและยาบางชนิดสามารถทำลายลิ้นที่ทำให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านหัวใจของคุณ เมื่อเลือดไหลย้อนกลับหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อผลักออก

หัวใจวาย

ในระหว่างหัวใจวายเลือดไหลไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ การขาดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ

โรคต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย overproduction (hyperthyroidism) และ underproduction (hypothyroidism) ของฮอร์โมนเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่ออัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและขนาดของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (จังหวะ)

หากคุณมีการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติแทนที่จะเต้นในรูปแบบของ lub-dub ที่คุ้นเคยหัวใจ flutters หรือเต้นช้าเกินไปหรือเร็วเกินไป จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติสามารถทำให้เลือดกลับมาอยู่ในหัวใจและในที่สุดก็ทำลายกล้ามเนื้อ

เงื่อนไข แต่กำเนิด

cardiomegaly แต่กำเนิดเป็นโรคหัวใจที่คุณเกิด ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ทำให้เกิดอาการนี้รวมถึง:

• ข้อบกพร่องของผนังห้องบนหัวใจห้องบนรูผนังกั้นห้องหัวใจทั้งสองห้อง
• ความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องหลุมในผนังแยกสองห้องล่างของหัวใจ
• การ coarctation ของเส้นเลือดใหญ่, เส้นเลือดตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• สิทธิบัตร ductus arteriosus รูในเส้นเลือดใหญ่
• ความผิดปกติของ Ebstein ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นที่แยกห้องขวาสองห้องออกจากหัวใจ (เอเทรียมและช่องระบายอากาศ)
• tetralogy of Fallot (TOF) การรวมกันของข้อบกพร่องที่เกิดที่ขัดขวางการไหลปกติของเลือดผ่านหัวใจ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการขยายหัวใจรวมถึง:

• โรคปอดรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• myocarditis
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• โรคโลหิตจาง
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น scleroderma
• การใช้ยาและแอลกอฮอล์

ใครที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับ cardiomegaly ถ้าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• ความอ้วน
• วิถีชีวิตประจำวัน
• ผู้ปกครองหรือพี่น้องด้วยหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น
• หัวใจวายที่ผ่านมา
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคต่อมไทรอยด์
• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์หนักหรือมากเกินไป

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยการตรวจร่างกายและการอภิปรายอาการของคุณ การทดสอบหลายแบบสามารถตรวจสอบโครงสร้างและการทำงานของหัวใจของคุณ การเอ็กซเรย์หน้าอกอาจเป็นการทดสอบครั้งแรกที่แพทย์ทำเพราะสามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้น

การทดสอบเช่นนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณพบสาเหตุของการขยาย:

• Echocardiogram (ECG หรือ EKG) ใช้คลื่นเสียงเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับห้องหัวใจของคุณ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจของคุณ มันสามารถวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจและ ischemia ผิดปกติ
• การทดสอบเลือดตรวจสอบสารในเลือดของคุณที่ผลิตโดยเงื่อนไขที่ทำให้หัวใจขยายเช่นโรคต่อมไทรอยด์
• การทดสอบความเครียดเกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานอยู่กับที่ในขณะที่หัวใจและลมหายใจของคุณได้รับการตรวจสอบ มันสามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณทำงานหนักแค่ไหนในระหว่างการออกกำลังกาย
• สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของหัวใจและโครงสร้างอื่น ๆ ในหน้าอกของคุณ มันสามารถช่วยวินิจฉัยโรคลิ้นหรือการอักเสบ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้แม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพในใจคุณ

ในการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์สามารถใช้การทดสอบที่เรียกว่า echocardiogram ของทารกในครรภ์เพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์ การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างรูปหัวใจของทารก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ echocardiogram ของทารกในครรภ์ถ้าคุณมีประวัติครอบครัวของ cardiomegaly หรือหัวใจบกพร่องหรือถ้าลูกของคุณมีความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดรม

มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะกำหนดแผนการรักษาสำหรับเงื่อนไขที่ทำให้หัวใจของคุณขยาย ตัวอย่างเช่น:

• ความดันโลหิตสูง: สารยับยั้ง ACE, ตัวรับ angiotensin blockers (ARBs) และ beta-blockers
• การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ: ยาต้านการเต้นของหัวใจ, เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD)
• ปัญหาลิ้นหัวใจ: การผ่าตัดเพื่อแก้ไขหรือเปลี่ยนวาล์วที่เสียหาย
• หลอดเลือดหัวใจตีบ: การแทรกซึมของหลอดเลือดหัวใจ, การทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) และไนเตรต
• หัวใจล้มเหลว: diuretics, beta-blockers, inotropes, และในคนกลุ่มน้อย, เหลืออุปกรณ์ ventricular assist (LVAD)

ขั้นตอนอื่น ๆ สามารถแก้ไขข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด หากคุณลองทำทรีทเม้นต์สองสามครั้ง แต่ไม่ได้ผลคุณอาจต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คุณสามารถจัดการกับหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตดังนี้:

• การออกกำลังกาย ออกกำลังกายในวันส่วนใหญ่ของสัปดาห์ ถามแพทย์ของคุณว่าการออกกำลังกายประเภทใดที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ
• เลิกสูบบุหรี่. วิธีการเช่นผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินและการบำบัดสามารถช่วยให้คุณหยุด
• ลดน้ำหนัก. การลดน้ำหนักโดยเฉพาะหากคุณมีน้ำหนักเกินสามารถช่วยได้
• จำกัด อาหารบางประเภท จำกัด เกลือคอเลสเตอรอลและไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ในอาหารของคุณ
• หลีกเลี่ยงบางสิ่ง หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์คาเฟอีนและยาเสพติดเช่นโคเคน
• ผ่อนคลาย. ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิหรือโยคะเพื่อลดความเครียด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?

เงื่อนไขที่ทำให้เกิด cardiomegaly สามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ พวกเขาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ถูกรักษา รวมถึง:

• หัวใจล้มเหลว. เมื่อ ventricle ด้านซ้ายขยายขึ้นก็สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว จากนั้นหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้มากพอ
• เลือดอุดตัน เมื่อหัวใจไม่สูบฉีดอย่างที่ควรจะเป็นเลือดสามารถรวมตัวกันเป็นก้อน ลิ่มเลือดสามารถเดินทางไปยังสมองและติดอยู่ในเส้นเลือดที่นั่นทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• บ่นหัวใจ เมื่อลิ้นในหัวใจของคุณไม่ได้ปิดอย่างถูกต้องพวกเขาสร้างเสียงผิดปกติที่เรียกว่าบ่น
• หัวใจหยุดเต้น. หากหัวใจของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจไม่ได้เลือดเพียงพอที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจสามารถหยุดทำงานได้อย่างเหมาะสมซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

คุณจะป้องกันเงื่อนไขนี้ได้อย่างไร?

คุณอาจไม่สามารถป้องกันสภาวะที่เกิดขึ้นก่อนคลอดได้ แต่คุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจของคุณในภายหลังซึ่งสามารถทำให้ขยายใหญ่ขึ้นโดย:

• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจสูงในผักและผลไม้สัตว์ปีกติดมันปลาผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและธัญพืช
• การ จำกัด เกลือพร้อมกับไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
• หลีกเลี่ยงยาสูบและแอลกอฮอล์
• ทำแบบฝึกหัดแอโรบิกและการฝึกความแข็งแกร่งในวันส่วนใหญ่ของสัปดาห์
• ตรวจสอบความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของคุณอย่างสม่ำเสมอและทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อลดระดับพวกเขาหากพวกเขากำลังสูง

คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของคุณแข็งแรง หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจคุณอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

ทัศนะคืออะไร?

มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของการขยายหัวใจของคุณ การทำตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำจะช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนใด ๆ