Craniectomy คืออะไร?

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเปิดกะโหลกคืออะไร?
• วัตถุประสงค์
• การผ่าตัดนี้ทำได้อย่างไร?
• การผ่าตัดเปิดกะโหลกใช้เวลานานแค่ไหน?
• มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่?
• Outlook

ภาพรวม

การผ่าตัดเปิดกะโหลกคือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกเพื่อลดแรงกดในบริเวณนั้นเมื่อสมองของคุณบวม โดยปกติการผ่าตัดเปิดกะโหลกจะทำหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง นอกจากนี้ยังทำเพื่อรักษาสภาวะที่ทำให้สมองของคุณบวมหรือมีเลือดออก

การผ่าตัดนี้มักใช้เป็นมาตรการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เมื่อเสร็จสิ้นเพื่อบรรเทาอาการบวมเรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ (DC)

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเปิดกะโหลกคืออะไร?

การผ่าตัดเปิดกะโหลกช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ICHT) หรือเลือดออกมาก (เรียกอีกอย่างว่าการตกเลือด) ภายในกะโหลกศีรษะของคุณ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความดันหรือเลือดออกสามารถบีบสมองของคุณและดันลงไปที่ก้านสมอง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตหรือทำให้สมองเสียหายถาวร

วัตถุประสงค์

การผ่าตัดเปิดกะโหลกช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ICHT) หรือเลือดออกมาก (เรียกอีกอย่างว่าการตกเลือด) ภายในกะโหลกศีรษะของคุณ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความดันหรือเลือดออกสามารถบีบสมองของคุณและดันลงไปที่ก้านสมอง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตหรือทำให้สมองเสียหายถาวร

ICP, ICHT และการตกเลือดในสมองอาจเป็นผลมาจาก:

• การบาดเจ็บที่สมองเช่นจากการโดนวัตถุที่ศีรษะอย่างรุนแรง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ก้อนเลือดในหลอดเลือดสมอง
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองของคุณซึ่งนำไปสู่เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (กล้ามเนื้อสมอง)
• การรวมตัวของเลือดภายในกะโหลกศีรษะของคุณ (เลือดในกะโหลกศีรษะ)
• การสะสมของของเหลวในสมอง (สมองบวม)

การผ่าตัดนี้ทำได้อย่างไร?

การผ่าตัดเปิดกะโหลกมักเป็นขั้นตอนฉุกเฉินเมื่อต้องเปิดกะโหลกศีรษะโดยเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากอาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ก่อนทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อตรวจสอบว่าศีรษะของคุณมีแรงกดหรือเลือดออกหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้จะช่วยบอกศัลยแพทย์ของคุณถึงตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลก

ในการทำผ่าตัดเปิดกะโหลกศัลยแพทย์ของคุณ:

1. ทำการตัดหนังศีรษะเล็กน้อยเพื่อเอาชิ้นส่วนกะโหลกศีรษะออก การตัดมักจะทำใกล้กับบริเวณศีรษะของคุณที่มีอาการบวมมากที่สุด
2. ขจัดผิวหนังหรือเนื้อเยื่อเหนือบริเวณกะโหลกศีรษะที่จะถูกนำออก
3. เจาะรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะด้วยสว่านเกรดทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลก
4. ใช้เลื่อยขนาดเล็กตัดระหว่างรูจนกว่าจะสามารถถอดกะโหลกออกได้ทั้งหมด
5. เก็บชิ้นส่วนของกะโหลกไว้ในช่องแช่แข็งหรือในกระเป๋าเล็ก ๆ บนร่างกายของคุณเพื่อให้สามารถใส่กลับเข้าไปในกะโหลกศีรษะของคุณได้หลังจากที่คุณหายดีแล้ว
6. ดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อรักษาอาการบวมหรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะของคุณ
7. เย็บแผลบนหนังศีรษะเมื่อควบคุมอาการบวมหรือเลือดออกได้

การผ่าตัดเปิดกะโหลกใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณใช้ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดเปิดกะโหลกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือภาวะที่ต้องได้รับการรักษา

หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือเส้นเลือดในสมองแตกคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือมากกว่านั้นเพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้ คุณอาจต้องผ่านการพักฟื้นหากคุณมีปัญหาในการกินการพูดหรือการเดิน ในบางกรณีคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองเดือนหรือมากกว่านั้นก่อนที่จะดีขึ้นมากพอที่จะกลับไปทำหน้าที่ประจำวันได้

ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวอย่าทำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้จนกว่าแพทย์จะแจ้งว่าไม่เป็นไร:

• อาบน้ำสักสองสามวันหลังการผ่าตัด
• ยกวัตถุใด ๆ ที่มีน้ำหนักเกิน 5 ปอนด์
• ออกกำลังกายหรือใช้แรงงานคนเช่นงานหลา
• สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์
• ขับยานพาหนะ

คุณอาจไม่หายจากอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลาหลายปีแม้จะได้รับการฟื้นฟูอย่างกว้างขวางและการรักษาระยะยาวสำหรับการพูดการเคลื่อนไหวและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ การฟื้นตัวของคุณมักขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นเนื่องจากอาการบวมหรือเลือดออกก่อนที่กะโหลกของคุณจะเปิดหรือการบาดเจ็บที่สมองนั้นรุนแรงเพียงใด

ในการฟื้นตัวของคุณคุณจะต้องสวมหมวกนิรภัยแบบพิเศษที่ช่วยปกป้องศีรษะของคุณจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม

ในที่สุดศัลยแพทย์จะปิดรูด้วยชิ้นส่วนกะโหลกศีรษะที่ถอดออกซึ่งเก็บไว้หรือฝังกะโหลกศีรษะสังเคราะห์ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลก

มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่?

Craniectomies มีโอกาสประสบความสำเร็จสูง ชี้ให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอนนี้เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง (STBI) ฟื้นตัวแม้ว่าจะต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวก็ตาม

Craniectomies มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ต้องทำตามขั้นตอนนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความเสียหายของสมองอย่างถาวร
• การรวมกันของของเหลวที่ติดเชื้อในสมอง (ฝี)
• สมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• เลือดออกระหว่างสมองและหนังศีรษะของคุณ (ห้อ subdural)
• การติดเชื้อในสมองหรือกระดูกสันหลัง
• สูญเสียความสามารถในการพูด
• อัมพาตบางส่วนหรือทั้งตัว
• ขาดการรับรู้แม้ในขณะที่มีสติ (สถานะพืชถาวร)
• โคม่า
• สมองตาย

Outlook

ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาวที่ดีคุณอาจฟื้นตัวได้เต็มที่โดยแทบไม่มีภาวะแทรกซ้อนและดำเนินชีวิตประจำวันต่อไป

การผ่าตัดเปิดกะโหลกสามารถช่วยชีวิตคุณได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือเส้นเลือดในสมองแตกหากทำเร็วพอที่จะป้องกันความเสียหายที่เกิดจากเลือดออกหรือบวมในสมอง