ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคเบาจืด

เนื้อหา

• เบาหวานเบาจืดคืออะไร?
• เบาหวานเบาจืดมีอาการอะไร?
• การควบคุมของเหลวตามปกติ
• โรคเบาหวานเบาจืดสี่ประเภท
• โรคเบาจืดกลาง
• Nephrogenic insipidus เบาหวาน
• เบาหวานเบาจืด
• โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เบาจืด
• การวินิจฉัยโรคเบาจืดเป็นอย่างไร
• ตรวจปัสสาวะ
• การทดสอบการกีดกันน้ำ
• ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การคัดกรองทางพันธุกรรม
• โรคเบาจืดได้รับการรักษาอย่างไร?
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• ยาและยารักษาโรค
• การรักษาสภาพพื้นฐาน
• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงอาหาร
• ภาพ

เบาหวานเบาจืดคืออะไร?

โรคเบาหวานเบาจืด (DI) เป็นเงื่อนไขที่หายากที่เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณไม่สามารถอนุรักษ์น้ำ DI ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานซึ่งมักเรียกกันว่าโรคเบาหวาน นั่นหมายความว่าคุณสามารถเป็นโรคเบาหวานได้โดยไม่ต้องเป็นโรคเบาหวาน ในความเป็นจริงเงื่อนไขสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกคน

DI ส่งผลให้เกิดการกระหายน้ำมากและปัสสาวะบ่อยครั้งทำให้เจือจางและไม่มีกลิ่นปัสสาวะ มี DI หลายประเภทและพวกเขามักจะได้รับการปฏิบัติที่ประสบความสำเร็จ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

เบาหวานเบาจืดมีอาการอะไร?

อาการหลักของ DI คือความกระหายที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดความอยากน้ำไม่สามารถควบคุมได้และปริมาณปัสสาวะที่มากเกินไป ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพมักจะปัสสาวะน้อยกว่า 3 ควอร์ตต่อวัน คนที่มี DI อาจกำจัดปัสสาวะได้ไม่เกิน 16 ควอร์ตต่อวัน

คุณอาจต้องตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะบ่อย ๆ หรือคุณอาจจะเปียก

อาการที่เป็นไปได้ในเด็กเล็กและทารกรวมถึง:

• ความหงุดหงิดและหงุดหงิด
• ผ้าอ้อมเปียกหรือเตียงเปียกผิดปกติหรือปัสสาวะออกมากเกินไป
• กระหายมากเกินไป
• การคายน้ำ
• ไข้สูง
• ผิวแห้ง
• การเจริญเติบโตล่าช้า

ผู้ใหญ่สามารถสัมผัสกับอาการข้างต้นบางอย่างรวมถึงความสับสนเวียนหัวหรือความเฉื่อยชา DI ยังสามารถนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งสามารถนำไปสู่อาการชักความเสียหายของสมองและแม้กระทั่งเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณหรือลูกของคุณกำลังประสบกับอาการเหล่านี้

การควบคุมของเหลวตามปกติ

เพื่อให้เข้าใจถึงโรคเบาจืดของเบาหวานจะช่วยให้เข้าใจว่าร่างกายของคุณใช้และควบคุมของเหลวอย่างไร

ของไหลคิดเป็น 60% ของมวลกายโดยรวมของคุณ การรักษาปริมาณของเหลวในร่างกายให้เหมาะสมเป็นปัจจัยสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ การดื่มน้ำและอาหารตลอดทั้งวันจะช่วยให้ของเหลวในร่างกายของคุณ ปัสสาวะหายใจและเหงื่อออกช่วยขจัดของเหลวออกจากร่างกายของคุณ

ร่างกายของคุณใช้ระบบอวัยวะและสัญญาณฮอร์โมนในการควบคุมของเหลวในร่างกาย ไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมของเหลวนี้โดยการเอาของเหลวพิเศษออกจากกระแสเลือดของคุณ กระเพาะปัสสาวะเก็บของเสียนี้ไว้จนกว่าคุณจะปัสสาวะออก ร่างกายของคุณควบคุมระดับของเหลวโดยทำให้ปัสสาวะน้อยลงเมื่อคุณต้องการแทนที่ของเหลวที่หายไปเป็นเหงื่อออกหรือทำให้ปัสสาวะมากขึ้นเมื่อมีของเหลวในร่างกายมากเกินไป

สมองของคุณควบคุมกระบวนการนี้ในไม่กี่วิธี hypothalamus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองจะควบคุมความรู้สึกของคุณต่อความกระหายและความต้องการในการดื่มน้ำ สมองยังผลิตฮอร์โมน antidiuretic (ADH) หรือที่เรียกว่า vasopressin ซึ่งถูกเก็บไว้ในต่อมใต้สมองหลังจากการผลิต

เมื่อร่างกายของคุณต้องการเก็บน้ำต่อมใต้สมองจะปล่อย vasopressin เข้าสู่กระแสเลือด เมื่อคุณต้องการกำจัดน้ำฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณน้อยหรือไม่ปล่อยเลยและคุณจะปัสสาวะบ่อยขึ้น

เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบระเบียบนี้พังทลายก็อาจนำไปสู่โรคเบาจืดได้

โรคเบาหวานเบาจืดสี่ประเภท

DI มีสี่ประเภท:

โรคเบาจืดกลาง

นี่คือรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ DI และเกิดจากความเสียหายต่อมใต้สมองหรือมลรัฐ ความเสียหายนี้หมายความว่า ADH ไม่สามารถผลิตจัดเก็บหรือปล่อยได้ตามปกติ หากไม่มี ADH ของเหลวจำนวนมากจะถูกปล่อยออกสู่ปัสสาวะ

DI ประเภทนี้มักเกิดจาก:

• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคที่ทำให้สมองบวม
• ศัลยกรรม
• เนื้องอก
• การสูญเสียเลือดไปเลี้ยงที่ต่อมใต้สมอง
• เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่หายาก

Nephrogenic insipidus เบาหวาน

ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถทำลายไตทำให้พวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อ ADH

โรคเบาจืดเบาหวาน Nephrogenic ยังสามารถเกิดจาก:

• ยาเช่นลิเธียมหรือเตตราไซคลีน
• แคลเซียมในร่างกายในระดับสูง
• ระดับโพแทสเซียมต่ำในร่างกาย
• โรคไตเรื้อรัง
• การอุดตันทางเดินปัสสาวะ

เบาหวานเบาจืด

รูปแบบของโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของกลไกการกระหายน้ำในมลรัฐ นั่นอาจทำให้คุณรู้สึกกระหายน้ำมากเกินไปและดื่มของเหลวมากเกินไป สิ่งเดียวกันที่นำไปสู่ ​​DI กลางสามารถนำไปสู่การเบาจืด dipsogenic เบาหวานและมันก็มีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตและยาอื่น ๆ

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เบาจืด

DI ชนิดนี้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเอนไซม์ที่ผลิตโดยรกทำลาย ADH ของแม่ มันอาจเกิดจากการเพิ่มระดับของสารเคมีที่คล้ายฮอร์โมนซึ่งทำให้ไตมีความไวต่อ ADH น้อยลง รกมีบทบาทสำคัญในการแลกเปลี่ยนสารอาหารและของเสียระหว่างทารกในครรภ์และแม่ เงื่อนไขควรแก้ไขหลังจากตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคเบาจืดเป็นอย่างไร

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและพิจารณาว่าการทดสอบใดที่จำเป็น แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบหลายอย่างสำหรับการวินิจฉัยซึ่งรวมถึง:

ตรวจปัสสาวะ

แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อทดสอบเกลือและของเสียอื่น ๆ ถ้าคุณมี DI ปัสสาวะของคุณจะมีความเข้มข้นของน้ำสูงและมีความเข้มข้นต่ำของเสียอื่น ๆ

การทดสอบการกีดกันน้ำ

คุณจะถูกขอให้หยุดดื่มน้ำตามระยะเวลาที่กำหนดก่อนการทดสอบ จากนั้นคุณจะให้ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะและแพทย์ของคุณจะทำการวัดการเปลี่ยนแปลงใน:

• โซเดียมในเลือดและระดับ osmolality
• น้ำหนักตัว
• ปัสสาวะออก
• องค์ประกอบปัสสาวะ
• ระดับเลือด ADH

การทดสอบจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในบางคนเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยแล้ว

ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การทดสอบนี้ใช้เครื่องที่จะถ่ายภาพเนื้อเยื่อสมองของคุณโดยใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบภาพเหล่านี้เพื่อดูว่ามีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองที่ทำให้เกิดอาการของคุณหรือไม่

แพทย์ของคุณจะตรวจดูภาพต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูความเสียหายหรือความผิดปกติใด ๆ

การคัดกรองทางพันธุกรรม

การคัดกรองนี้อาจดำเนินการเพื่อค้นหารูปแบบ DI ที่สืบทอดมาตามประวัติครอบครัวของคุณ

โรคเบาจืดได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของ DI ที่คุณได้รับการวินิจฉัยและความรุนแรงของอาการของคุณ ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ DI แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณจัดการปริมาณน้ำในปริมาณที่กำหนดต่อวัน

การรักษาด้วยฮอร์โมน

รูปแบบการรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับ DI ทุกประเภทคือ desmopressin (DDAVP) นี่คือฮอร์โมนสังเคราะห์ที่สามารถถ่ายได้โดยเม็ดสเปรย์ฉีดจมูกหรือฉีด มันเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน vasopressinในขณะที่ทานยานี้สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมปริมาณน้ำและดื่มเฉพาะเมื่อคุณกระหายน้ำ

Desmopressin ใช้เพื่อรักษาส่วนกลาง DI และอาจถูกกำหนดสำหรับ DI ครรภ์อย่างรุนแรง

ยาและยารักษาโรค

ใน nephrogenic DI การรักษาสาเหตุอาจช่วยแก้ปัญหาได้ การรักษาอื่น ๆ รวมถึงการได้รับ desmopressin ในปริมาณที่สูงพร้อมกับยาอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะไม่ว่าจะเป็นคนเดียวหรือกับยาแอสไพรินหรือไอบูโปรเฟนหรือยาประเภทอื่น ๆ เช่น indomethacin (TIVORBEX) เมื่อทานยาเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดื่มน้ำเฉพาะเมื่อคุณกระหายน้ำ

หากเงื่อนไขนั้นเกิดจากยาที่คุณทานแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อทดแทนหรือหยุดการใช้ยาเหล่านี้ แต่อย่าหยุดทานยาโดยไม่พูดคุยกับแพทย์ก่อน

การรักษาสภาพพื้นฐาน

หาก DI ของคุณเกิดจากเงื่อนไขอื่นเช่นเนื้องอกหรือปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองแพทย์ของคุณจะรักษาสภาพนั้นก่อนแล้วตรวจสอบว่า DI ยังคงต้องได้รับการรักษา

ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะสำหรับ dipsogenic แต่การรักษาอาการหรืออาการป่วยทางจิตขั้นต้นอาจช่วยบรรเทาอาการได้

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงอาหาร

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตมีความสำคัญในการรักษา DI ที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการขาดน้ำ คุณสามารถทำได้โดยการนำน้ำติดตัวไปทุกที่ที่คุณไปหรือให้น้ำทุก ๆ สองสามชั่วโมงให้ลูกของคุณถ้าพวกเขามี DI แพทย์ของคุณจะช่วยคุณกำหนดปริมาณของเหลวที่คุณควรดื่มในแต่ละวัน

พกบัตรเตือนการแพทย์ไว้ในกระเป๋าของคุณหรือสวมใส่สร้อยข้อมือทางการแพทย์เพื่อให้คนอื่นรู้เกี่ยวกับ DI ของคุณในกรณีฉุกเฉิน การคายน้ำสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วดังนั้นคนรอบข้างคุณควรทราบถึงสภาพของคุณ

ภาพ

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของ DI เมื่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสภาพนี้มักจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือระยะยาว