โรคอีไคโนคอคโคสิส

Echinococcosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Echinococcus granulosus หรือ Echinococcus multilocularis พยาธิตัวตืด การติดเชื้อเรียกอีกอย่างว่าโรคไฮดาติด

มนุษย์ติดเชื้อเมื่อกลืนกินไข่พยาธิตัวตืดในอาหารที่ปนเปื้อน ไข่จะก่อตัวเป็นซีสต์ภายในร่างกาย ซีสต์คือกระเป๋าหรือกระเป๋าปิด ซีสต์ยังคงเติบโตซึ่งนำไปสู่อาการ

E granulosus คือการติดเชื้อที่เกิดจากพยาธิตัวตืดที่พบในสุนัขและปศุสัตว์ เช่น แกะ สุกร แพะ และโค พยาธิตัวตืดเหล่านี้มีความยาวประมาณ 2 ถึง 7 มม. การติดเชื้อนี้เรียกว่า cystic echinococcosis (CE) มันนำไปสู่การเจริญเติบโตของซีสต์ส่วนใหญ่ในปอดและตับ ซีสต์สามารถพบได้ในหัวใจ กระดูก และสมอง

E multilocularis คือ การติดเชื้อที่เกิดจากพยาธิตัวตืดที่พบในสุนัข แมว หนู และสุนัขจิ้งจอก พยาธิตัวตืดเหล่านี้มีความยาวประมาณ 1 ถึง 4 มม. การติดเชื้อนี้เรียกว่า alveolar echinococcosis (AE) เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากมีการเติบโตของเนื้องอกในตับ อวัยวะอื่นๆ เช่น ปอดและสมองอาจได้รับผลกระทบ

เด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น

Echinococcosis พบได้บ่อยใน:

• แอฟริกา
• เอเชียกลาง
• อเมริกาใต้ตอนใต้
• เมดิเตอร์เรเนียน
• ตะวันออกกลาง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก พบการติดเชื้อในสหรัฐอเมริกา มีการรายงานในแคลิฟอร์เนีย แอริโซนา นิวเม็กซิโก และยูทาห์

ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการสัมผัสกับ:

• วัว
• กวาง
• อุจจาระของสุนัข จิ้งจอก หมาป่า หรือหมาป่า
• หมู
• แกะ
• อูฐ

ซีสต์อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป

เมื่อโรคลุกลามและซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น อาการอาจรวมถึง:

• ปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน (ถุงน้ำในตับ)
• เพิ่มขนาดของช่องท้องเนื่องจากการบวม (ถุงน้ำในตับ)
• เสมหะเป็นเลือด (ถุงน้ำในปอด)
• อาการเจ็บหน้าอก (ถุงน้ำในปอด)
• ไอ (ถุงน้ำในปอด)
• อาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis) เมื่อซีสต์แตกออก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการ

หากผู้ให้บริการสงสัย CE หรือ AE การทดสอบที่อาจทำได้เพื่อค้นหาซีสต์ ได้แก่

• X-ray, echocardiogram, CT scan, PET scan หรืออัลตราซาวนด์เพื่อดูซีสต์
• การตรวจเลือด เช่น enzyme-linked immunoassay (ELISA), การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อสำลักเข็มละเอียด

ส่วนใหญ่มักพบซีสต์ echinococcosis เมื่อทำการทดสอบภาพด้วยเหตุผลอื่น

หลายคนสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านหนอน

อาจลองใช้ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มผ่านผิวหนังเข้าไปในซีสต์ เนื้อหาของถุงจะถูกลบออก (สำลัก) ผ่านเข็ม จากนั้นยาจะถูกส่งผ่านเข็มเพื่อฆ่าพยาธิตัวตืด การรักษานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับซีสต์ในปอด

การผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับซีสต์ที่มีขนาดใหญ่ ติดเชื้อ หรืออยู่ในอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและสมอง

หากซีสต์ตอบสนองต่อยารับประทาน ผลลัพธ์ก็น่าจะดี

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการผิดปกตินี้

มาตรการป้องกัน CE และ AE รวมถึง:

• อยู่ห่างจากสัตว์ป่ารวมทั้งสุนัขจิ้งจอกหมาป่าและหมาป่า
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสุนัขจรจัด
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสสุนัขหรือแมวสัตว์เลี้ยง และก่อนจับต้องอาหาร

ไฮดาทิโดซิส; โรค Hydatid, โรค Hydatid cyst; โรคถุงน้ำดี; Polycystic echinococcosis

• ตับ echinococcus - CT scan
• แอนติบอดี

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ปรสิต - echinococcosis www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html อัปเดต 12 ธันวาคม 2555 เข้าถึง 5 พฤศจิกายน 2563

Gottstein B, Beldi G. Echinococcosis ใน: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. โรคติดเชื้อ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 120