มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ยาเคมีบำบัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
• ABVD รวมถึงยาเสพติดดังต่อไปนี้:
• BEACOPP รวมถึงยาเสพติดดังต่อไปนี้:
• Stanford V รวมถึงยาเสพติดดังต่อไปนี้:
• ยาเคมีบำบัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กิน
• ตัวแทน Alkylating
• corticosteroids
• ยาแพลทินัม
• analogs ของ Purine
• Antimetabolites
• ยาเพิ่มเติม
• ยารักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นรูปแบบของโรคมะเร็งที่มีผลต่อระบบน้ำเหลือง ระบบนี้รวมถึง:

• ต่อมน้ำเหลือง
• ไธมัส
• ม้าม
• ไขกระดูก
• ต่อมทอนซิล
• น้ำเหลือง

ในขณะที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่หลายประเภทแพทย์แบ่งพวกมันออกเป็นสองประเภท นี่คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (HNL) ของ Non-Hodgkin

คนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin มีเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg ผู้ที่มี NHL ไม่มีเซลล์ประเภทนี้ ทั้งรูปแบบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งขึ้นอยู่กับเซลล์เฉพาะที่ได้รับผลกระทบและชนิดของมะเร็ง นอกจากการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้องอกที่หดตัวแล้วแพทย์มักจะสั่งยาที่รักษาเซลล์มะเร็งหรืออาการมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ยาเคมีบำบัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

ยาเคมีบำบัดเป็นยาที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ยาเหล่านี้ฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้คูณ ยาเคมีบำบัดสามารถรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

ยาเคมีบำบัดมักเกี่ยวข้องกับการรวมยาหลายตัวเข้าด้วยกันเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แพทย์ให้ยาผ่านการรักษาทางหลอดเลือดดำ (IV) สาย IV พิเศษที่เรียกว่าพอร์ตหรือพอร์ต -a-cath ใช้ในการจัดส่งยาเหล่านี้ พอร์ตให้การเข้าถึงหลอดเลือดดำขนาดใหญ่มักจะอยู่ในหน้าอก ซึ่งจะช่วยป้องกันความเสียหายของหลอดเลือดดำจากการใช้ยาแรง ๆ

หัวหน้าแผนกเคมีบำบัดมีสามวิธีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin

ABVD รวมถึงยาเสพติดดังต่อไปนี้:

• doxorubicin (Adriamycin)
• Bleomycin (Blenoxane)
• vinblastine (Velban)
• dacarbazine (DTIC-Dome)

BEACOPP รวมถึงยาเสพติดดังต่อไปนี้:

• Bleomycin (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doxorubicin (Adriamycin)
• cyclophosphamide (Cytoxan)
• vincristine (Oncovin)
• procarbazine (Matulane)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V รวมถึงยาเสพติดดังต่อไปนี้:

• mechlorethamine (Mustargen)
• doxorubicin (Adriamycin)
• vinblastine (Velban)
• vincristine (Oncovin)
• Bleomycin (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

แพทย์กำหนดระบบการปกครองของ Stanford V ให้กับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นสูง แพทย์มีแนวโน้มที่จะกำหนดระบบการปกครอง ABVD สำหรับขั้นตอนก่อนหน้า

ยาเคมีบำบัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กิน

แพทย์กำหนดให้เคมีบำบัดเพื่อรักษา NHL เช่นกัน คล้ายกับยาที่ใช้สำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เภสัชกรผสมยาเคมีบำบัดหลายชนิดเข้าด้วยกัน ประเภทยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นหกประเภท แพทย์เลือกยาตามชนิดและระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ตัวแทน Alkylating

ยาพวกนี้ ป้องกันไม่ให้เซลล์ทำซ้ำโดยการทำลาย DNA แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ก็เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างรวมถึง:

• cyclophosphamide (Cytotoxan)
• chlorambucil (Leukeran)
• bendamustine (Treanda)
• ifosfamide (Ifex)

corticosteroids

corticosteroids ฆ่าเซลล์มะเร็งป้องกันเซลล์มะเร็งจากการเจริญเติบโตและสามารถลดอาการคลื่นไส้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

• dexamethasone (Decadron)

ยาแพลทินัม

ยาแพลทินัม ทำงานใกล้เคียงกับสารที่ทำให้เป็นด่าง แต่พวกมันไม่ได้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• carboplatin (Paraplatin)
• ซิสพลาติน (Platinol)
• oxaliplatin (Eloxatin)

analogs ของ Purine

analogs ของ Purine ลดการเผาผลาญของเซลล์เพื่อป้องกันเซลล์มะเร็งจากการทำซ้ำและการแบ่ง ตัวอย่างยารวมถึง:

• cladribine (2-CdA, Leustatin)
• fludarabine (Fludera)
• pentostatin (Nipent)

Antimetabolites

ยาพวกนี้ ป้องกัน DNA และ RNA จากการเจริญเติบโตและการฆ่าเซลล์มะเร็ง ตัวอย่างรวมถึง:

• capecitabine (Xeloda)
• Cytarabine (ara-C)
• gemcitabine (Gemzar)
• methotrexate (Trexall)
• pralatrexate (Folotyn)

ยาเพิ่มเติม

ยาเพิ่มเติมที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เหมาะกับบางประเภท ได้แก่ :

• Bleomycin (Blenoxane)
• doxorubicin (Adriamycin)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoxantone (Novantrone)
• vincristine (Oncovin)

ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (ACS), CHOP เป็นยาเคมีบำบัดทั่วไปของเอ็นเอชแอล เภสัชกรรวมยาเสพติดดังต่อไปนี้:

• cyclophosphamide (Cytotxan)
• doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
• vincristine (Oncovin)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

แพทย์อาจเพิ่ม rituximab (Rituxan) ในระบบการปกครองนี้ซึ่งเรียกว่า R-CHOP ตามที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสังคม (LLS), ระบบการปกครอง R-CHOP ถือว่ารูปแบบก้าวร้าวมากขึ้นของ NHL วิธีนี้สามารถรักษา NHL ในบางคน

การรวมกันของ cyclophosphamide, vincristine และ prednisone (CVP) เป็นระบบการปกครองอื่น

ยารักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

การฉีดวัคซีนสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งในผู้ป่วยที่มี NHL นอกเหนือจากการต่อสู้กับโรคมะเร็งแล้วยารักษาโรคภูมิคุ้มกันบำบัดยังสามารถลดผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดรวมถึงอาการคลื่นไส้และอ่อนเพลีย

ยาเหล่านี้มักเรียกว่าขีปนาวุธนำทาง พวกเขามุ่งเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ ยาเคมีบำบัดอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีที่ทวีคูณอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์ขน

ยาภูมิคุ้มกันที่รักษา NHL รวมถึง:

• ตัวปรับภูมิคุ้มกันรวมถึง thalidomide (Thalomid) และ lenalidomide (Revlimid)
• โมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่น rituximab (Rituxan)
• โปรตีนยับยั้งเช่น bortezomib (Velcade)
• การรักษาโมเลกุลขนาดเล็กเช่น panobinostat (Farydak)

แพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาเหล่านี้หรือการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของเอ็นเอชแอลของบุคคล