คะแนนเด็กพัคห์

เนื้อหา

• คะแนน Child-Pugh คืออะไร
• คะแนน Pugh-Child ถูกกำหนดอย่างไร
• คะแนน Pugh-Child หมายถึงอะไร
• Class A
• คลาส B
• คลาส C
• คะแนน MELD
• คะแนน PELD
• Takeaway

คะแนน Child-Pugh คืออะไร

คะแนนเด็ก - พัคห์เป็นระบบสำหรับการประเมินการพยากรณ์โรค - รวมถึงความแข็งแกร่งของการรักษาที่จำเป็นและความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ - โรคตับเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคตับแข็ง ให้การคาดการณ์ของความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของโรคตับของคุณและอัตราการรอดชีวิตที่คาดหวังของคุณ

นอกจากนี้ยังเรียกว่าการจำแนกประเภทเด็ก - พัคห์เครื่องคิดเลข Child-Turcotte-Pugh (CTP) และเกณฑ์เด็ก

คะแนน Pugh-Child ถูกกำหนดอย่างไร

คะแนน Pugh-Child นั้นพิจารณาจากการให้คะแนนห้ามาตรการทางคลินิกของโรคตับ คะแนน 1, 2, หรือ 3 ให้กับแต่ละวัดโดยที่ 3 ถือว่ารุนแรงที่สุด

ห้ามาตรการทางคลินิกคือ:

• บิลิรูบินรวม: สารประกอบสีเหลืองในน้ำดีจากการแยกฮีโมโกลบิน
• เซรั่มอัลบูมิน: โปรตีนในเลือดที่ผลิตในตับ
• เวลา prothrombin, การยืด (s) หรือ INR: เวลาสำหรับเลือดเป็นก้อน
• น้ำในช่องท้อง: ของเหลวในช่องท้อง
• encephalopathy ตับ: ความผิดปกติของสมองจากโรคตับ

ตัวอย่างเช่น:

• หากผลลัพธ์ของน้ำในช่องท้องเป็น“ ไม่” การวัดนั้นจะได้คะแนน 1 คะแนน
• หากผลลัพธ์ของน้ำในช่องท้องเป็น“ ตอบสนองอย่างอ่อน / ขับปัสสาวะ” การวัดนั้นจะได้คะแนน 2 คะแนน
• หากผลลัพธ์ของน้ำในช่องท้องเป็น“ ปานกลาง / ยาขับปัสสาวะวัสดุทนไฟ” วัดนั้นจะได้คะแนน 3 คะแนน

เมื่อคะแนนที่มีอยู่ในแต่ละมาตรการทางคลินิกห้าคะแนนทั้งหมดจะถูกเพิ่มและผลที่ได้คือคะแนนเด็กพัคห์

คะแนน Pugh-Child หมายถึงอะไร

การตีความของมาตรการทางคลินิกมีดังนี้:

Class A

• 5 ถึง 6 คะแนน
• โรคตับที่รุนแรงน้อยที่สุด
• อัตราการรอดชีวิตหนึ่งถึงห้าปี: 95%

คลาส B

• 7 ถึง 9 คะแนน
• โรคตับรุนแรงปานกลาง
• อัตราการรอดตายหนึ่งถึงห้าปี: 75%

คลาส C

• 10 ถึง 15 คะแนน
• โรคตับที่รุนแรงที่สุด
• อัตราการรอดตายหนึ่งถึงห้าปี: 50%

คะแนน MELD

แบบจำลองสำหรับโรคตับระยะสุดท้ายหรือคะแนน MELD ใช้เพื่อจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยผู้ใหญ่สำหรับการปลูกถ่ายตับ เป็นดัชนีความรุนแรงที่ระบุความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและความเร่งด่วนของคดี มันกำหนดว่าคน ๆ นั้นจะต้องทำการปลูกถ่ายตับเร็วแค่ไหน

คุณต้องมีคะแนน MELD ที่จะใส่ในรายการเครือข่ายของ United สำหรับการย้ายอวัยวะ (UNOS)

คะแนน MELD ถูกคำนวณด้วยสูตรทางคณิตศาสตร์โดยใช้ผลการทดลองสามแบบ:

• บิลิรูบินรวม
• อัตราส่วนระหว่างประเทศที่ปรับให้เป็นมาตรฐาน (INR)
• creatinine

4 ระดับ MELD คือ

• มากกว่าหรือเท่ากับ 25 (ป่วยหนัก)
• 24 ถึง 19
• 18 ถึง 11
• น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 (ป่วยน้อยกว่า)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับระยะสุดท้ายได้รับการทดสอบอย่างต่อเนื่อง:

• มากกว่าหรือเท่ากับ 25: รายงานห้องปฏิบัติการทุก 7 วัน
• 24 ถึง 19: รายงานห้องปฏิบัติการทุก 30 วัน
• 18 ถึง 11: ห้องปฏิบัติการรายงานทุก ๆ 90 วัน
• 10 หรือน้อยกว่า (ป่วยน้อย): รายงานห้องปฏิบัติการทุกปี

เมื่อคะแนน MELD เพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะเลื่อนรายการปลูกถ่าย

คะแนน PELD

คะแนน PELD (โรคตับระยะสุดท้ายในเด็ก) เป็นคะแนน MELD สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเช่นเดียวกับคะแนน MELD จะใช้เพื่อจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยสำหรับการปลูกถ่ายตับ

Takeaway

ส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยและการรักษาโรคตับเป็นคะแนนของเด็กพัคห์สำหรับการพยากรณ์โรคของตับวาย มันทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายสำหรับการทำงานของตับและช่วยตรวจสอบการรักษาที่เหมาะสม

ในโรคตับระยะสุดท้ายการทำงานของตับจะลดลงจนถึงจุดที่มีทางเลือกเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายตับ หากต้องการรับรายชื่อการปลูกถ่าย UNOS คุณต้องมีคะแนน MELD หรือคะแนน PELD หากคุณอายุต่ำกว่า 12 ปี