ภาวะซึมเศร้าภายนอก

เนื้อหา

• ภาวะซึมเศร้าภายนอกแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าภายนอกอย่างไร?
• อาการของภาวะซึมเศร้าภายนอกคืออะไร?
• การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าจากภายนอกเป็นอย่างไร?
• อาการซึมเศร้าจากภายนอกได้รับการรักษาอย่างไร?
• ยา
• บำบัด
• Electroconvulsive Therapy (ECT)
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• Outlook สำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าภายในคืออะไร?
• แหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย
• กลุ่มสนับสนุน
• สายด่วนช่วยเหลือการฆ่าตัวตาย
• การป้องกันการฆ่าตัวตาย

ภาวะซึมเศร้าภายนอกคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าจากภายนอกเป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) แม้ว่าจะเคยถูกมองว่าเป็นโรคที่แตกต่างกัน แต่ภาวะซึมเศร้าจากภายนอกร่างกายแทบจะไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่ปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDD MDD หรือที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเป็นโรคทางอารมณ์ที่มีลักษณะความรู้สึกเศร้าอย่างต่อเนื่องและรุนแรงเป็นระยะเวลานาน ความรู้สึกเหล่านี้ส่งผลเสียต่ออารมณ์และพฤติกรรมตลอดจนการทำงานของร่างกายต่างๆรวมทั้งการนอนหลับและความอยากอาหาร เกือบ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีประสบการณ์ MDD ในแต่ละปี นักวิจัยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามพวกเขาเชื่อว่าอาจเกิดจากการรวมกันของ:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ปัจจัยทางชีวภาพ
• ปัจจัยทางจิตวิทยา
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

บางคนซึมเศร้าหลังจากสูญเสียคนที่คุณรักยุติความสัมพันธ์หรือประสบกับความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าจากภายนอกเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุการณ์เครียดที่ชัดเจนหรือสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ อาการมักปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีเหตุผลชัดเจน

ภาวะซึมเศร้าภายนอกแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าภายนอกอย่างไร?

นักวิจัยใช้เพื่อแยกความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าจากภายนอกและภาวะซึมเศร้าจากภายนอกโดยการมีหรือไม่มีเหตุการณ์เครียดก่อนที่จะเริ่มมีอาการของ MDD:

ภาวะซึมเศร้าจากภายนอกเกิดขึ้นโดยไม่มีความเครียดหรือบาดแผล กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือไม่มีสาเหตุภายนอกที่ชัดเจน แต่อาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและชีวภาพเป็นหลัก นี่คือเหตุผลว่าทำไมภาวะซึมเศร้าจากภายนอกจึงอาจเรียกอีกอย่างว่าภาวะซึมเศร้าแบบ "อิงทางชีวภาพ"

ภาวะซึมเศร้าจากภายนอกเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์เครียดหรือกระทบกระเทือนจิตใจ ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้มักเรียกกันว่าภาวะซึมเศร้าแบบ "ตอบสนอง"

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเคยแยกแยะความแตกต่างระหว่าง MDD ทั้งสองประเภทนี้ แต่ไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตส่วนใหญ่ทำการวินิจฉัยโรค MDD โดยพิจารณาจากอาการบางอย่าง

อาการของภาวะซึมเศร้าภายนอกคืออะไร?

ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจากภายนอกร่างกายเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและไม่มีเหตุผลชัดเจน ประเภทความถี่และความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาการของภาวะซึมเศร้าจากภายนอกมีความคล้ายคลึงกับ MDD ได้แก่ :

• ความรู้สึกเศร้าหรือสิ้นหวังอย่างต่อเนื่อง
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมหรืองานอดิเรกที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นที่พึงพอใจรวมถึงเรื่องเพศ
• ความเหนื่อยล้า
• ขาดแรงจูงใจ
• ปัญหาในการจดจ่อคิดหรือตัดสินใจ
• ความยากลำบากในการนอนหลับหรือนอนหลับ
• การแยกตัวออกจากสังคม
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ปวดหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• เบื่ออาหารหรือกินมากเกินไป

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าจากภายนอกเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการดูแลหลักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณสามารถวินิจฉัย MDD ได้ ก่อนอื่นพวกเขาจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ อย่าลืมแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานและเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์หรือสุขภาพจิตที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการบอกพวกเขาด้วยว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณมี MDD หรือเคยเป็นโรคนี้มาก่อนหรือไม่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณด้วย พวกเขาต้องการทราบว่าอาการเริ่มต้นเมื่อใดและเกิดขึ้นหลังจากที่คุณประสบกับเหตุการณ์ที่เครียดหรือกระทบกระเทือนจิตใจ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ชุดคำถามเพื่อตรวจสอบว่าคุณรู้สึกอย่างไร แบบสอบถามเหล่านี้สามารถช่วยตรวจสอบว่าคุณมี MDD หรือไม่

ในการวินิจฉัย MDD คุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) คู่มือนี้มักใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิต เกณฑ์หลักสำหรับการวินิจฉัย MDD คือ“ อารมณ์ซึมเศร้าหรือสูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมประจำวันเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์”

แม้ว่าคู่มือที่ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบของภาวะซึมเศร้าจากภายนอกและภายนอก แต่เวอร์ชันปัจจุบันไม่ได้ให้ความแตกต่างอีกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอาจทำการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าจากภายนอกหากอาการของ MDD พัฒนาขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

อาการซึมเศร้าจากภายนอกได้รับการรักษาอย่างไร?

การเอาชนะ MDD ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่อาการต่างๆสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาและการบำบัดร่วมกัน

ยา

ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาผู้ที่เป็นโรค MDD ได้แก่ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ selective serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) บางคนอาจได้รับการสั่งจ่ายยา tricyclic antidepressants (TCAs) แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้อย่างกว้างขวางเท่าที่เคยเป็นมา ยาเหล่านี้จะเพิ่มระดับของสารเคมีในสมองบางชนิดซึ่งส่งผลให้อาการซึมเศร้าลดลง

SSRIs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดหนึ่งที่ผู้ที่เป็นโรค MDD อาจรับประทานได้ ตัวอย่าง SSRIs ได้แก่ :

• พาราออกซีทีน (Paxil)
• fluoxetine (โปรแซค)
• เซอร์ทราลีน (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• ซิตาโลแพรม (Celexa)

SSRIs อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวคลื่นไส้และนอนไม่หลับในตอนแรก อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ

SNRIs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าอีกประเภทหนึ่งที่สามารถใช้ในการรักษาผู้ที่เป็นโรค MDD ได้ ตัวอย่างของ SNRIs ได้แก่ :

• เวนลาแฟ็กซีน (Effexor)
• duloxetine (ซิมบัลตา)
• desvenlafaxine (พริสตีก)

ในบางกรณี TCAs อาจใช้เป็นวิธีการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นโรค MDD ตัวอย่างของ TCA ได้แก่ :

• ทริมลิพรามีน (Surmontil)
• อิมิพรามีน (Tofranil)
• Nortriptyline (พาเมลอร์)

ผลข้างเคียงของ TCAs บางครั้งอาจร้ายแรงกว่าผลข้างเคียงจากยาซึมเศร้าอื่น ๆ TCAs อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนเวียนศีรษะและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อ่านข้อมูลที่ร้านขายยาให้อย่างละเอียดและปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ โดยปกติยาจะต้องใช้เวลาอย่างน้อยสี่ถึงหกสัปดาห์ก่อนที่อาการจะเริ่มดีขึ้น ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์จึงจะเห็นอาการดีขึ้น

หากดูเหมือนว่ายาบางตัวใช้งานไม่ได้ให้ปรึกษาผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น ตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NAMI) ระบุว่าคนที่ไม่ดีขึ้นหลังจากทานยาต้านอาการซึมเศร้าครั้งแรกมีโอกาสดีขึ้นมากเมื่อลองใช้ยาอื่นหรือการรักษาแบบผสมผสาน

แม้ว่าอาการจะเริ่มดีขึ้นคุณควรทานยาต่อไป คุณควรหยุดใช้ยาภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการที่สั่งยาของคุณ คุณอาจต้องหยุดยาทีละน้อยแทนที่จะหยุดยาทั้งหมดในครั้งเดียว การหยุดยากล่อมประสาทอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนได้ อาการของ MDD ยังสามารถกลับมาได้หากการรักษาสิ้นสุดลงเร็วเกินไป

บำบัด

จิตบำบัดหรือที่เรียกว่า talk therapy เกี่ยวข้องกับการพบปะกับนักบำบัดโรคเป็นประจำ การบำบัดประเภทนี้สามารถช่วยให้คุณรับมือกับสภาพของคุณและปัญหาที่เกี่ยวข้องได้ จิตบำบัดสองประเภทหลักคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และการบำบัดระหว่างบุคคล (IPT)

CBT สามารถช่วยคุณแทนที่ความเชื่อเชิงลบด้วยความเชื่อที่ดีและเป็นบวก การฝึกความคิดเชิงบวกและจำกัดความคิดเชิงลบโดยเจตนาคุณสามารถปรับปรุงวิธีที่สมองตอบสนองต่อสถานการณ์เชิงลบได้

IPT อาจช่วยคุณทำงานผ่านความสัมพันธ์ที่หนักใจซึ่งอาจส่งผลต่อสภาพของคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่การใช้ยาและการบำบัดร่วมกันจะได้ผลดีในการรักษาผู้ที่เป็นโรค MDD

Electroconvulsive Therapy (ECT)

Electroconvulsive therapy (ECT) อาจทำได้หากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาและการบำบัด ECT เกี่ยวข้องกับการติดอิเล็กโทรดที่ศีรษะเพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมองทำให้เกิดอาการชักสั้น ๆ การรักษาประเภทนี้ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิดและได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อาจช่วยรักษาผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจากภายนอกได้โดยการเปลี่ยนปฏิกิริยาเคมีในสมอง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและกิจกรรมในชีวิตประจำวันของคุณยังสามารถช่วยปรับปรุงอาการของภาวะซึมเศร้าจากภายนอกได้ แม้ว่ากิจกรรมจะไม่สนุกในตอนแรก แต่ร่างกายและจิตใจของคุณจะปรับตัวเมื่อเวลาผ่านไป ลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• ออกไปข้างนอกและทำสิ่งที่กระฉับกระเฉงเช่นเดินป่าหรือขี่จักรยาน
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณชอบก่อนที่คุณจะรู้สึกหดหู่
• ใช้เวลากับคนอื่นรวมทั้งเพื่อนและคนที่คุณรัก
• เขียนบันทึกประจำวัน.
• นอนหลับอย่างน้อยหกชั่วโมงในแต่ละคืน
• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่ประกอบด้วยเมล็ดธัญพืชโปรตีนไม่ติดมันและผัก

Outlook สำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าภายในคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มี MDD จะมีอาการดีขึ้นเมื่อพวกเขาปฏิบัติตามแผนการรักษาของพวกเขา โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเห็นอาการดีขึ้นหลังจากเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้า คนอื่น ๆ อาจต้องลองใช้ยาแก้ซึมเศร้าประเภทต่างๆก่อนที่จะเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง

ระยะเวลาในการฟื้นตัวยังขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาในช่วงต้น เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา MDD อาจอยู่ได้หลายเดือนหรือหลายปี อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการรักษาอาการต่างๆอาจหายไปภายในสองถึงสามเดือน

แม้ว่าอาการจะเริ่มบรรเทาลง แต่สิ่งสำคัญคือต้องทานยาตามที่แพทย์สั่งไว้ทั้งหมดเว้นแต่ผู้ให้บริการที่สั่งยาของคุณจะบอกคุณว่าสามารถหยุดได้ การยุติการรักษาเร็วเกินไปอาจทำให้อาการกำเริบหรืออาการถอนที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคซึมเศร้า

แหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย

มีกลุ่มสนับสนุนทั้งแบบตัวต่อตัวและแบบออนไลน์รวมทั้งแหล่งข้อมูลอื่น ๆ สำหรับผู้ที่รับมือกับ MDD

กลุ่มสนับสนุน

หลายองค์กรเช่น National Alliance on Mental Illness เสนอการศึกษากลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา โครงการช่วยเหลือพนักงานและกลุ่มทางศาสนาอาจให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจากภายนอก

สายด่วนช่วยเหลือการฆ่าตัวตาย

กด 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น คุณสามารถโทรไปที่ National Suicide Prevention Lifeline ได้ที่ 800-273-TALK (8255) บริการนี้ให้บริการ 24 ชั่วโมงต่อวันเจ็ดวันต่อสัปดาห์ คุณยังสามารถสนทนากับพวกเขาทางออนไลน์ได้

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:

• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
• นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
• รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน

หากคุณคิดว่ามีคนคิดฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255

แหล่งที่มา: National Suicide Prevention Lifeline และ การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต