คู่มือโภชนาการของ Crohn

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ธัญพืช
• ผลไม้และผัก
• โปรตีนและเนื้อสัตว์
• ผลิตภัณฑ์นม
• เครื่องดื่ม
• เครื่องเทศ
• วิตามินและอาหารเสริม
• Outlook และการพิจารณาอาหารอื่น ๆ

ภาพรวม

โรคของ Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง (IBD) แน่นอนมันสามารถทำให้เกิดปัญหาเมื่อมันมาถึงการเลือกสิ่งที่คุณกินและดื่ม สภาพไม่เพียงทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหารและอาการไม่สบาย แต่ผลระยะยาวอาจรวมถึงการขาดสารอาหาร

เพื่อให้เรื่องซับซ้อนขึ้นนิสัยการบริโภคอาหารของคุณอาจทำให้อาการแย่ลง แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาทั้งหมดที่รู้จักกันใน Crohn แต่การกินและหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดอาจช่วยป้องกันการลุกลามของไฟ

ธัญพืช

ธัญพืชเป็นอาหารหลักทั่วไป เมล็ดธัญพืชมักจะขนานนามว่าให้ประโยชน์ด้านอาหารมากที่สุดเพราะใยอาหารและสารอาหารสูง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจลดความเสี่ยงในการพัฒนา IBD

แต่เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยโรค IBD และโรคยังทำงานอยู่ปัจจัยไฟเบอร์อาจเป็นปัญหา ใยอาหารที่ไม่ละลายน้ำพบได้ในผิวหนังผักและผลไม้เมล็ดพืชผักใบดำและผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลีผ่านระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจเพิ่มอาการท้องร่วงและปวดท้อง อย่างไรก็ตามสารอื่น ๆ ในธัญพืชอาจมีโทษเช่นกลูเตนหรือคาร์โบไฮเดรตที่หมักได้ (FODMAPs)

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด :

• ขนมปังโฮลวีต
• พาสต้าข้าวสาลี
• ผลิตภัณฑ์ไรย์และไรย์
• บาร์เล่ย์

ลองใช้สิ่งเหล่านี้แทน:

• ข้าวและพาสต้าข้าว
• มันฝรั่ง
• ข้าวโพดและโพเลนต้า
• ข้าวโอ๊ตบด
• ขนมปังตังฟรี

แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำ ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้อง จำกัด จำนวนธัญพืชที่คุณกิน ตาม Crohn's และ Colitis Foundation of America (CCFA) ผู้ที่มี Crohn's อาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำและมีกากน้อยเพื่อช่วยในการจัดการอาการลำไส้เล็กหรืออาการเฉียบพลัน อาหารประเภทนี้ช่วยลดไฟเบอร์และ“ เศษ” ที่สามารถอยู่ข้างหลังและทำให้ระคายเคืองลำไส้

อย่างไรก็ตามการวิจัยอย่างต่อเนื่องตั้งคำถามถึงประโยชน์ของใยอาหารต่ำในการจัดการโรคของ Crohn การศึกษาขนาดเล็กปี 2558 โดยใช้อาหารจากพืชซึ่งประกอบด้วยไข่นมปลาและไฟเบอร์แสดงให้เห็นว่ามีอัตราการให้อภัยที่สูงในช่วงสองปีที่ผ่านมา โดยรวมแล้วนักวิจัยได้ทบทวนการศึกษาอื่น ๆ ด้วยและสรุปว่าอาหารจากพืชอาจช่วยลดการอักเสบในลำไส้และปรับปรุงสุขภาพโดยรวม นักวิจัยรายงานว่าปริมาณเส้นใยที่สูงขึ้นนั้นไม่ได้ส่งผลให้เกิดอาการหรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

ผลไม้และผัก

เนื่องจากประโยชน์มากมายของพวกเขามันเป็นความอัปยศที่คิดว่าควรหลีกเลี่ยงผักและผลไม้กับคนที่เป็น Crohn ความจริงก็คือว่าผลผลิตดิบอาจทำให้เกิดปัญหาด้วยเหตุผลเดียวกับธัญพืช: เนื้อหาเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำสูง

คุณไม่จำเป็นต้องกำจัดผักและผลไม้ทุกชนิดออกไปจากอาหารของคุณ แต่ผักและผลไม้บางชนิดอาจเป็นเรื่องยากสำหรับระบบย่อยอาหารของ Crohn ไม่ว่าจะเกิดจากไฟเบอร์หรือเนื้อหา FODMAP

ผลไม้และผักที่ควร จำกัด :

• แอปเปิ้ลกับสกิน
• บร็อคโคลี
• กะหล่ำปลี
• กะหล่ำ
• อาร์ติโช้ค
• เชอร์รี่
• ลูกพีช
• ลูกพลัม

ลองใช้สิ่งเหล่านี้แทน:

• ซอสแอปเปิ้ล
• ผักนึ่งหรือสุกดี
• แตงกวาปอกเปลือก
• พริกหยวก
• กล้วย
• แคนตาลูป
• สควอช
• ฟักทอง

แทนที่จะหลีกเลี่ยงผักและผลไม้โดยสิ้นเชิงคุณยังสามารถเก็บเกี่ยวผลประโยชน์บางส่วนได้โดยการแปรรูปให้แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการอบและนึ่งผลไม้และผักสามารถทำให้ย่อยง่ายขึ้น

ถึงกระนั้นกระบวนการนี้ยังสามารถกำจัดสารอาหารที่สำคัญบางอย่างออกไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินและเอนไซม์ที่ละลายน้ำได้ คุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์และนักกำหนดอาหารของคุณเกี่ยวกับวิธีป้องกันข้อบกพร่อง

โปรตีนและเนื้อสัตว์

เมื่อพูดถึง flare-ups ของ Crohn การเลือกโปรตีนของคุณควรขึ้นอยู่กับปริมาณไขมัน ควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ที่มีปริมาณไขมันสูงกว่า การเลือกโปรตีนที่มีไขมันต่ำเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า

โปรตีนชนิดใดที่ควรหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด :

• เนื้อแดง
• ไส้กรอก
• เนื้อสัตว์ปีกเนื้อสีเข้ม

ลองใช้สิ่งเหล่านี้แทน:

• ไข่
• ปลา
• หอย
• สันในหมู
• เนยถั่ว
• เนื้อสัตว์ปีกขาว
• เต้าหู้และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองอื่น ๆ

ผลิตภัณฑ์นม

ในขณะที่คุณอาจมีนมสักแก้วที่นี่และที่นั่นโดยไม่มีปัญหา แต่คนที่มี Crohn อาจไม่ยอมให้นมได้ดีนัก ในความเป็นจริงแล้ว Mayo Clinic แนะนำให้คนที่เป็นโรคของ Crohn จำกัด ผลิตภัณฑ์นมหรือหลีกเลี่ยงพวกเขาทั้งหมด นี่เป็นเพราะการแพ้แลคโตสมีแนวโน้มที่จะตรงกับ IBD

แลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลนมชนิดหนึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นก๊าซหรือปวดท้องและท้องเสีย อาหารที่มีไขมันสูงอาจย่อยยาก

สิ่งที่ผลิตภัณฑ์นมเพื่อหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด :

• เนย
• ครีม
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม
• มาการีน

ลองใช้สิ่งเหล่านี้แทน:

• สารทดแทนนมเช่นนมโยเกิร์ตและชีสที่ทำจากพืชเช่นถั่วเหลืองมะพร้าวอัลมอนด์ลินินหรือป่าน
• ผลิตภัณฑ์นมหมักไขมันต่ำเช่นโยเกิร์ตหรือ kefir

หากคุณตัดสินใจที่จะดื่มด่ำกับนมให้แน่ใจว่าได้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันต่ำ จำกัด การบริโภคของคุณและใช้ผลิตภัณฑ์เอนไซม์เช่นแลคเตส (Lactaid) หรือผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแลคโตสเพื่อช่วยควบคุมแสงวูบวาบที่เกิดขึ้น คุณยังสามารถลองสูตรอาหารเย็นที่ทำจากนมได้ 13 สูตร

เครื่องดื่ม

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของโรคของโครห์นมันเป็นความคิดที่ดีที่จะดื่มของเหลวมากขึ้น เครื่องดื่มที่ดีที่สุดของทางเลือกมีแนวโน้มที่จะเป็นน้ำเปล่า น้ำยังให้ความชุ่มชื้นในรูปแบบที่ดีที่สุด การคายน้ำมักจะมีความเสี่ยงในกรณีที่ท้องเสียเรื้อรัง

เครื่องดื่มอะไรที่ควรหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด :

• กาแฟ
• ชาดำ
• โซดา
• ไวน์เหล้าและเบียร์

ลองใช้สิ่งเหล่านี้แทน:

• น้ำเปล่า
• น้ำอัดลม (ถ้ายอมรับ)
• ชาสมุนไพรที่ไม่มีคาเฟอีน

เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟชาและโซดาเพิ่มอาการท้องร่วง แอลกอฮอล์สามารถมีผลเช่นเดียวกัน โซดาและน้ำอัดลมไม่จำเป็นต้องเป็นตัวเลือกที่ดีเช่นกัน พวกเขาสามารถเพิ่มก๊าซในหลาย ๆ คน

หากคุณไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากคาเฟอีนทุกวันหรือดื่มไวน์เป็นครั้งคราวโปรดจำไว้ว่าการกลั่นกรองเป็นกุญแจสำคัญ ลองดื่มน้ำควบคู่ไปกับเครื่องดื่มเหล่านี้เพื่อลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

เครื่องเทศ

อาหารรสเผ็ดสามารถทำหน้าที่เป็นตัวทำให้เกิดอาการระคายเคืองและทำให้อาการของคุณแย่ลง ตามกฎของหัวแม่มือคุณควรหลีกเลี่ยงอะไรเผ็ดมากเกินไป ในทางกลับกันขมิ้น (หรือขมิ้นชัน) ได้รับการเชื่อมโยงเพื่อลดการลุกลามของโรค Crohn ในการศึกษาเบื้องต้น มันมีรสเผ็ดเล็กน้อย

เครื่องเทศที่ควรหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด :

• เจรื่องเทศชนิดหนึ่ง
• พริกไทยดำ
• พริกป่น
• พริกป่น
• jalapeños
• กระเทียม
• หัวหอมสีขาวสีเหลืองหรือสีม่วง
• ปาปริก้า
• วาซาบิ

ลองใช้สิ่งเหล่านี้แทน:

• ขมิ้น
• ขิง
• ต้นหอมหรือต้นหอม
• ผงยี่หร่า
• เปลือกมะนาว
• สมุนไพรสด
• มัสตาร์ด

วิตามินและอาหารเสริม

ปัญหาเกี่ยวกับอาหารอาจรับประกันวิตามินและอาหารเสริมดู ตาม Mayo Clinic วิตามินรวมอาจเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับโรค Crohn อาหารเสริมเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันการขาดสารอาหารที่เกิดจากลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่คุณกินได้อย่างเหมาะสม

นอกจากนี้หากอาหารของคุณมีข้อ จำกัด มากเนื่องจากวูบวาบอัพวิตามินรวมที่มีแร่ธาตุอาจช่วยเติมสารอาหารที่ขาดหายไป แคลเซียมเป็นอาหารเสริมที่สำคัญอีกอย่างที่ควรพิจารณาโดยเฉพาะหากคุณไม่ได้ทานผลิตภัณฑ์นมหลายชนิด

ขึ้นอยู่กับระดับของโรคและการอักเสบยาอะไรที่คุณทานและถ้ามีการผ่าตัดศัลยกรรมใด ๆ โฟเลตโฟเลตวิตามินบี 12 วิตามินดีวิตามินดีและวิตามินที่ละลายในไขมัน (วิตามิน A, D, E และ K) เป็นสารอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด

ในขณะที่อาหารเสริมสามารถช่วยได้คุณควรปรึกษาแพทย์และนักกำหนดอาหารก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับปริมาณและปฏิกิริยาระหว่างยาที่มากเกินไป

Outlook และการพิจารณาอาหารอื่น ๆ

อาหารอาจช่วยป้องกันการลุกลามของ Crohn อย่างไรก็ตามอาหารและเครื่องดื่มมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยของ Crohn ต่างกัน ซึ่งหมายความว่าอาหารหนึ่งอาจทำให้บางคนวูบวาบและไม่ใช่สำหรับคนอื่น โดยทั่วไปถ้าคุณรู้ว่าอาหารบางอย่างทำให้อาการแย่ลงคุณควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงมันโดยสิ้นเชิง หากคุณคิดว่าอาหารมีอาการแย่ลงให้ลองตัดออกจากอาหารของคุณและดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่ หากคุณเพิ่มเข้าไปในภายหลังและอาการจะกลับมาทำงานน่าจะหลีกเลี่ยงได้เช่นกัน อาหารที่มีขนาดเล็กและบ่อยครั้งมากขึ้นยังสามารถลดการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

พื้นที่ใหม่ของการวิจัยใน Crohn's รวมถึง:

• การใช้โปรไบโอติก
• ปริมาณของโอเมก้า 3 ที่พบในปลาและน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์
• ปลา
• อาหารที่มีเส้นใยเช่น psyllium ที่ยังไม่ถูกย่อยจนกว่าลำไส้ใหญ่
• ไตรกลีเซอไรด์กลางสายโซ่ที่พบในมะพร้าว
• ตังแพ้
• อาหาร FODMAP ต่ำ
• อาหารที่มีกากใยสูง

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าไม่ใช่แค่สิ่งที่คุณกินเท่านั้นที่สามารถทำให้อาการของคุณแย่ลง วิธีที่คุณปรุงและแปรรูปอาหารของคุณสามารถสร้างความแตกต่างได้ โดยทั่วไปแล้วอาหารทอดที่มีไขมันมักถูกรายงานว่าเป็นผู้กระทำผิดลุกลามดังนั้นควรเลือกรายการอบและย่างแทน โรคของ Crohn สามารถทำให้การย่อยไขมันเป็นไปได้ยากท้องร่วงแย่ลงและอาการอื่น ๆ

การควบคุมอาหารสามารถมีบทบาทสำคัญในการจัดการโดยรวมของ Crohn แต่เป็นโรคที่ซับซ้อนหลายปัจจัย มันมักจะต้องใช้วิธีการรักษามากมายที่สนับสนุนไม่เพียง แต่รับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว

ในความเป็นจริง CCFA ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาวิจัยน้อยชี้ให้เห็นว่าอาหารเป็นวิธีแก้ปัญหา นี่เป็นเพราะการรับประทานอาหารสามารถช่วยป้องกันและบรรเทาอาการได้ แต่อาหารเองอาจไม่เพียงพอที่จะจัดการกับการอักเสบและรอยแผลเป็นที่ทำให้เกิดอาการตั้งแต่แรก

ไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาและติดตามผลต่อไป ให้แน่ใจว่าได้หารือเกี่ยวกับความแตกต่างของอาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการอาจช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของยาและคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ

ค้นพบแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการใช้ชีวิตกับ Crohn ด้วยแอพ IBD Healthline ฟรี แอพนี้ให้การเข้าถึงข้อมูลที่ได้รับอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับ Crohn รวมถึงการสนับสนุนจากเพื่อนผ่านการสนทนาแบบตัวต่อตัวและการสนทนากลุ่มแบบสดๆ ดาวน์โหลดแอพสำหรับ iPhone หรือ Android