ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์: การผกผันของมดลูก
เนื้อหา
- สาเหตุของการผกผันของมดลูกคืออะไร?
- วิธีวินิจฉัยการผกผันของมดลูก
- เกรดของการผกผัน
- คุณรักษาอาการผกผันของมดลูกได้อย่างไร?
- Outlook
ภาพรวม
การผกผันของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการคลอดทางช่องคลอดโดยที่มดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดหันออกด้านใน
แม้ว่าการผกผันของมดลูกจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากเลือดออกอย่างรุนแรงและช็อก อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้อย่างประสบความสำเร็จด้วยการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและการถ่ายเลือด
สาเหตุของการผกผันของมดลูกคืออะไร?
ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของการผกผันของมดลูก อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เกี่ยวข้อง:
- แรงงานยาวนานกว่า 24 ชั่วโมง
- สายสะดือสั้น
- การส่งมอบก่อน
- การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อระหว่างคลอด
- มดลูกผิดปกติหรืออ่อนแอ
- การผกผันของมดลูกก่อนหน้านี้
- รกแกะซึ่งรกฝังตัวลึกเกินไปในผนังมดลูก
- การปลูกถ่ายอวัยวะของรกซึ่งรกจะฝังตัวที่ด้านบนสุดของมดลูก
นอกจากนี้การดึงสายสะดือแรงเกินไปเพื่อเอารกออกอาจทำให้เกิดการผกผันของมดลูก ไม่ควรดึงสายสะดือแรง ๆ รกควรได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังและเบามือ
ในกรณีของรกที่ไม่ได้รับการคลอดภายใน 30 นาทีหลังการคลอดบุตรควรหลีกเลี่ยงการกำจัดด้วยตนเองอย่างมีประสิทธิภาพ มิฉะนั้นอาจมีอาการตกเลือดและอาจเกิดการติดเชื้อได้
วิธีวินิจฉัยการผกผันของมดลูก
แพทย์มักจะวินิจฉัยการผกผันของมดลูกได้ง่าย อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- มดลูกยื่นออกมาจากช่องคลอด
- มดลูกไม่รู้สึกเหมือนอยู่ในที่ที่ถูกต้อง
- การสูญเสียเลือดมากหรือความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
คุณแม่อาจมีอาการช็อกดังต่อไปนี้:
- ความสว่าง
- เวียนหัว
- ความเย็น
- ความเหนื่อย
- หายใจถี่
เกรดของการผกผัน
การผกผันของมดลูกถูกกำหนดโดยความรุนแรงของการผกผัน หมวดหมู่เหล่านี้ ได้แก่ :
- การผกผันที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งส่วนบนของมดลูกยุบตัวลง แต่ไม่มีมดลูกเข้ามาทางปากมดลูก
- การผกผันที่สมบูรณ์ซึ่งมดลูกอยู่ด้านในและออกมาที่ปากมดลูก
- prolapsed ผกผันซึ่งส่วนบนของมดลูกจะออกมาจากช่องคลอด
- การผกผันทั้งหมดซึ่งทั้งมดลูกและช่องคลอดอยู่ด้านในออก
คุณรักษาอาการผกผันของมดลูกได้อย่างไร?
ควรเริ่มการรักษาทันทีที่รู้ว่ามีการผกผันของมดลูก แพทย์อาจจะดันส่วนบนของมดลูกกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานผ่านปากมดลูกที่ขยายออก หากรกยังไม่แยกมดลูกมักจะเปลี่ยนตำแหน่งก่อน
อาจต้องใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปเช่นก๊าซฮาโลเทน (Fluothane) หรือยาเช่นแมกนีเซียมซัลเฟตไนโตรกลีเซอรีนหรือเทอร์บูทาลีน
เมื่อปรับตำแหน่งมดลูกแล้วจะได้รับ oxytocin (Pitocin) และ methylergonovine (Methergine) เพื่อช่วยให้มดลูกหดตัวและป้องกันไม่ให้กลับมาอีกครั้ง แพทย์หรือพยาบาลจะนวดมดลูกจนกว่ามดลูกจะหดตัวเต็มที่และเลือดหยุดไหล
มารดาจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำและการถ่ายเลือดหากจำเป็น นอกจากนี้เธอยังจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากยังไม่ได้ส่งรกแพทย์อาจต้องนำรกออกด้วยตนเอง
นอกจากนี้ยังมีเทคนิคใหม่กว่าในการแก้ไขการผกผันของมดลูกโดยใช้อุปกรณ์บอลลูนและแรงดันน้ำ บอลลูนจะถูกใส่เข้าไปในโพรงมดลูกและเติมน้ำเกลือเพื่อดันมดลูกให้กลับเข้าที่
ขั้นตอนนี้ง่ายและประสบความสำเร็จในการปรับตำแหน่งมดลูก นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการหยุดการสูญเสียเลือดและป้องกันไม่ให้มดลูกกลับมาอีกครั้ง
หากแพทย์ไม่สามารถปรับตำแหน่งมดลูกด้วยตนเองได้อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด คุณแม่จะได้รับการฉีดยาชาและจะทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง จากนั้นมดลูกจะถูกเปลี่ยนตำแหน่งและปิดช่องท้อง
หากเนื้อเยื่อที่หดรัดแน่นในมดลูกทำให้ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้อาจมีการทำแผลที่ส่วนหลังของมดลูก จากนั้นสามารถเปลี่ยนมดลูกและซ่อมแซมแผลได้
หากจำเป็นต้องผ่าตัดการตั้งครรภ์ในอนาคตจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด หากไม่สามารถแยกรกออกจากมดลูกได้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกออก
Outlook
การผกผันของมดลูกเป็นภาวะที่หายากและร้ายแรง อาจทำให้เลือดออกมากช็อกและอาจถึงแก่ชีวิตได้ มีปัจจัยที่ทำให้ผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงสูงขึ้น แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ในกรณีที่ไม่สามารถใส่มดลูกกลับเข้าที่เดิมได้อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
โดยทั่วไปภาวะนี้ง่ายต่อการวินิจฉัยและการดำเนินการและการรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขภาวะนี้และสร้างความมั่นใจในสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของมารดา หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วคุณแม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่โดยไม่เกิดความเสียหายต่อมดลูกในระยะยาว
ที่น่าสนใจบนเว็บไซต์
เหยียดที่จำเป็นสำหรับนักวิ่ง
