Dyskinesia

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• สาเหตุ
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• ดีสโทเนีย
• Tardive dyskinesia
• มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ภาพ
• เรื่องโรคของรู ธ

ภาพรวม

Dyskinesia เป็นการเคลื่อนไหวแบบไม่สมัครใจที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นหัวหรือแขนหรืออาจมีผลต่อร่างกายของคุณทั้งหมด Dyskinesia อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและเจ็บปวดและแทรกแซงกิจกรรมประจำวันตามปกติ นอกจากนี้ยังสามารถแตกต่างกันในความถี่และช่วงเวลาของวันที่มันเกิดขึ้น

Dyskinesia มักพบในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันซึ่งมักเป็นผลข้างเคียงของการรักษาเลโวโดปาในระยะยาว Dyskinesia ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากพาร์กินสันรวมถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล พวกเขาสามารถอ่อนมากกับการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของหัวแขนหรือขา พวกเขายังสามารถรุนแรงและรวมถึงหลายส่วนของร่างกายเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ บางอาการของดายสกินอาจมีลักษณะ:

• ความทำให้รำคญ
• การดิ้นยั้วเยี้ย
• การไหวของร่างกาย
• กระดกหัว
• กระตุก
• ความร้อนรน

Dyskinesia ไม่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนที่มักเกิดขึ้นในโรคพาร์คินสัน และไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ tic

สาเหตุ

Dyskinesia เกิดจากการใช้ยา levodopa เป็นระยะเวลานาน Levodopa เป็นยาที่นิยมใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันเนื่องจากประสิทธิภาพ

Levodopa เพิ่มระดับของโดปามีนในสมอง ผู้ที่มีพาร์คินสันขาดเซลล์สมองที่ผลิตโดปามีน Levodopa แทนที่โดปามีนสำหรับผู้ที่มีโรคพาร์คินสันรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามระดับโดปามีนของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณทานเลโวโดปาและล้มลงเมื่อเลโวโดปาลดลง เป็นที่เชื่อกันว่าการแปรปรวนของระดับโดพามีนเป็นสาเหตุของการเคลื่อนไหวของดายสกินโดยไม่สมัครใจ

ประเภทของดายสกินเรียกว่า Tardive Dyskinesia เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตบางชนิด

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ดีสโทเนีย

ดีสโทเนียบางครั้งอาจสับสนกับดายสกิน อย่างไรก็ตามแทนที่จะเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของดายสกินดีสโทเนียทำให้กล้ามเนื้อตึงตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ มันเกิดจากโรคพาร์คินสันเองและไม่ใช่ผลข้างเคียงของยา ดีสโทเนียเกิดจากโดปามีนในระดับต่ำที่พบในคนที่เป็นโรคพาร์คินสัน ดีสโทเนียมักส่งผลกระทบต่อเท้า, สายเสียง, มือหรือเปลือกตา หลายครั้งมันมีผลกับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น

Dystonia อาจได้รับผลกระทบจาก levodopa เนื่องจากทำให้ระดับโดปามีนแตกต่างกันไป ผู้คนสามารถสัมผัสกับ dystonia เมื่อระดับโดปามีนลดลงเมื่อเลโวโดปาเสื่อมสภาพ อย่างไรก็ตามคุณยังสามารถมีดีสโทเนียได้เมื่อระดับโดปามีนอยู่ในระดับสูงสุดในระหว่างการรักษาด้วยเลโวโดปา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมันเกิดจากกล้ามเนื้อถูกใช้งานเกินขนาด

Tardive dyskinesia

Tardive dyskinesia ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive Tardive เป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของ Tardive Dyskinesia มักจะส่งผลกระทบต่อลิ้นริมฝีปากปากหรือเปลือกตา อาการของ Tardive dyskinesia อาจรวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจต่อไปนี้:

• ตบริมฝีปากของคุณซ้ำ ๆ
• ทำแสยะ ๆ ซ้ำ ๆ
• กระพริบอย่างรวดเร็ว
• ย่นริมฝีปากของคุณ
• แลบลิ้น

มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษาดายสกินแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การรักษาจะพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ความรุนแรงของอาการ
• ช่วงเวลาของอาการ (เช่นมีอาการแย่ลงหรือไม่เมื่อสวมใส่ levodopa?)
• อายุ
• ระยะเวลาใน levodopa
• ระยะเวลาตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

ตัวเลือกการรักษาบางอย่างอาจรวมถึง:

• ปรับขนาด levodopa ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงความผันผวนในปริมาณที่ต้องใจในระบบของคุณ
• การใช้ levodopa ในการแช่อย่างต่อเนื่องหรือกำหนดสูตรการเปิดตัวเพิ่มเติม
• การปล่อย amantadine เพิ่มเติม (Gocovri) ซึ่งเพิ่งได้รับการอนุมัติในการรักษาดายสกิน
• สำหรับ Tardive dyskinesia การทานยาที่ได้รับอนุมัติใหม่ - valbenazine (Ingrezza)
• การใช้ levodopa ในปริมาณที่น้อยกว่าบ่อยขึ้น
• ใช้ levodopa ของคุณ 30 นาทีก่อนมื้ออาหารดังนั้นโปรตีนในอาหารของคุณจะไม่รบกวนการดูดซึม
• ออกกำลังกายเช่นการเดินและว่ายน้ำตามที่แพทย์กำหนด
• การใช้เทคนิคการจัดการความเครียดเนื่องจากความเครียดเป็นที่รู้จักกันจะทำให้ dyskinesia แย่ลง
• การใช้ตัวรับโดปามีนผ่านการบำบัด - เฉพาะในระยะแรกของพาร์กินสันก่อนที่จะพัฒนาดายสกิน
• อยู่ระหว่างการกระตุ้นสมองส่วนลึกซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการที่รุนแรง - ต้องมีการปฏิบัติตามเกณฑ์บางประการเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ ถามแพทย์ของคุณว่านี่เป็นตัวเลือกสำหรับคุณหรือไม่ การกระตุ้นสมองส่วนลึกทำได้เฉพาะเมื่อการรักษาอื่นไม่ได้ผล

เช่นเดียวกับการรักษาใด ๆ ให้แน่ใจว่าได้หารือผลข้างเคียงทั้งหมดกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะตัดสินใจในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ภาพ

ปัจจุบันเลโวโดปาเป็นวิธีรักษาโรคพาร์คินสันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดดังนั้นการไม่รับประทานยามักเป็นทางเลือกสำหรับคนส่วนใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาต่าง ๆ เพื่อลดและช่วยจัดการ dyskinesia ถ้ามันพัฒนา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้หารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียเกี่ยวกับการเริ่มต้น levodopa เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นจาก Parkinson's การชะลอการเริ่มต้นของ levodopa อาจช่วยลดความรุนแรงของ dyskinesia และยืดเวลาก่อนที่จะเริ่ม dyskinesia

เรื่องโรคของรู ธ