8 ผลข้างเคียงหลักของ corticosteroids

เนื้อหา

• 1. น้ำหนักขึ้น
• 2. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• 3. เบาหวานและความดันโลหิตสูง
• 4. กระดูกเปราะบาง
• 5. การเปลี่ยนแปลงในกระเพาะอาหารและลำไส้
• 6. การติดเชื้อบ่อยที่สุด
• 7. ปัญหาการมองเห็น
• 8. หงุดหงิดและนอนไม่หลับ
• ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการตั้งครรภ์
• ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อทารกและเด็ก

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เกิดขึ้นบ่อยครั้งและอาจไม่รุนแรงและย้อนกลับได้โดยหายไปเมื่อหยุดยาหรือเปลี่ยนกลับไม่ได้และผลข้างเคียงเหล่านี้จะแปรผันตามระยะเวลาในการรักษาและความถี่ในการให้ยา

ผลข้างเคียงบางประการที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ได้แก่

1. น้ำหนักขึ้น

ในระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์บางคนอาจพบว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากยานี้อาจนำไปสู่การกระจายไขมันในร่างกายเช่นเดียวกับที่เกิดในกลุ่มอาการคุชชิงพร้อมกับการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันที่แขนและขา นอกจากนี้อาจมีการเพิ่มความอยากอาหารและการกักเก็บของเหลวซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ ดูวิธีการรักษา Cushing's Syndrome

2. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไปจะยับยั้งไฟโบรบลาสต์และลดการสร้างคอลลาเจนซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดริ้วสีแดงบนผิวหนังโดยมีรอยกว้างและบริเวณหน้าท้องต้นขาหน้าอกและแขน นอกจากนี้ผิวหนังจะบางลงและเปราะบางมากขึ้นและอาจเกิดแผลแตกลายฟกช้ำรอยแตกลายและการรักษาบาดแผลที่ไม่ดี

3. เบาหวานและความดันโลหิตสูง

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์จะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเบาหวานในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเหตุการณ์นี้เนื่องจากจะทำให้การดูดซึมกลูโคสลดลง โรคเบาหวานมักจะหายไปเมื่อคุณหยุดใช้ยาและจะยังคงอยู่ก็ต่อเมื่อบุคคลมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค

นอกจากนี้ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากเป็นเรื่องปกติสำหรับการกักเก็บโซเดียมในร่างกายและการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลรวม

4. กระดูกเปราะบาง

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้จำนวนและการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกลดลงและการเพิ่มขึ้นของเซลล์สร้างกระดูกการดูดซึมแคลเซียมลดลงและการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นทำให้กระดูกอ่อนแอลงและเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกิดขึ้นอีก

5. การเปลี่ยนแปลงในกระเพาะอาหารและลำไส้

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการเสียดท้องกรดไหลย้อนและปวดท้องและอาจปรากฏขึ้นเมื่อใช้วิธีการรักษาเหล่านี้เป็นเวลาสองสามวันหรือพร้อมกันกับยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟน นอกจากนี้อาจเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

6. การติดเชื้อบ่อยที่สุด

ผู้ที่รับประทานยาเพรดนิโซนอย่างน้อย 20 มก. / วันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเนื่องจากการรักษาด้วยยาเหล่านี้จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่ผิดปกติและการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เกิดจากเชื้อราแบคทีเรียไวรัสและปรสิต ซึ่งสามารถสร้างการติดเชื้อที่แพร่กระจายอย่างรุนแรง

7. ปัญหาการมองเห็น

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของดวงตาเช่นการเกิดต้อกระจกและต้อหินทำให้มองเห็นได้ยากขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ดังนั้นใครก็ตามที่เป็นโรคต้อหินหรือมีประวัติคนในครอบครัวเป็นต้อหินควรได้รับการตรวจความดันตาเป็นประจำในขณะที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

8. หงุดหงิดและนอนไม่หลับ

ช่วงเวลาที่รู้สึกสบายตัวหงุดหงิดหงุดหงิดอยากร้องไห้นอนหลับยากและในบางกรณีภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นนอกเหนือจากการสูญเสียความทรงจำและสมาธิลดลง

ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการตั้งครรภ์

ไม่ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับสตรีมีครรภ์เว้นแต่แพทย์จะแนะนำหลังจากประเมินความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ของยา

ในการตั้งครรภ์ 3 เดือนแรกมีโอกาสมากขึ้นที่ทารกจะเกิดการเปลี่ยนแปลงในช่องปากของทารกเช่นปากแหว่งคลอดก่อนกำหนดหรือทารกจะคลอดออกมามีน้ำหนักตัวน้อย

ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อทารกและเด็ก

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์โดยทารกและเด็กสามารถนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตได้เนื่องจากการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้ลดลงและฤทธิ์ต้านการเกิด anabolic และ catabolic ต่อโปรตีนในเนื้อเยื่อส่วนปลาย