อาการปวดที่ใบหน้าและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• 1. โรคประสาท Trigeminal
• 2. ไซนัสอักเสบ
• 3. ปวดหัว
• 4. ปัญหาทางทันตกรรม
• 5. Temporo-Mandibular Dysfunction
• 6. หลอดเลือดแดงขมับ
• 7. การเปลี่ยนแปลงของตาหรือหู
• 8. อาการปวดใบหน้าไม่ทราบสาเหตุอย่างต่อเนื่อง

มีสาเหตุหลายประการสำหรับความเจ็บปวดบนใบหน้าตั้งแต่การระเบิดง่าย ๆ การติดเชื้อที่เกิดจากไซนัสอักเสบฝีที่ฟันเช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMJ) หรือแม้แต่โรคประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นใน เส้นประสาทของใบหน้าและแข็งแรงมาก

หากอาการปวดบริเวณใบหน้ารุนแรงคงที่หรือเกิดขึ้นบ่อยครั้งขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อให้สามารถทำการประเมินครั้งแรกและสั่งการทดสอบหากจำเป็นเพื่อให้คุณสามารถระบุสาเหตุได้ อาการไม่สบายแล้วระบุการรักษาหรือการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ

โดยทั่วไปตำแหน่งของใบหน้าที่มีอาการปวดปรากฏขึ้นและมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นกรามแตกปวดฟันการมองเห็นเปลี่ยนไปปวดหูหรือมีน้ำมูกเป็นต้นสามารถให้คำแนะนำแก่แพทย์ได้ว่าเกี่ยวกับอะไร อำนวยความสะดวกในการสอบสวน

แม้จะมีสาเหตุนับไม่ถ้วนสำหรับอาการปวดใบหน้า แต่สาเหตุหลัก ๆ มีดังนี้:

1. โรคประสาท Trigeminal

Trigeminal neuralgia หรือ neuralgia เป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ใบหน้าซึ่งเกิดขึ้นทันทีเช่นไฟฟ้าช็อตหรือต่อยที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่เรียกว่า trigeminal ซึ่งส่งกิ่งก้านที่รับผิดชอบในการช่วยเคี้ยวและให้ความไวต่อใบหน้า

จะทำอย่างไร: การรักษาระบุโดยนักประสาทวิทยาโดยปกติจะใช้ยากันชักซึ่งทำหน้าที่ควบคุมอาการปวดเส้นประสาท ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ดีขึ้นอาจมีการระบุการผ่าตัด ทำความเข้าใจตัวเลือกการรักษาโรคประสาทไตรเจมินัลให้ดีขึ้น

2. ไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบหรือ rhinosinusitis คือการติดเชื้อของไซนัสซึ่งเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยอากาศระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะและใบหน้าและติดต่อกับโพรงจมูก

โดยปกติการติดเชื้อเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียและสามารถเข้าถึงใบหน้าเพียงด้านเดียวหรือทั้งสองข้าง ความเจ็บปวดมักจะเหมือนกับความรู้สึกหนักอึ้งซึ่งจะแย่ลงเมื่อลดใบหน้าลงและอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นปวดศีรษะน้ำมูกไหลไอกลิ่นปากการสูญเสียกลิ่นและไข้

จะทำอย่างไร: การติดเชื้อจะกินเวลาสองสามวันและคำแนะนำของแพทย์บางประการ ได้แก่ การล้างจมูกยาแก้ปวดการพักผ่อนและการให้น้ำ ในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาไซนัสอักเสบ

3. ปวดหัว

อาการปวดหัวอาจทำให้เกิดความรู้สึกไวบนใบหน้าซึ่งอาจเกิดขึ้นในกรณีของไมเกรนซึ่งมีความผิดปกติในระบบประสาทหรือปวดศีรษะจากความตึงเครียดซึ่งมีความไวของกล้ามเนื้อศีรษะและคอเพิ่มขึ้น โดยความตึงเครียด

อาการปวดใบหน้ายังเป็นลักษณะเฉพาะของอาการปวดหัวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ซึ่งจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของกะโหลกศีรษะและใบหน้าพร้อมกับตาแดงหรือบวมน้ำตาไหลและมีน้ำมูกไหล

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักปรากฏในวิกฤตที่อาจเกิดขึ้นในบางช่วงเวลาของปีหรือที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะทราบว่ามีความเกี่ยวข้องกับระบบประสาท แต่สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การปรากฏตัวก็ยังไม่สมบูรณ์ เข้าใจแล้ว..

จะทำอย่างไร: การรักษาอาการปวดหัวได้รับคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาและรวมถึงยาเช่นยาแก้ปวด ในกรณีที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์การสูดดมออกซิเจนหรือยาที่เรียกว่า Sumatriptan จะถูกระบุเพื่อควบคุมอาการชัก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติและวิธีการรักษาอาการปวดหัวของคลัสเตอร์

4. ปัญหาทางทันตกรรม

การอักเสบของฟันเช่นโรคปริทันต์อักเสบฟันแตกโพรงลึกที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทของฟันหรือแม้แต่ฝีในฟันอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาจฉายแสงไปที่ใบหน้าได้

จะทำอย่างไร: ในกรณีเหล่านี้ทันตแพทย์จะชี้ให้เห็นการรักษาด้วยเทคนิคต่างๆเช่นการทำความสะอาดการรักษารากฟันและการใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษารอยผุ

5. Temporo-Mandibular Dysfunction

หรือที่รู้จักกันในชื่อย่อว่า TMD หรือ TMJ pain กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อที่เชื่อมกรามกับกะโหลกศีรษะทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นปวดเมื่อเคี้ยวปวดศีรษะปวดหน้าอ้าปากลำบาก และเสียงแตกในปากเช่นกราม

ปัญหาที่ขัดขวางการทำงานที่ถูกต้องของข้อต่อนี้อาจทำให้เกิด TMD ได้และหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการนอนกัดฟันการมีระเบิดในบริเวณนั้นการเปลี่ยนแปลงของฟันหรือการกัดและพฤติกรรมการกัดเล็บเป็นต้น

จะทำอย่างไร: การรักษาจะได้รับคำแนะนำจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อและนอกเหนือจากยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อแล้วการใช้แผ่นรองนอนอุปกรณ์จัดฟันกายภาพบำบัดเทคนิคการผ่อนคลายหรือในที่สุดก็มีการระบุแม้กระทั่งการผ่าตัดดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาสำหรับ อาการปวด TMJ

6. หลอดเลือดแดงขมับ

Temporal arteritis เป็น vasculitis ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดเนื่องจากสาเหตุของภูมิต้านทานผิดปกติและส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

อาการต่างๆอาจรวมถึงปวดศีรษะความกดเจ็บในบริเวณที่หลอดเลือดแดงขมับเคลื่อนผ่านซึ่งอาจอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของกะโหลกศีรษะความเจ็บปวดและความตึงของกล้ามเนื้อของร่างกายความอ่อนแอและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวนอกเหนือจากความอยากอาหารที่ไม่ดี ไข้และในกรณีที่รุนแรงที่สุดปัญหาสายตาและการสูญเสียการมองเห็น

จะทำอย่างไร: หลังจากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อจะระบุวิธีการรักษาโดยเฉพาะยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนซึ่งสามารถลดการอักเสบบรรเทาอาการและควบคุมโรคได้ดี การยืนยันภาวะหลอดเลือดแดงขมับทำได้โดยการประเมินทางคลินิกการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดเลือดขมับ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคหลอดเลือดขมับ

7. การเปลี่ยนแปลงของตาหรือหู

ตัวอย่างเช่นการอักเสบในหูที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบเป็นแผลหรือฝีอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังใบหน้าทำให้มีความอ่อนไหวมากขึ้น

การอักเสบในดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความรุนแรงเช่นเกิดจากเซลลูไลติสในวงโคจรเกล็ดกระดี่โรคเริมหรือแม้แต่จากการถูกกระแทกก็อาจทำให้เกิดอาการปวดตาและใบหน้าได้เช่นกัน

จะทำอย่างไร: จำเป็นต้องมีการประเมินผลของจักษุแพทย์หากอาการปวดเริ่มขึ้นในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและยังมี otorhin ด้วยหากเริ่มมีอาการปวดที่หูหรือมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือหูอื้อ

8. อาการปวดใบหน้าไม่ทราบสาเหตุอย่างต่อเนื่อง

เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดใบหน้าผิดปกติเป็นอาการที่หายากที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ใบหน้า แต่ยังไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความไวของเส้นประสาทบนใบหน้า

ความเจ็บปวดอาจอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงและมักปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าและอาจเกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเป็น ๆ หาย ๆ อาจแย่ลงเมื่อมีความเครียดเหนื่อยล้าหรือมีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ เช่นลำไส้แปรปรวนปวดหลังปวดศีรษะวิตกกังวลและซึมเศร้า

จะทำอย่างไร: ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและสามารถดำเนินการได้ด้วยความสัมพันธ์ของการใช้ยาซึมเศร้าและจิตบำบัดที่แพทย์ระบุหลังจากการตรวจสอบและการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ