อาการปวดสะบัก: 9 สาเหตุหลักและสิ่งที่ต้องทำ

เนื้อหา

• 1. กล้ามเนื้อบาดเจ็บ
• 2. Bursitis
• 3. กระดูกสะบักมีปีก
• 4. ไฟโบรไมอัลเจีย
• 5. การกดทับเส้นประสาท Suprascapular
• 6. กระดูกสะบักแตก
• 7. โรคกอร์แฮม
• 8. กลุ่มอาการกระดูกสะบักแตก
• 9. ปัญหาเกี่ยวกับตับและถุงน้ำดี
• เมื่อไปหาหมอ

กระดูกสะบักหรือที่เรียกว่าสะบักเป็นกระดูกสามเหลี่ยมแบนตั้งอยู่ที่ส่วนบนของหลังซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพและช่วยในการเคลื่อนไหวของไหล่ ข้อต่อของกระดูกสะบักกับไหล่ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวแขนได้และประกอบด้วยชุดของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เรียกว่า rotator cuff

มีการเปลี่ยนแปลงและโรคบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสะบักและทำให้เกิดอาการปวดเช่นความเสียหายของกล้ามเนื้อโรคไฟโบรไมอัลเจียกระดูกสะบักปีกและเบอร์อักเสบ ไม่ทราบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงและโรคเหล่านี้เสมอไป แต่อาจเกี่ยวข้องกับท่าทางที่ไม่ถูกต้องความแข็งแรงและน้ำหนักส่วนเกินที่แขนรวมถึงการบาดเจ็บและการแตกหัก

การเปลี่ยนแปลงและโรคบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกสะบัก ได้แก่

1. กล้ามเนื้อบาดเจ็บ

กระดูกสะบักช่วยในการเคลื่อนไหล่ผ่านกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหลังเช่นกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน กล้ามเนื้อนี้ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนสุดท้ายของกระดูกสันหลังและขอบของกระดูกสะบักดังนั้นการออกแรงมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันด้วยแขนอาจทำให้กล้ามเนื้อยืดหรือยืดออกทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณกระดูกสะบัก

ในบางกรณีการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนอาจทำให้ความแข็งแรงของแขนลดลงและความเจ็บปวดเมื่อขยับไหล่และอาการเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อร่างกายฟื้นตัว

สิ่งที่ต้องทำ: ในการบาดเจ็บเล็กน้อยการพักผ่อนและประคบเย็นตามจุดนั้นก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดได้ แต่ถ้าหลังจาก 48 ชั่วโมงอาการปวดยังคงอยู่ให้ใช้การประคบอุ่นและครีมต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามหากอาการแย่ลงหรือนานกว่า 7 วันขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์กระดูกที่สามารถแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้

2. Bursitis

ในบริเวณกระดูกสะบักมีกระเป๋าของเหลวที่รองรับแรงกระแทกจากการเคลื่อนไหวของแขนที่เรียกว่า bursae เมื่อ bursae อักเสบจะทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า bursitis และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในวันที่หนาวที่สุดและเมื่อขยับแขน การอักเสบนี้อาจส่งผลต่อบริเวณไหล่และทำให้เกิดอาการปวดที่สะบัก ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ bursitis ที่ไหล่และอาการหลัก

สิ่งที่ต้องทำ: เพื่อบรรเทาอาการปวดสะบักที่เกิดจาก bursitis สามารถใช้น้ำแข็งทาบริเวณนี้เป็นเวลา 20 นาทีวันละ 2 ถึง 3 ครั้ง แพทย์จัดกระดูกอาจแนะนำยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบและคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อปรับปรุงอาการปวดและลดการอักเสบ

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคืออย่าใช้ความพยายามกับแขนในด้านที่ความเจ็บปวดรุนแรงและจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในบริเวณนั้นและช่วยในการลดการอักเสบของบริเวณนั้น

3. กระดูกสะบักมีปีก

กระดูกสะบักมีปีกหรือที่เรียกว่า scapular dyskinesia เกิดขึ้นเมื่อการวางตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องทำให้รู้สึกว่าอยู่นอกสถานที่ทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายในบริเวณไหล่ กระดูกสะบักมีปีกสามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอย่างไรก็ตามพบได้บ่อยทางด้านขวาและอาจเกิดจากโรคข้ออักเสบกระดูกไหปลาร้าหักแบบไม่รวมตัวอัมพาตและการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทที่หน้าอกและคีโฟซิส

การวินิจฉัยทำโดยแพทย์กระดูกโดยการตรวจร่างกายและอาจขอให้ทำการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าเพื่อวิเคราะห์การทำงานของกล้ามเนื้อในบริเวณกระดูกสะบัก ตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสอบ Electromyography และมีไว้เพื่ออะไร

สิ่งที่ต้องทำ: หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้วนักศัลยกรรมกระดูกอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นประสาทที่ด้านหลังของหน้าอก

4. ไฟโบรไมอัลเจีย

Fibromyalgia เป็นหนึ่งในโรคไขข้ออักเสบที่พบบ่อยอาการหลักคือความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางในส่วนต่างๆของร่างกายรวมถึงกระดูกสะบัก บ่อยครั้งผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียอาจมีอาการอ่อนเพลียตึงของกล้ามเนื้อรู้สึกเสียวซ่าที่มือและอาจเกิดภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่แย่ลง

เมื่ออาการปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อซึ่งจะทำการวินิจฉัยผ่านประวัติความเจ็บปวดนั่นคือจะมีการประเมินตำแหน่งและระยะเวลาของความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เช่น MRI หรือ Electroneuromyography เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ

สิ่งที่ต้องทำ: fibromyalgia เป็นโรคเรื้อรังและไม่มีทางรักษาและการรักษาจะขึ้นอยู่กับการบรรเทาอาการปวด ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออาจสั่งยาเช่นยาคลายกล้ามเนื้อเช่นไซโคลเบนซาพรีนและยาซึมเศร้าไตรโคเบนเช่นอะมิทริปไทลีน เทคนิค TENS และอัลตราซาวนด์ที่ใช้ในกายภาพบำบัดสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดที่เกิดจาก fibromyalgia ได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษา fibromyalgia

5. การกดทับเส้นประสาท Suprascapular

เส้นประสาท suprascapular อยู่ใน brachial plexus ซึ่งเป็นชุดของเส้นประสาทที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของไหล่และแขนและอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสะบัก

การกดทับของเส้นประสาทนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุหรือในกิจกรรมกีฬาที่บังคับไหล่มาก อย่างไรก็ตามการกดทับของเส้นประสาท suprascapular อาจเกี่ยวข้องกับการแตกของข้อมือหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ rotator cuff syndrome ดูเพิ่มเติมว่า rotator cuff syndrome คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อาการปวดสะบักที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาท suprascapular อาจแย่ลงในเวลากลางคืนและในวันที่อากาศหนาวเย็นและเมื่อมีอาการอื่น ๆ เช่นความเมื่อยล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแรงจำเป็นต้องปรึกษานักศัลยกรรมกระดูกซึ่งจะระบุการตรวจเช่น X-ray และ MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีที่ไม่รุนแรงการรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดและการทำกายภาพบำบัด ในกรณีขั้นสูงนักศัลยกรรมกระดูกอาจระบุว่าต้องผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาท suprascapular

6. กระดูกสะบักแตก

กระดูกสะบักแตกหายากเนื่องจากเป็นกระดูกที่ต้านทานและเคลื่อนไหวได้ดีอย่างไรก็ตามเมื่อเกิดขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ การแตกหักประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลล้มลงและกระแทกไหล่และบ่อยครั้งความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นหลังจากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว

หลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการหกล้มที่สร้างความบอบช้ำให้กับบริเวณกระดูกสะบักจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์กระดูกที่จะขอการตรวจเช่นการเอกซเรย์เพื่อตรวจดูว่าคุณมีอาการกระดูกหักหรือไม่และหากมีแพทย์จะวิเคราะห์ ขอบเขตของการแตกหักนี้

สิ่งที่ต้องทำ: กระดูกสะบักแตกส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดกายภาพบำบัดและการตรึงด้วยสลิงและเฝือกอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงกว่าอาจแนะนำให้ผ่าตัด

7. โรคกอร์แฮม

โรคกอร์แฮมเป็นความผิดปกติที่หายากโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดซึ่งทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกสะบัก อาการปวดสะบักที่เกิดจากโรคนี้จะเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและบุคคลนั้นอาจเคลื่อนไหวไหล่ได้ลำบาก การวินิจฉัยทำโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

สิ่งที่ต้องทำ: การรักษากำหนดโดยแพทย์กระดูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคและอาการที่แสดงโดยบุคคลและอาจมีการระบุยาเพื่อช่วยในการเปลี่ยนกระดูกเช่นบิสฟอสโฟเนตและการผ่าตัด

8. กลุ่มอาการกระดูกสะบักแตก

กลุ่มอาการสะบักสะบักเกิดขึ้นเมื่อเมื่อขยับแขนและไหล่ได้ยินเสียงสะบักแตกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง กลุ่มอาการนี้เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไปและการบาดเจ็บที่ไหล่ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยโรคนี้ทำโดยนักศัลยกรรมกระดูกโดยพิจารณาจากอาการที่นำเสนอโดยบุคคลและอาจแนะนำให้ทำการตรวจเช่นรังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในกรณีที่แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคอื่น

สิ่งที่ต้องทำ:การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะบักและกายภาพบำบัด เข้าใจดีขึ้นว่ากายภาพบำบัดคืออะไรและแบบฝึกหัดหลักอะไรบ้าง

9. ปัญหาเกี่ยวกับตับและถุงน้ำดี

ลักษณะของนิ่วในถุงน้ำดีและปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นฝีซึ่งเป็นการก่อตัวของหนองตับอักเสบและแม้แต่มะเร็งก็เป็นปัญหาสุขภาพที่อาจนำไปสู่การเกิดอาการปวดที่สะบักโดยเฉพาะทางด้านขวา อาการนี้อาจมาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ เช่นผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองปวดหลังด้านขวาคลื่นไส้มีไข้และท้องเสีย

การทดสอบบางอย่างอาจระบุได้โดยแพทย์ทั่วไปหากคุณสงสัยว่าความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกสะบักเกิดจากโรคบางอย่างในตับหรือถุงน้ำดีซึ่งอาจเป็นอัลตราซาวนด์ CT scan MRI หรือการตรวจเลือดเป็นต้น

สิ่งที่ต้องทำ: ทันทีที่อาการปรากฏแนะนำให้ไปพบแพทย์ทั่วไปเพื่อทำการตรวจเพื่อยืนยันว่ามีปัญหาในตับหรือถุงน้ำดีหรือไม่และหลังจากนั้นแพทย์สามารถแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามโรคที่วินิจฉัย

เมื่อไปหาหมอ

อาการปวดสะบักอาจเป็นอาการของโรคอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทและในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงโรคหัวใจและปอดเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและหลอดเลือดโป่งพองในปอด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉินเมื่อมีอาการอื่น ๆ เช่น:

• อาการปวดที่หน้าอก
• หายใจถี่;
• อัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ไอเป็นเลือด
• ซีดอร์;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้อาการอื่นที่ต้องระวังคือการพัฒนาของไข้ซึ่งเมื่อปรากฏขึ้นอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อและในกรณีเหล่านี้อาจแนะนำให้ทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการนี้