อาการคืออะไรอาการและวิธีการรักษาภาวะช็อกจากภาวะหัวใจล้มเหลว

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การใช้ยา
• 2. การสวนท่อ
• 3. ศัลยกรรม
• ภาวะแทรกซ้อนหลัก

ภาวะช็อกจากหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหัวใจสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะต่างๆในปริมาณที่เพียงพอทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและการสะสมของของเหลวในปอด

การช็อกประเภทนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนอาจทำให้เสียชีวิตได้ในเกือบ 50% ของกรณี ดังนั้นหากสงสัยว่ามีอาการช็อกจากโรคหัวใจจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

สัญญาณและอาการหลัก

อาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะช็อกจากโรคหัวใจที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• หายใจเร็ว;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากเกินไป
• เป็นลมกะทันหัน;
• ชีพจรอ่อนแอ
• เหงื่อออกโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• ผิวซีดและแขนขาเย็น
• ปริมาณปัสสาวะลดลง

ในกรณีที่มีการสะสมของของเหลวในปอดหรืออาการบวมน้ำในปอดหายใจถี่และเสียงผิดปกติอาจปรากฏขึ้นเมื่อหายใจเช่นหายใจไม่ออกเป็นต้น

เนื่องจากอาการช็อกจากโรคหัวใจเป็นเรื่องปกติมากขึ้นหลังจากหัวใจวายอาการเหล่านี้จึงมาพร้อมกับอาการหัวใจวายเช่นความรู้สึกกดดันที่หน้าอกรู้สึกเสียวซ่าที่แขนความรู้สึกของลูกในลำคอหรือคลื่นไส้ ดูรายการสัญญาณทั้งหมดที่อาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะช็อกจากโรคหัวใจจำเป็นต้องทำโดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาลดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรรีบไปห้องฉุกเฉิน แพทย์อาจใช้การทดสอบบางอย่างเช่นการวัดความดันโลหิตการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อยืนยันภาวะช็อกจากหัวใจและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

แม้ว่ากล้ามเนื้อจะเป็นสาเหตุของภาวะช็อกจากโรคหัวใจบ่อยที่สุด แต่ปัญหาอื่น ๆ ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้เช่นกัน สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• โรคลิ้นหัวใจ;
• หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว;
• myocarditis เฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• การบาดเจ็บโดยตรงต่อหัวใจ
• พิษของหัวใจจากยาและสารพิษ

นอกจากนี้ในระยะขั้นสูงสุดของภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นการติดเชื้อโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตการช็อกจากโรคหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันซึ่งเกือบจะทำให้เสียชีวิตได้ ตรวจสอบวิธีระบุกรณีของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเพื่อเริ่มการรักษาและหลีกเลี่ยงภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจมักเริ่มต้นที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล แต่จำเป็นต้องอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักซึ่งการรักษาหลายประเภทสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปรับปรุงการทำงานของหัวใจและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น:

1. การใช้ยา

นอกจากซีรั่มที่ใช้โดยตรงกับหลอดเลือดดำเพื่อรักษาความชุ่มชื้นและโภชนาการแล้วแพทย์ยังสามารถใช้:

• การเยียวยาเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของหัวใจเช่น Noradrenaline หรือ Dopamine;
• แอสไพรินเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและช่วยให้เลือดไหลเวียน
• ยาขับปัสสาวะเช่น Furosemide หรือ Spironolactone เพื่อลดปริมาณของเหลวในปอด

การเยียวยาเหล่านี้จะถูกนำไปใช้โดยตรงในหลอดเลือดดำอย่างน้อยในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาจากนั้นสามารถนำมารับประทานได้เมื่ออาการดีขึ้น

2. การสวนท่อ

การรักษาประเภทนี้ทำเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของหัวใจในกรณีที่หัวใจวายเป็นต้น สำหรับสิ่งนี้แพทย์มักจะสอดสายสวนซึ่งมีลักษณะยาวบาง ๆ ผ่านหลอดเลือดแดงซึ่งมักจะอยู่ในบริเวณคอหรือขาหนีบไปยังหัวใจเพื่อขจัดก้อนที่เป็นไปได้และปล่อยให้เลือดไหลผ่านได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง

ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใส่สายสวนและมีไว้เพื่ออะไร

3. ศัลยกรรม

การผ่าตัดมักใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือเมื่ออาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาหรือการใส่สายสวน ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อแก้ไขอาการบาดเจ็บที่หัวใจหรือทำบายพาสหัวใจซึ่งแพทย์จะใส่หลอดเลือดแดงอื่นในหัวใจเพื่อให้เลือดผ่านไปยังบริเวณที่ไม่มีออกซิเจนเนื่องจากมี ก้อน

เมื่อการทำงานของหัวใจได้รับผลกระทบมากและไม่มีเทคนิคใดได้ผลขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาคือการปลูกถ่ายหัวใจ แต่จำเป็นต้องหาผู้บริจาคที่เข้ากันได้ซึ่งอาจค่อนข้างซับซ้อน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนหลัก

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะช็อกจากโรคหัวใจคือความล้มเหลวของอวัยวะที่มีตระกูลหลายอย่างเช่นไตสมองและตับซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในผู้ป่วยหนัก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้เมื่อใดก็ตามที่มีการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆ