Actinic keratosis: มันคืออะไรอาการหลักและวิธีการรักษา
เนื้อหา
- อาการหลัก
- สาเหตุหลัก
- วิธียืนยันการวินิจฉัย
- วิธีการรักษาทำได้
- 1. การบำบัดด้วยแสง
- 2. การใช้ครีม
- 3. การบำบัดด้วยความเย็น
- 4. ปอกเปลือก สารเคมี
- จะทำอย่างไรเพื่อป้องกัน
Actinic keratosis หรือที่เรียกว่า actinic keratosis เป็นการเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนซึ่งทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังสีน้ำตาลแดงมีขนาดแตกต่างกันขนาดหยาบและแข็ง ส่วนใหญ่เกิดจากการได้รับแสงแดดมากเกินไปโดยพบได้บ่อยในบริเวณต่างๆของร่างกายเช่นใบหน้าริมฝีปากหูแขนมือและหนังศีรษะในผู้ที่ศีรษะล้าน
แม้ว่า actinic keratosis สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายปี แต่ก็มักจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะอายุ 40 ปีและโดยปกติจะไม่มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้และไม่เป็นพิษเป็นภัยและการรักษาจะทำเพื่อกำจัดรอยโรค ทันทีที่อาการปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ผิวหนังโดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีหลายกรณีที่ actinic keratosis อาจกลายเป็นมะเร็งผิวหนังได้
มาตรการบางอย่างสามารถช่วยป้องกันรอยโรคของ actinic keratosis เช่นการใช้ครีมกันแดดที่มีค่าการป้องกันสูงกว่า 30 การหลีกเลี่ยงการออกแดดในช่วงชั่วโมงเร่งด่วนและการตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำ
อาการหลัก
แผลที่ผิวหนังที่เกิดจาก actinic keratosis อาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ขนาดไม่สม่ำเสมอ
- สีแดงอมน้ำตาล
- สิ้นหวังราวกับว่ามันแห้ง
- ขรุขระ;
- ยื่นออกมาเหนือผิวหนังและแข็งตัว;
นอกจากนี้รอยโรคอาจทำให้เกิดอาการคันหรือรู้สึกแสบร้อนและในบางกรณีจะเจ็บปวดและไวต่อการสัมผัส ในบางคนอาจเกิดการอักเสบของแอกตินิกคีราโทซิสโดยมีเลือดออกเล็กน้อยและดูเหมือนบาดแผลที่ไม่หาย
สาเหตุหลัก
สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของ actinic keratosis คือการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตโดยไม่มีการป้องกันและเป็นเวลานานดังนั้นจึงมักปรากฏในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดมากขึ้น
นอกเหนือจากรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์แล้วรังสีที่ปล่อยออกมาจากเตียงฟอกหนังยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคแอคทินิกคีราโทซิสและมะเร็งผิวหนังบางชนิดได้ดังนั้น ANVISA จึงไม่อนุญาตให้ขั้นตอนความงามประเภทนี้
บางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดรอยโรคจาก actinic keratosis มากขึ้นเนื่องจากผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งทำงานเกือบตลอดเวลาที่ต้องเผชิญกับแสงแดดผู้ที่มีผิวขาวและมีภูมิคุ้มกันต่ำเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการรักษาด้วยเคมีบำบัด
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยของ actinic keratosis ทำโดยแพทย์ผิวหนังซึ่งเป็นผู้ประเมินลักษณะของรอยโรคและหากจำเป็นให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นขั้นตอนง่ายๆที่ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งประกอบด้วยการเอาตัวอย่างเล็ก ๆ ของรอยโรคออกจากนั้นส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา actinic keratosis ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผิวหนังและเริ่มต้นทันทีหลังการวินิจฉัยเพราะหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นมะเร็งผิวหนังได้ ประเภทของการรักษาที่ใช้มากที่สุดสำหรับ actinic keratosis ได้แก่ :
1. การบำบัดด้วยแสง
การบำบัดด้วยแสงเป็นการบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์โดยตรงกับรอยโรคของ actinic keratosis ก่อนการบำบัดด้วยแสงจำเป็นต้องทาครีมหรือรับยาทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยเลเซอร์ในการฆ่าเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 45 นาทีและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวหลังจากนั้นก็วางผ้าพันแผลเพื่อป้องกันไซต์จากการติดเชื้อและการบาดเจ็บ
2. การใช้ครีม
ในบางกรณีแพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใช้ครีมเพื่อรักษาโรคแอคทินิกคีราโทซิสเช่น:
- ฟลูออโรราซิล: เป็นชนิดของครีมที่ใช้มากที่สุดสำหรับ actinic keratosis ช่วยกำจัดเซลล์ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ
- Imiquimod: เป็นครีมที่ใช้ในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันช่วยฆ่าเซลล์ของแผล
- Ingenol-mebutato: เป็นครีมชนิดเจลที่กำจัดเซลล์ที่เป็นโรคใน 2 หรือ 3 วันของการใช้งาน
- Diclofenac พร้อมกรดไฮยาลูโรนิก: นอกจากนี้ยังเป็นครีมเจล แต่ใช้น้อยที่สุดในการรักษาอาการบาดเจ็บ
แพทย์ผิวหนังจะแนะนำประเภทของครีมตามลักษณะของรอยโรคที่ผิวหนังเช่นขนาดรูปร่างและตำแหน่ง เวลาในการใช้และจำนวนครั้งที่ต้องใช้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลดังนั้นจึงต้องเคารพคำแนะนำของแพทย์เสมอ
3. การบำบัดด้วยความเย็น
Cryotherapy ประกอบด้วยการใช้ไนโตรเจนเหลวด้วยอุปกรณ์เช่น สเปรย์ เพื่อตรึงเซลล์ที่เป็นโรคซึ่งทำให้เกิดแผลของ actinic keratosis มีการจัดหลายครั้งเพื่อกำจัดรอยโรคและระยะเวลาของการรักษาประเภทนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของแพทย์
การรักษาประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างไรก็ตามหลังจากการรักษาเป็นเรื่องปกติที่บริเวณผิวหนังจะมีสีแดงและบวมเล็กน้อย
4. ปอกเปลือก สารเคมี
เดอะ ปอกเปลือก สารเคมีคือการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้กรดที่เรียกว่าไตรคลอโรอะซิติกโดยตรงกับรอยโรคของ actinic keratosis ดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังในสำนักงานไม่ก่อให้เกิดอาการปวด แต่บางครั้งก็ทำให้รู้สึกแสบร้อน
การรักษาประเภทนี้ทำหน้าที่ในการฆ่าเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในรอยโรคและหลัง ปอกเปลือก สารเคมีจำเป็นต้องใช้ครีมกันแดดเสมอเนื่องจากความเสี่ยงต่อการไหม้ในสถานที่ที่ใช้กรด
จะทำอย่างไรเพื่อป้องกัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน actinic keratosis คือการใช้ครีมกันแดดโดยมีปัจจัยป้องกันอย่างน้อย 30 ประการอย่างไรก็ตามมาตรการอื่น ๆ สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด actinic keratosis ได้เช่นหลีกเลี่ยงการออกแดดระหว่าง 10.00 น. ถึง 16.00 น. ในตอนบ่ายสวมหมวกเพื่อป้องกันใบหน้าของคุณจากรังสีอัลตราไวโอเลตและหลีกเลี่ยงการฟอกหนัง
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจผิวหนังด้วยตนเองบ่อยๆและปรึกษาแพทย์ผิวหนังเป็นประจำโดยเฉพาะคนที่มีผิวขาวหรือมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง
สำหรับคุณ
จักษุแพทย์ไดโคลฟีแนก
