กลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกราน

เนื้อหา

• ภาพรวม
• มีอาการอะไร?
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษา
• กลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกรานในสตรีมีครรภ์
• ภาพ

ภาพรวม

โรคอุ้งเชิงกราน (PCS) เป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นในผู้หญิงเมื่อเส้นเลือดขอดก่อตัวใต้ช่องท้องภายในภูมิภาคอุ้งเชิงกราน เส้นเลือดขอดเป็นเส้นเลือดที่กลายเป็นบวมบิดและยืดเป็นผลมาจากการทำงานของหลอดเลือดดำไม่ดี

อาการมักจะทำให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำคงที่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่กล่าวว่าเลวลงในเวลาที่แตกต่างกันและในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้หญิงที่เคยให้กำเนิดมาก่อน

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดได้มากถึงร้อยละ 30 ของผู้หญิงที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

มีอาการอะไร?

โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่มีภาวะพีซีจะรายงานว่าอาการปวดหมองคล้ำเป็นเรื้อรัง แต่มันแย่ลงในบางสถานการณ์เช่น:

• หลังจากยืนขึ้นเป็นเวลานาน
• ในวันที่มีประจำเดือน
• ตอนเย็น
• ระหว่างและหลังการมีเพศสัมพันธ์
• ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากความเจ็บปวดผู้หญิงอาจพบอาการ PCS อื่น ๆ รวมถึงอาการต่างๆเหล่านี้ ความรุนแรงยังสามารถแตกต่างกันค่อนข้างระหว่างบุคคล อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ประจำเดือน (เจ็บปวดประจำเดือน)
• มีเลือดออกผิดปกติในระหว่างมีประจำเดือน
• ความปวดหลัง
• พายุดีเปรสชัน
• ความเมื่อยล้า
• เส้นเลือดขอดรอบ ๆ ช่องคลอดก้นและขา
• ตกขาวผิดปกติ
• อาการบวมของช่องคลอดหรือช่องคลอด
• ความอ่อนโยนของช่องท้อง
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• อาการลำไส้แปรปรวน
• ปวดสะโพก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจุบันการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพีซีเอส มีสาเหตุหลายประการที่การตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการนี้:

• การตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างในอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดบางส่วนและเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการพัฒนาความแปรปรวน
• ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือร่างกายของผู้หญิงมักจะได้รับของเหลวและน้ำหนักเพื่อรองรับลูกของเธอ บางครั้งหลอดเลือดดำไม่สามารถรับมือกับปริมาณของของเหลว จากนั้นพวกเขากลายเป็น engorged เท่าที่วาล์วชำรุดและเลือดสามารถไหลกลับพวกเขาซึ่งทำให้พวกเขากลายเป็นขอด
• อีกเหตุผลหนึ่งที่เชื่อว่าการตั้งครรภ์นั้นเป็นสาเหตุของโรค PCS เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอ

ดังนั้นผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์ครั้งก่อนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพีซีและมีความเสี่ยงที่คิดว่าจะเพิ่มการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงมี

วินิจฉัยได้อย่างไร?

พีซีอาจวินิจฉัยได้ยากและแพทย์มักต้องดำเนินการวินิจฉัยหลายขั้นตอนเพื่อกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับอาการของคุณ ขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เสียงพ้น
• laparoscopy (ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อดูภายในกระดูกเชิงกราน)
• CT scan
• สแกน MRI
• venogram

อัลตร้าซาวด์มักเป็นที่ต้องการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย PCS เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะตรวจพบความแปรปรวนรวมทั้งประเมินการไหลเวียนของเลือด

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาพีซีมักมีวัตถุประสงค์เพื่อลดและบรรเทาอาการ น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดและสามารถรักษาได้ยาก

ยาที่ช่วยบรรเทาอาการของคุณ ได้แก่ :

• ยากลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์)
• ยาแก้ปวดเรื้อรัง (เช่นกาบาเพนตินบวกอะมิทริปโตไลน์)

ปัจจุบันการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือขั้นตอนการผ่าตัดน้อยที่สุดที่เรียกว่า pelvic vein embolization (PVE) ขั้นตอนนี้ปิดกั้นเส้นเลือดขอดบางอย่างที่เชื่อว่าเป็นแหล่งที่มาของความเจ็บปวด

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญของอาการในผู้หญิงที่มี PVE เช่นเดียวกับกระบวนการอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงและผู้หญิงทุกคนอาจไม่เหมาะสมกับตัวเลือกการรักษานี้

กลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกรานในสตรีมีครรภ์

อาการของ PCS มักจะแย่ลงในช่วงปลายของการตั้งครรภ์เนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่ขึ้นและหนักขึ้น ความดันเพิ่มเติมจะถูกวางไว้บนเส้นเลือดขอดในกระดูกเชิงกรานซึ่งมักจะนำไปสู่การเพิ่มความเจ็บปวดที่เกิดจากสภาพ

ภาพ

PCS ไม่ใช่เงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของคุณ แต่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้ อาการเช่นปวดเรื้อรังปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และประจำเดือนอาจนำไปสู่การลดลงของการออกกำลังกายการสูญเสียการทำงานและภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับผลกระทบในระดับนี้ - PCS แตกต่างกันอย่างมากในแง่ของความรุนแรง

โปรดทราบว่ามีการรักษาเพื่อลดอาการของคุณและช่วยให้คุณรับมือกับเงื่อนไขนี้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ

การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาหากจำเป็นเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับอาการปวดเรื้อรังที่สำคัญที่สามารถไปพร้อมกับพีซีได้