โรค Chagas: อาการวงจรการแพร่เชื้อและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• การแพร่กระจายของโรค Chagas
• วงจรชีวิต
• วิธีการรักษาทำได้
• ความก้าวหน้าในการวิจัย

โรค Chagas หรือที่เรียกว่า American trypanosomiasis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Trypanosoma cruzi (T. cruzi). โดยปกติแล้วปรสิตนี้จะมีแมลงเป็นตัวกลางในการควบคุมแมลงที่รู้จักกันในชื่อช่างตัดผมและในระหว่างที่ถูกกัดถ่ายอุจจาระหรือถ่ายปัสสาวะปล่อยปรสิต หลังจากการกัดปฏิกิริยาปกติของบุคคลนั้นคือการเกาบริเวณนั้น แต่สิ่งนี้จะช่วยให้ T. cruzi ในร่างกายและพัฒนาการของโรค

การติดเชื้อด้วย Trypanosoma cruzi อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆต่อสุขภาพของบุคคลเช่นโรคหัวใจและความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นต้นเนื่องจากความเรื้อรังของโรค

ช่างตัดผมมีนิสัยออกหากินเวลากลางคืนและกินเลือดของสัตว์มีกระดูกสันหลังโดยเฉพาะ แมลงชนิดนี้มักพบได้ตามซอกหลืบของบ้านที่ทำจากไม้เตียงที่นอนเศษขยะรังนกลำต้นของต้นไม้และที่อื่น ๆ และชอบอยู่ในสถานที่ใกล้เคียงกับแหล่งอาหารของมัน

อาการหลัก

โรค Chagas สามารถแบ่งออกเป็นสองระยะหลักคือระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรัง ในระยะเฉียบพลันมักไม่มีอาการตรงกับระยะเวลาที่พยาธิเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายทางกระแสเลือดผ่านร่างกาย อย่างไรก็ตามในบางคนโดยเฉพาะในเด็กเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถสังเกตเห็นอาการบางอย่างได้อาการหลักคือ:

• เครื่องหมายRomañaซึ่งเป็นอาการบวมของเปลือกตาซึ่งบ่งบอกว่ามีปรสิตเข้าสู่ร่างกาย
• Chagoma ซึ่งสอดคล้องกับอาการบวมของบริเวณผิวหนังและบ่งบอกถึงการเข้ามาของ T. cruzi ในร่างกาย;
• ไข้;
• อาการป่วยไข้;
• ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
• ปวดหัว;
• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องร่วง.

ระยะเรื้อรังของโรค Chagas สอดคล้องกับการพัฒนาของปรสิตในอวัยวะส่วนใหญ่เป็นหัวใจและระบบย่อยอาหารและอาจไม่ทำให้เกิดอาการเป็นเวลาหลายปี เมื่อปรากฏอาการจะรุนแรงและอาจมีอาการหัวใจโตขึ้นเรียกว่าภาวะหัวใจโตหัวใจล้มเหลว megacolon และ megaesophagus นอกเหนือจากความเป็นไปได้ที่ตับและม้ามโต

อาการของโรค Chagas มักปรากฏขึ้นระหว่าง 7 ถึง 14 วันหลังจากได้รับเชื้อจากปรสิตอย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารที่ติดเชื้ออาการจะปรากฏขึ้นหลังจาก 3 ถึง 22 วันหลังการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรคของ Chagas ทำโดยแพทย์โดยพิจารณาจากระยะของโรคข้อมูลทางระบาดวิทยาทางคลินิกเช่นสถานที่ที่เขาอาศัยอยู่หรือเยี่ยมชมและพฤติกรรมการกินและอาการที่แสดง การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการทำโดยใช้เทคนิคที่ช่วยให้สามารถระบุ T. cruzi ในเลือดเป็นหยดน้ำข้นและเลือดเปรอะเปื้อนโดย Giemsa

การแพร่กระจายของโรค Chagas

โรค Chagas เกิดจากปรสิต Trypanosoma cruziซึ่งมีโฮสต์ระดับกลางคือช่างตัดผมแมลง แมลงชนิดนี้ทันทีที่กินเลือดจะมีนิสัยชอบถ่ายอุจจาระและปัสสาวะทันทีหลังจากนั้นปล่อยพยาธิออกมาและเมื่อคนคันปรสิตตัวนี้จะเข้าสู่ร่างกายและเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นรูปแบบหลักของ โรคติดต่อ

การแพร่เชื้ออีกรูปแบบหนึ่งคือการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนจากช่างตัดผมหรือสิ่งที่ขับถ่ายออกมาเช่นน้ำอ้อยหรือน้ำอ้อย โรคนี้สามารถติดต่อได้โดยการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนหรือโดยกำเนิดนั่นคือจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร

เดอะ Rhodnius prolixus นอกจากนี้ยังเป็นพาหะของโรคที่อันตรายโดยเฉพาะในพื้นที่ใกล้กับป่าฝนอเมซอน

วงจรชีวิต

วงจรชีวิตของ Trypanosoma cruziเริ่มต้นเมื่อปรสิตเข้าสู่กระแสเลือดของบุคคลและบุกรุกเซลล์เปลี่ยนเป็น amastigote ซึ่งเป็นขั้นตอนของการพัฒนาและการเพิ่มจำนวนของปรสิตนี้ Amastigotes สามารถบุกรุกเซลล์และเพิ่มจำนวนได้อย่างต่อเนื่อง แต่ยังสามารถเปลี่ยนเป็น trypomastigotes ทำลายเซลล์และหมุนเวียนในเลือดได้

วงจรใหม่สามารถเริ่มต้นได้เมื่อช่างตัดผมกัดผู้ติดเชื้อและได้รับปรสิตนี้ trypomastigotes ในช่างตัดผมกลายเป็น epimastigotes เพิ่มจำนวนและกลายเป็น trypomastigotes ซึ่งปล่อยออกมาในอุจจาระของแมลงชนิดนี้

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรค Chagas สามารถทำได้ในขั้นต้นด้วยการใช้ยาประมาณ 1 เดือนซึ่งสามารถรักษาโรคหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ในขณะที่พยาธิยังอยู่ในเลือดของคน

แต่บางคนเข้าไม่ถึงการรักษาของโรคเนื่องจากพยาธิออกจากเลือดและเริ่มอาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อที่สร้างอวัยวะและด้วยเหตุนี้มันจึงกลายเป็นเรื้อรังทำร้ายหัวใจและระบบประสาทอย่างช้าๆ แต่ก้าวหน้า เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรค Chagas

ความก้าวหน้าในการวิจัย

จากการศึกษาล่าสุดพบว่ายาที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคมาลาเรียมีผลต่อ Trypanosoma cruziป้องกันไม่ให้ปรสิตออกจากระบบย่อยอาหารของช่างตัดผมและปนเปื้อนคน นอกจากนี้ยังตรวจสอบแล้วว่าไข่ของหญิงช่างตัดผมที่ติดเชื้อไม่ปนเปื้อนมากับ T. cruzi และพวกมันเริ่มวางไข่น้อยลง

แม้จะมีผลบวก แต่ยานี้ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรค Chagas เนื่องจากมีผลทำให้จำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่สูงมากซึ่งเป็นพิษสำหรับคน ดังนั้นนักวิจัยจึงมองหายาที่มีกลไกการออกฤทธิ์เหมือนกันหรือคล้ายคลึงกันและในความเข้มข้นที่ไม่เป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตก็ให้ผลเช่นเดียวกัน