โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
![การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ | พญ. ธิติมา เหล่าศิริรัตน์ สูตินรีแพทย์ โรงพยาบาลเปาโลรังสิต](https://i.ytimg.com/vi/VG19SlWsAiQ/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
- ภาพรวม
- โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประเภทใดบ้าง?
- จะรู้ได้อย่างไรว่ามี
- เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดจากอะไร?
- วินิจฉัยได้อย่างไร?
- ได้รับการรักษาอย่างไร?
- อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
- แนวโน้มคืออะไร?
ภาพรวม
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หมายถึงการหนาตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก นี่คือชั้นของเซลล์ที่อยู่ด้านในมดลูกของคุณ เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณหนาขึ้นอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ
แม้ว่าภาวะนี้จะไม่เป็นมะเร็ง แต่บางครั้งก็อาจเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งมดลูกได้ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
อ่านเคล็ดลับในการรับรู้อาการและรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประเภทใดบ้าง?
hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกมีสองประเภทหลักขึ้นอยู่กับว่าเกี่ยวข้องกับเซลล์ที่ผิดปกติหรือที่เรียกว่า atypia
สองประเภทคือ:
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่มี atypia ประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเซลล์ที่ผิดปกติ
- hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ ประเภทนี้ถูกทำเครื่องหมายโดยการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติมากเกินไปและถือว่าเป็นมะเร็งก่อนวัย Precancerous หมายความว่ามีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งมดลูกได้โดยไม่ต้องรักษา
การรู้จักประเภทของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะช่วยให้คุณเข้าใจความเสี่ยงมะเร็งได้ดีขึ้นและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
จะรู้ได้อย่างไรว่ามี
อาการหลักของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการมีเลือดออกผิดปกติในมดลูก แต่สิ่งนี้มีลักษณะอย่างไร?
สิ่งต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:
- ประจำเดือนของคุณยาวขึ้นและหนักกว่าปกติ
- มีเวลาน้อยกว่า 21 วันจากวันแรกของช่วงเวลาหนึ่งถึงวันแรกของวันถัดไป
- คุณมีอาการเลือดออกทางช่องคลอดแม้ว่าคุณจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้วก็ตาม
และแน่นอนว่าเลือดออกผิดปกติไม่ได้แปลว่าคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ก็อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขอื่น ๆ อีกหลายประการดังนั้นจึงควรรีบไปพบแพทย์
เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดจากอะไร?
รอบเดือนของคุณขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นหลัก เอสโตรเจนช่วยสร้างเซลล์ที่เยื่อบุมดลูกให้เจริญเติบโต เมื่อไม่มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงจะบอกให้มดลูกของคุณหลั่งเยื่อบุ นั่นทำให้ประจำเดือนของคุณเริ่มต้นขึ้นและวงจรจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง
เมื่อฮอร์โมนทั้งสองนี้สมดุลทุกอย่างก็ดำเนินไปอย่างราบรื่น แต่ถ้าคุณมีมากเกินไปหรือน้อยเกินไปสิ่งต่างๆอาจไม่ตรงกัน
สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการมีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ที่นำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์
มีสาเหตุหลายประการที่คุณอาจมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน:
- คุณหมดประจำเดือนแล้ว ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ตกไข่อีกต่อไปและร่างกายของคุณไม่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
- คุณอยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การตกไข่ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นประจำอีกต่อไป
- คุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือนและได้รับหรือกำลังใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนทดแทน)
- คุณมีวัฏจักรที่ผิดปกติมีบุตรยากหรือกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic
- คุณทานยาที่เลียนแบบฮอร์โมนเอสโตรเจน
- คุณถือว่าเป็นโรคอ้วน
สิ่งอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ :
- อายุเกิน 35 ปี
- เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย
- ถึงวัยหมดประจำเดือนเมื่ออายุมาก
- มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคไทรอยด์หรือโรคถุงน้ำดี
- มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งมดลูกรังไข่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
วินิจฉัยได้อย่างไร?
หากคุณเคยรายงานว่ามีเลือดออกผิดปกติแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
ในระหว่างการนัดหมายอย่าลืมพูดคุย:
- หากมีการแข็งตัวของเลือดและการไหลเวียนของเลือดหนัก
- ถ้าเลือดออกเจ็บปวด
- อาการอื่น ๆ ที่คุณอาจมีแม้ว่าคุณจะคิดว่าไม่เกี่ยวข้องกันก็ตาม
- ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมี
- ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือไม่
- ว่าคุณหมดประจำเดือนหรือยัง
- ยาฮอร์โมนใด ๆ ที่คุณทานหรือเคยทาน
- หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง
จากประวัติทางการแพทย์ของคุณพวกเขามีแนวโน้มที่จะดำเนินการตรวจวินิจฉัยบางอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกัน:
- อัลตราซาวนด์ Transvaginal ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางอุปกรณ์ขนาดเล็กในช่องคลอดซึ่งจะเปลี่ยนคลื่นเสียงให้เป็นภาพบนหน้าจอ สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและดูมดลูกและรังไข่ของคุณ
- Hysteroscopy. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีแสงและกล้องเข้าไปในมดลูกของคุณผ่านปากมดลูกเพื่อตรวจสอบสิ่งผิดปกติภายในมดลูก
- การตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ของมดลูกเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้องการขยายและการขูดมดลูกหรือเป็นขั้นตอนง่ายๆในสำนักงาน จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังพยาธิแพทย์เพื่อทำการวิเคราะห์
ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด
ตัวเลือกของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการเช่น:
- หากพบเซลล์ผิดปกติ
- หากคุณหมดประจำเดือนแล้ว
- แผนการตั้งครรภ์ในอนาคต
- ประวัติส่วนตัวและครอบครัวเป็นมะเร็ง
หากคุณมีภาวะ hyperplasia แบบธรรมดาโดยไม่มี atypia แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้จับตาดูอาการของคุณ บางครั้งอาการเหล่านี้ไม่ได้แย่ลงและอาการอาจหายไปเอง
มิฉะนั้นสามารถรักษาได้ด้วย:
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน Progestin ซึ่งเป็นรูปแบบของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์มีอยู่ในรูปแบบเม็ดยาเช่นเดียวกับอุปกรณ์ฉีดหรือใส่มดลูก
- การผ่าตัดมดลูก. หากคุณมีภาวะ hyperplasia ผิดปกติการเอามดลูกออกจะลดความเสี่ยงมะเร็ง การผ่าตัดนี้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณถึงวัยหมดประจำเดือนไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง
อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
เยื่อบุมดลูกอาจหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป Hyperplasia ที่ไม่มี atypia สามารถพัฒนาเซลล์ที่ผิดปกติได้ในที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือความเสี่ยงที่จะลุกลามไปสู่มะเร็งมดลูก
Atypia ถือเป็นมะเร็งระยะแรก ได้ประเมินความเสี่ยงของการลุกลามจากโรคไฮเปอร์พลาเซียผิดปกติไปเป็นมะเร็งสูงถึง 52 เปอร์เซ็นต์
แนวโน้มคืออะไร?
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บางครั้งหายได้เอง และถ้าคุณไม่ได้รับฮอร์โมนก็มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้า
โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นมะเร็งและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี การติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าไฮเปอร์พลาเซียไม่ก้าวหน้าไปสู่เซลล์ที่ผิดปกติ
เข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงหรืออาการใหม่ ๆ