การไหลเวียนนอกร่างกายคืออะไรและทำงานอย่างไร

เนื้อหา

• มันทำงานอย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Cardiopulmonary Bypass เป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเช่นการเปลี่ยนวาล์วการปลูกถ่ายหรือการฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากจะเข้ามาแทนที่การทำงานของหัวใจและปอด ดังนั้นแพทย์สามารถทำการผ่าตัดได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านปอดซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดเนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่หัวใจทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ส่งไปยังปอด

มันทำงานอย่างไร

บายพาสหัวใจทำโดยชุดเครื่องที่พยายามเปลี่ยนและเลียนแบบการทำงานของการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นเทคนิคที่มีหลายขั้นตอนและส่วนประกอบ:

1. การกำจัดเลือดดำ: สายสวนถูกวางไว้ใกล้กับหัวใจเพื่อกำจัดเลือดดำออกจากร่างกายทั้งหมดป้องกันไม่ให้ไปถึงห้องโถงด้านขวาของหัวใจ
2. อ่างเก็บน้ำ: เลือดที่ถูกกำจัดออกจะสะสมอยู่ในอ่างเก็บน้ำประมาณ 50 ถึง 70 ซม. ต่ำกว่าระดับของหัวใจซึ่งจะรักษาการไหลเวียนอย่างต่อเนื่องผ่านเครื่องและยังช่วยให้แพทย์สามารถเพิ่มยาหรือการถ่ายเลือดในการไหลเวียนได้
3. เครื่องให้ออกซิเจน: จากนั้นเลือดจะถูกส่งไปยังอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องให้ออกซิเจนซึ่งจะกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินออกจากเลือดดำและเพิ่มออกซิเจนเพื่อทำให้เป็นเลือดแดง
4. ตัวควบคุมอุณหภูมิ: หลังจากออกจากเครื่องให้ออกซิเจนเลือดจะไปที่ตัวควบคุมอุณหภูมิซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถรักษาอุณหภูมิให้เท่ากับร่างกายหรือลดอุณหภูมิลงได้เช่นเมื่อเขาต้องการทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
5. ปั๊มและตัวกรอง: ก่อนกลับเข้าสู่ร่างกายเลือดจะผ่านปั๊มที่เข้ามาแทนที่ความแข็งแรงของหัวใจโดยดันเลือดผ่านตัวกรองที่กำจัดลิ่มเลือดและก๊าซอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการไหลเวียนภายนอกร่างกาย
6. ไมโครฟิลเตอร์: หลังตัวกรองยังมีชุดไมโครฟิลเตอร์ที่กำจัดอนุภาคขนาดเล็กซึ่งแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการไหลเวียนของร่างกาย แต่ก็สามารถผ่านอุปสรรคเลือดสมองและไปถึงสมองได้
7. การไหลเวียนของเลือดกลับสู่ร่างกาย: ในที่สุดเลือดจะกลับเข้าสู่ร่างกายโดยตรงไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่กระจายไปทั่วร่างกาย

ตลอดกระบวนการมีปั๊มหลายตัวที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนเพื่อไม่ให้หยุดนิ่งและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าจะเป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ก็ค่อนข้างง่ายและมีประโยชน์มากมายสำหรับการผ่าตัดหัวใจการทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือการเกิดการอักเสบตามระบบซึ่งร่างกายจะตอบสนองต่อเซลล์เม็ดเลือดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ เนื่องจากเลือดสัมผัสกับพื้นผิวที่ผิดธรรมชาติภายในเครื่องซึ่งจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากและทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย

นอกจากนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความเร็วและอุณหภูมิที่เลือดสามารถผ่านเข้าไปในอุปกรณ์ได้ก็เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดังนั้นหลังการผ่าตัดประเภทนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระวังลักษณะของเส้นเลือดอุดตันใน ปอดหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามเนื่องจากคุณต้องอยู่ในห้องไอซียูหลังการผ่าตัดโดยปกติสัญญาณชีพทั้งหมดจะได้รับการตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้