ลิ้นหัวใจตีบ

การตีบของวาล์วในปอดเป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่เกี่ยวข้องกับวาล์วในปอด

นี่คือวาล์วที่แยกหัวใจห้องล่างขวา (ห้องหนึ่งของหัวใจ) และหลอดเลือดแดงในปอด หลอดเลือดแดงปอดนำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำไปยังปอด

ตีบหรือตีบเกิดขึ้นเมื่อวาล์วไม่สามารถเปิดได้กว้างพอ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังปอดน้อยลง

การตีบของลิ้นหัวใจในปอดมักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (แต่กำเนิด) เกิดจากปัญหาที่เกิดขึ้นในขณะที่ทารกมีพัฒนาการในครรภ์ก่อนคลอด ไม่ทราบสาเหตุ แต่ยีนอาจมีบทบาท

การตีบตันที่เกิดขึ้นในตัววาล์วนั้นเรียกว่าการตีบของวาล์วในปอด อาจมีการตีบแคบก่อนหรือหลังวาล์วก็ได้

ข้อบกพร่องอาจเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือกับข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น สภาพอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง

การตีบของวาล์วปอดเป็นโรคที่หายาก ในบางกรณี ปัญหาเกิดขึ้นในครอบครัว

หลายกรณีของลิ้นหัวใจตีบไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดอาการ ปัญหานี้มักพบในทารกเมื่อได้ยินเสียงพึมพำระหว่างการตรวจหัวใจเป็นประจำ

เมื่อวาล์วตีบ (ตีบ) อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง อาการต่างๆ ได้แก่:

• ท้องอืด
• สีฟ้าแก่ผิว (เขียว) ในบางคน
• เบื่ออาหาร
• เจ็บหน้าอก
• เป็นลม
• ความเหนื่อยล้า
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือล้มเหลวในการเจริญเติบโตในทารกที่มีการอุดตันอย่างรุนแรง
• หายใจถี่
• เสียชีวิตกะทันหัน

อาการอาจแย่ลงเมื่อออกกำลังกายหรือทำกิจกรรม

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจเมื่อฟังเสียงหัวใจโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ เสียงพึมพำส่งเสียงหวือหวา หวือหวา หรือเสียงแหบที่ได้ยินระหว่างการเต้นของหัวใจ

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยการตีบของปอดอาจรวมถึง:

• การสวนหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• MRI ของหัวใจ

ผู้ให้บริการจะให้คะแนนความรุนแรงของการตีบของวาล์วเพื่อวางแผนการรักษา

บางครั้งอาจไม่จำเป็นต้องรักษาหากอาการไม่รุนแรง

เมื่อมีข้อบกพร่องอื่น ๆ ของหัวใจ อาจใช้ยาเพื่อ:

• ช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านหัวใจ (prostaglandins)
• ช่วยให้หัวใจเต้นแรงขึ้น
• ป้องกันลิ่มเลือด (เลือดทินเนอร์)
• ขจัดของเหลวส่วนเกิน (เม็ดน้ำ)
• รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การขยายปอดด้วยบอลลูนผ่านผิวหนัง (valvuloplasty) อาจทำได้เมื่อไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ

• ขั้นตอนนี้ทำผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ
• แพทย์ส่งสายสวนแบบยืดหยุ่น (catheter) พร้อมบอลลูนติดปลายถึงหัวใจ ใช้รังสีเอกซ์พิเศษเพื่อช่วยนำทางสายสวน
• บอลลูนยืดช่องเปิดของวาล์ว

บางคนอาจต้องผ่าตัดหัวใจเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจในปอด วาล์วใหม่สามารถทำจากวัสดุที่แตกต่างกัน หากไม่สามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วได้ อาจต้องใช้ขั้นตอนอื่น

ผู้ที่เป็นโรคไม่รุนแรงมักไม่ค่อยมีอาการแย่ลง อย่างไรก็ตามผู้ที่มีโรคปานกลางถึงรุนแรงจะแย่ลง ผลลัพธ์มักจะดีมากเมื่อการผ่าตัดหรือการขยายบอลลูนประสบความสำเร็จ ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ อาจเป็นปัจจัยในแนวโน้ม

ส่วนใหญ่แล้ว วาล์วใหม่สามารถอยู่ได้นานหลายสิบปี อย่างไรก็ตามบางตัวจะเสื่อมสภาพและจำเป็นต้องเปลี่ยน

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmias)
• ความตาย
• หัวใจล้มเหลวและการขยายตัวของหัวใจซีกขวา
• เลือดไหลกลับเข้าสู่โพรงหัวใจด้านขวา (pulmonary regurgitation) หลังการซ่อมแซม

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของวาล์วปอดตีบ
• คุณได้รับการรักษาหรือมีการตีบของลิ้นหัวใจปอดที่ไม่ได้รับการรักษา และมีอาการบวม (ที่ข้อเท้า ขา หรือหน้าท้อง) หายใจลำบาก หรือมีอาการใหม่อื่นๆ

ลิ้นหัวใจตีบ; ลิ้นหัวใจตีบปอด; ปอดตีบ; ตีบ - วาล์วปอด; บอลลูน valvuloplasty - ปอด

• การผ่าตัดลิ้นหัวใจ - การปลดปล่อย

• ลิ้นหัวใจ

คาราเบลโล บีเอ. โรคลิ้นหัวใจ. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 66.

เพลลิกก้า พีเอ. Tricuspid, pulmonic และ multivalvular disease ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 70.

แธร์เรียน เจ, มาเรลลี เอเจ. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็ก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 75.