โรค Legg-Calvé-Perthes คืออะไรและจะรักษาอย่างไร
เนื้อหา
โรค Legg-Calvé-Perthes หรือที่เรียกว่าโรค Perthes เป็นโรคที่พบได้ยากในเด็กผู้ชายอายุระหว่าง 4 ถึง 8 ปีซึ่งมีลักษณะการไหลเวียนของเลือดลดลงในบริเวณสะโพกในระหว่างการพัฒนาของเด็กโดยส่วนใหญ่กระดูกเชื่อมต่อกับศีรษะของ กระดูกขาโคนขา
โรค Legg-Calvé-Perthes เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองได้เนื่องจากกระดูกจะรักษาตัวเองเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น แต่ก็สามารถทิ้งผลสืบเนื่องได้ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการผิดรูปของกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อสะโพกอักเสบในวัยผู้ใหญ่
อาการหลัก
อาการส่วนใหญ่ของโรค Legg-Calvé-Perthes คือ:
- เดินลำบาก
- อาการปวดสะโพกคงที่ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการทางร่างกาย
- อาจมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง แต่พบได้น้อยทำให้วินิจฉัยได้ยาก
- ขยับขาลำบาก
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ด้วยขา
ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะส่งผลต่อขาข้างเดียวและสะโพกข้างเดียว แต่มีเด็กบางคนที่โรคนี้สามารถแสดงออกได้ทั้งสองข้างดังนั้นอาการจึงสามารถปรากฏที่ขาทั้งสองข้างเรียกว่าทวิภาคี
วิธีการวินิจฉัย
นอกเหนือจากการประเมินอาการและประวัติของเด็กแล้วกุมารแพทย์ยังสามารถวางเด็กไว้ในตำแหน่งต่างๆเพื่อพยายามทำความเข้าใจว่าเมื่อใดที่อาการปวดรุนแรงที่สุดและระบุสาเหตุของอาการปวดสะโพกได้
การทดสอบที่ร้องขอตามปกติคือการถ่ายภาพรังสีอัลตราซาวนด์และการประดิษฐ์ตัวอักษร นอกจากนี้ยังสามารถทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับซินโนวิติสชั่วคราว, วัณโรคกระดูก, โรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือรูมาติก, เนื้องอกในกระดูก, dysplasia epiphyseal หลายตัว, hypothyroidism และ Gaucher disease
วิธีการรักษาทำได้
เป้าหมายหลักของการรักษาคือให้สะโพกอยู่ตรงกลางและมีการเคลื่อนไหวที่ดีตลอดกระบวนการของโรคเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของสะโพก
โรคนี้ถือเป็นการ จำกัด ตัวเองและมีอาการดีขึ้นตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือนักศัลยกรรมกระดูกต้องระบุการลดลงหรือการกำจัดของผู้ป่วยจากกิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามสำหรับสะโพกและทำการตรวจสอบ ในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ขอแนะนำให้บุคคลนั้นใช้ไม้ค้ำยันหรือเชือกเส้นเล็กซึ่งเป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกที่ยึดแขนขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบทำให้เข่างอโดยใช้สายรัดที่จับที่เอวและข้อเท้า
กายภาพบำบัดมีการระบุตลอดการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes โดยมีการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของขาบรรเทาอาการปวดป้องกันกล้ามเนื้อลีบและหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโคนขาอาจแนะนำให้ผ่าตัด
การรักษาอาจแตกต่างกันไปตามอายุของเด็กระดับความเสียหายของหัวกระดูกต้นขาและระยะของโรคในขณะวินิจฉัย หากมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสะโพกและหัวของโคนขาเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเริ่มการรักษาเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในวัยผู้ใหญ่
ดังนั้นการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes สามารถแบ่งออกได้ดังนี้:
เด็กอายุไม่เกิน 4 ปี
ก่อนอายุ 4 ขวบกระดูกอยู่ในช่วงของการเจริญเติบโตและพัฒนาการดังนั้นเวลาส่วนใหญ่จะมีการพัฒนาจนเป็นปกติโดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ
ในระหว่างการรักษาประเภทนี้สิ่งสำคัญคือต้องได้รับคำปรึกษาจากกุมารแพทย์และนักศัลยกรรมกระดูกเด็กเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือไม่หรือมีอาการแย่ลงหรือไม่จำเป็นต้องประเมินรูปแบบการรักษาอีกครั้ง
ปัจจัยบางอย่างอาจมีผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาเช่นเพศอายุที่วินิจฉัยขอบเขตของโรคเวลาเริ่มการรักษาน้ำหนักตัวและหากมีการเคลื่อนไหวของสะโพก
มากกว่า 4 ปี
โดยทั่วไปหลังจากอายุ 4 ขวบกระดูกจะพัฒนาไปมากแล้วและมีรูปร่างเกือบสุดท้าย ในกรณีเหล่านี้กุมารแพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อปรับแนวข้อต่อหรือเอากระดูกส่วนเกินที่อาจมีอยู่ในหัวของโคนขาออกเนื่องจากมีรอยแผลเป็นจากกระดูกหักเป็นต้น
นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งมีความผิดปกติอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยขาเทียมเพื่อยุติปัญหาอย่างถาวรและช่วยให้เด็กมีพัฒนาการที่ถูกต้องและมีคุณภาพชีวิตที่ดี .
เราแนะนำ
Motherwort คืออะไร ประโยชน์ผลข้างเคียงและปริมาณ
