มันคืออะไรและวิธีการรักษาโรคผิวหนังชนิด herpetiform

เนื้อหา

• อาการหลัก
• สาเหตุของโรคผิวหนังชนิด herpetiform คืออะไร
• วิธีการรักษาทำได้
• วิธียืนยันการวินิจฉัย

Herpetiform dermatitis หรือที่เรียกว่า Duhring's disease หรือ celiac herpetiform dermatitis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดตุ่มคันเล็ก ๆ คล้ายกับแผลที่เกิดจากเริม

แม้ว่าโรคนี้จะปรากฏในทุกคน แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความไวของกลูเตน

โรคผิวหนังชนิด Herpetiform ไม่มีทางรักษาได้ แต่การรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะช่วยบรรเทาอาการและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

อาการหลัก

ลักษณะอาการของโรคผิวหนังชนิด herpetiform ได้แก่ :

• แผ่นผลัดสีแดง
• ฟองน้อยที่ทำให้คันมาก
• ฟองที่ผุดได้ง่ายเมื่อเกา;
• ความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ยังพบบ่อยมากในลักษณะของบาดแผลรอบ ๆ แผลซึ่งเกิดจากการเกาผิวหนังที่มีความรุนแรงมากเกินไป

บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักจะเป็นหนังศีรษะก้นข้อศอกหัวเข่าและหลังและมักจะปรากฏแบบสมมาตรนั่นคือจะปรากฏที่ข้อศอกทั้งสองข้างหรือหัวเข่าทั้งสองข้างเป็นต้น

สาเหตุของโรคผิวหนังชนิด herpetiform คืออะไร

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis คือการแพ้กลูเตนเนื่องจากสารนี้ไปกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการสร้างอิมมูโนโกลบูลินเอซึ่งเป็นสารที่ทำให้ร่างกายโจมตีเซลล์ในลำไส้และผิวหนัง

แม้ว่าจะดูเหมือนว่าเกิดจากกลูเตน แต่ก็มีหลายกรณีของผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ที่ไม่มีอาการทางลำไส้ของการแพ้กลูเตนดังนั้นจึงยังไม่ได้ระบุสาเหตุอย่างครบถ้วน

วิธีการรักษาทำได้

รูปแบบการรักษาที่ใช้มากที่สุดในการต่อสู้กับโรคผิวหนังอักเสบคือการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนดังนั้นควรกำจัดข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวโอ๊ตออกจากอาหาร ดูคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีกำจัดกลูเตนออกจากอาหารของคุณ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาหารต้องใช้เวลาพอสมควรแพทย์ผิวหนังอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในแท็บเล็ตที่เรียกว่า Dapsone ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ใน 1 ถึง 2 วัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆเช่นท้องร่วงคลื่นไส้หรือแม้แต่โรคโลหิตจาง Dapsone ควรลดขนาดยา Dapsone ลงเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะพบปริมาณต่ำสุดที่สามารถบรรเทาอาการได้

ในกรณีที่แพ้ยา Dapsone แพทย์ผิวหนังอาจสั่งให้ใช้ขี้ผึ้งร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น Sulfapiridine หรือ Rituximab

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบซึ่งแพทย์จะเอาผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ ออกซึ่งจะได้รับการประเมินในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินว่ามีอิมมูโนโกลบูลินเออยู่ที่บริเวณนั้นหรือไม่