คุณทานยาเกินขนาดกับวิตามินได้หรือไม่

เนื้อหา

• วิตามินที่ละลายในไขมันและน้ำ
• วิตามินที่ละลายในน้ำ
• วิตามินที่ละลายในไขมัน
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการทานวิตามินมากเกินไป
• ผลข้างเคียงของวิตามินที่ละลายในน้ำมากเกินไป
• ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับวิตามินที่ละลายในไขมันมากเกินไป
• การทานวิตามินมากเกินไปจะถึงตายได้หรือไม่?
• วิธีรับประทานวิตามินอย่างปลอดภัย
• บรรทัดล่างสุด

การทานวิตามินเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก

แม้ว่าจะมีคำแนะนำสำหรับการใช้ยาอย่างปลอดภัยในขวดเสริมส่วนใหญ่ แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาที่จะทำมากกว่าที่แนะนำ

ผู้บริโภคจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพบอกกับพวกเขาว่าการได้รับวิตามินในปริมาณที่สูงอาจส่งผลดีต่อสุขภาพในหลาย ๆ ด้าน อย่างไรก็ตามการทานสารอาหารบางอย่างมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้

บทความนี้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความปลอดภัยในการทานวิตามินรวมถึงผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบริโภคในปริมาณที่สูง

วิตามินที่ละลายในไขมันและน้ำ

วิตามินที่รู้จักกัน 13 รายการแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือไขมันที่ละลายน้ำได้และน้ำที่ละลายน้ำได้ (1)

วิตามินที่ละลายในน้ำ

วิตามินที่ละลายในน้ำจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างง่ายดายและไม่ถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อ มีวิตามินที่ละลายในน้ำได้มากกว่าวิตามินที่ละลายในไขมัน (2)

วิตามินที่ละลายในน้ำ ได้แก่ วิตามิน C และวิตามินแปดตัว:

• วิตามินบี 1 (ไทอามีน)
• วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน)
• วิตามินบี 3 (ไนอาซิน)
• วิตามิน B5 (กรด pantothenic)
• วิตามินบี 6 (ไพริดอกซิ)
• วิตามิน B7 (ไบโอติน)
• วิตามิน B9 (โฟเลต)
• วิตามินบี 12 (cobalamin)

เนื่องจากวิตามินที่ละลายในน้ำไม่ได้เก็บไว้ แต่ถูกขับออกทางปัสสาวะพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดปัญหาแม้ว่าจะได้รับในปริมาณที่สูง

อย่างไรก็ตามการทานวิตามินที่ละลายในน้ำบางเมกะไบต์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย

ยกตัวอย่างเช่นการทานวิตามินบี 6 ในปริมาณที่สูงมากอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายอย่างไม่อาจกลับคืนมาได้ในขณะที่การรับไนอาซินจำนวนมากซึ่งโดยมากเกิน 2 กรัมต่อวันอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ (3, 4)

วิตามินที่ละลายในไขมัน

ซึ่งแตกต่างจากวิตามินที่ละลายในน้ำวิตามินที่ละลายในไขมันจะไม่ละลายในน้ำและเก็บไว้ในเนื้อเยื่อของร่างกายได้ง่าย (2)

มีวิตามินที่ละลายในไขมันได้สี่ชนิด:

• วิตามินเอ
• วิตามินดี
• วิตามินอี
• วิตามินเค

เนื่องจากวิตามินที่ละลายในไขมันสามารถสะสมในร่างกายได้สารอาหารเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความเป็นพิษมากกว่าวิตามินที่ละลายในน้ำ

ในขณะที่หายากการได้รับวิตามิน A, D หรือ E มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย (5)

หรือมิฉะนั้นการทานวิตามินเคที่ไม่สังเคราะห์ในปริมาณที่สูงนั้นดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายเลยทีเดียวซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ได้ตั้งค่าระดับไอดีบน (UL) สำหรับสารอาหารนี้ (6)

ตั้งค่าระดับไอดีบนเพื่อระบุปริมาณสูงสุดของสารอาหารที่ไม่น่าจะก่อให้เกิดอันตรายสำหรับคนเกือบทั้งหมดในประชากรทั่วไป (7, 8)

วิตามินที่ละลายในน้ำจะถูกขับออกจากร่างกายได้อย่างง่ายดายในขณะที่วิตามินที่ละลายในไขมันสามารถเก็บไว้ในเนื้อเยื่อ วิตามินที่ละลายในไขมันมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเป็นพิษแม้ว่าวิตามินที่ละลายในน้ำสามารถทำได้เช่นกัน

ความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการทานวิตามินมากเกินไป

เมื่อบริโภคตามธรรมชาติผ่านอาหารสารอาหารเหล่านี้ไม่น่าจะเป็นอันตรายแม้เมื่อบริโภคในปริมาณมาก

แต่เมื่อถ่ายในปริมาณที่เข้มข้นในรูปแบบอาหารเสริมมันง่ายที่จะกินมากเกินไปและการทำเช่นนั้นสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านลบต่อสุขภาพ

ผลข้างเคียงของวิตามินที่ละลายในน้ำมากเกินไป

เมื่อทานเกินวิตามินที่ละลายในน้ำบางชนิดสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างอาจเป็นอันตรายได้

อย่างไรก็ตามในทำนองเดียวกันกับวิตามินเควิตามินที่ละลายในน้ำบางชนิดไม่มีความเป็นพิษที่สังเกตได้จึงไม่มีการตั้งค่า UL

วิตามินเหล่านี้รวมถึงวิตามินบี 1 (วิตามินบี) วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน) วิตามินบี 5 (กรดแพนโทธีนิก) วิตามินบี 7 (ไบโอติน) และวิตามินบี 12 (cobalamin) (9, 10, 11, 12, 13)

โปรดทราบว่าแม้ว่าวิตามินเหล่านี้จะไม่มีความเป็นพิษที่สังเกตได้ แต่บางส่วนอาจมีปฏิกิริยากับยาและรบกวนผลการตรวจเลือด ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทั้งหมด

วิตามินที่ละลายในน้ำต่อไปนี้ได้ตั้งค่า ULs เนื่องจากอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อทานในปริมาณสูง:

• วิตามินซี. แม้ว่าวิตามินซีจะมีความเป็นพิษค่อนข้างต่ำ แต่ปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดการรบกวนระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน ไมเกรนสามารถเกิดขึ้นได้ในขนาด 6 กรัมต่อวัน (14, 15)
• วิตามินบี 3 (ไนอาซิน) เมื่อถ่ายในรูปของกรดนิโคตินนิอาซินอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงปวดท้องสายตาผิดปกติและตับถูกทำลายเมื่อบริโภคในปริมาณสูง 1-3 กรัมต่อวัน (16)
• วิตามินบี 6 (ไพริดอกซิ) การกินมากเกินไปในระยะยาวของ B6 อาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่รุนแรง, โรคผิวหนัง, ความไวต่อแสง, คลื่นไส้และอิจฉาริษยาด้วยอาการเหล่านี้บางส่วนที่เกิดขึ้นที่การบริโภคของ 1-6 กรัมต่อวัน (17)
• วิตามิน B9 (โฟเลต) การทานโฟเลตหรือกรดโฟลิกมากเกินไปในรูปแบบอาหารเสริมอาจส่งผลต่อการทำงานของจิตใจส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันและปกปิดการขาดวิตามินบี 12 อย่างรุนแรง (18)

โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่คนที่มีสุขภาพอาจประสบเมื่อทานวิตามินในปริมาณมาก บุคคลที่มีภาวะสุขภาพอาจพบปฏิกิริยาที่รุนแรงยิ่งกว่าในการรับวิตามินมากเกินไป

ตัวอย่างเช่นแม้ว่าวิตามินซีไม่น่าจะทำให้เกิดความเป็นพิษในคนที่มีสุขภาพ แต่มันสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและความผิดปกติของหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ที่เป็นโรคฮีโมโกรมาโตซิส

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับวิตามินที่ละลายในไขมันมากเกินไป

เนื่องจากวิตามินที่ละลายในไขมันสามารถสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายได้จึงอาจเป็นอันตรายได้มากขึ้นเมื่อทานในปริมาณสูงโดยเฉพาะในช่วงเวลานาน

นอกเหนือจากวิตามินเคซึ่งมีศักยภาพในการเป็นพิษต่ำวิตามินที่ละลายในไขมันอีกสามตัวที่เหลือจะมีชุด UL เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายในปริมาณสูง

นี่คือผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการบริโภควิตามินที่ละลายในไขมันมากเกินไป:

• วิตามินเอ ในขณะที่ความเป็นพิษของวิตามิน A หรือ hypervitaminosis A สามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเอ แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาหารเสริม อาการรวมถึงอาการคลื่นไส้, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, โคม่า, และแม้กระทั่งเสียชีวิต (20)
• วิตามินดี. ความเป็นพิษจากการทานวิตามินดีในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดอาการที่เป็นอันตรายรวมถึงการลดน้ำหนักการสูญเสียความอยากอาหารและการเต้นของหัวใจผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะ (21)
• วิตามินอี อาหารเสริมวิตามินอีปริมาณสูงอาจรบกวนการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดอาการตกเลือดและนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองแตก (22)

แม้ว่าวิตามินเคจะมีความเป็นพิษต่ำ แต่ก็สามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดเช่นวาร์ฟารินและยาปฏิชีวนะ (6)

ทั้งวิตามินที่ละลายในน้ำและไขมันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อทานในปริมาณสูงโดยบางชนิดมีอาการรุนแรงกว่าวิตามินชนิดอื่น

การทานวิตามินมากเกินไปจะถึงตายได้หรือไม่?

แม้ว่ามันจะยากมากที่จะตายจากการใช้วิตามินเกินขนาด แต่ก็มีรายงานว่ามีการเสียชีวิตซึ่งเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษของวิตามิน

ตัวอย่างเช่น hypervitaminosis A อาจเกิดจากการทานวิตามินเอมากกว่า 200 มก. หรือการใช้เรื้อรังมากกว่า 10 เท่าของปริมาณที่แนะนำต่อวัน (23)

ความเป็นพิษของวิตามินเออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นโคม่าและความเสียหายของอวัยวะที่อาจถึงแก่ชีวิต (23)

นอกจากนี้การรับวิตามินดี megadoses มากกว่า 50,000 IU ต่อวันเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ระดับแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) ซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย (24)

การใช้ยาเกินขนาดกับวิตามินอื่นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียชีวิตเช่นความเสียหายของตับ

รายงานผู้ป่วยพบว่าการได้รับไนอาซินในปริมาณที่สูงมากเกิน 5 กรัมสามารถนำไปสู่การเผาผลาญกรดในเลือดซึ่งเป็นกรดในของเหลวในร่างกายและตับวายเฉียบพลันซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ (25)

โปรดทราบว่าผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการได้รับวิตามินในปริมาณที่สูงเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังทุกครั้งเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ในบางกรณีการทานวิตามินบางชนิดในปริมาณที่สูงมากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

วิธีรับประทานวิตามินอย่างปลอดภัย

วิธีที่ดีที่สุดในการได้รับสารอาหารที่คุณต้องการคือการบริโภคอาหารให้ครบ อย่างไรก็ตามหลายคนจำเป็นต้องเสริมวิตามินด้วยเหตุผลหลายประการ

อายุ, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, เงื่อนไขทางการแพทย์และอาหารเป็นปัจจัยทั้งหมดที่สามารถเพิ่มความต้องการสารอาหารบางอย่าง

โชคดีที่วิตามินมักจะปลอดภัยหากใช้อย่างรับผิดชอบ

แผนภูมิต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงปริมาณที่แนะนำต่อวัน (RDI) และระดับไอดีที่สามารถทนต่อการได้รับวิตามินที่ละลายในไขมันและวิตามินที่ละลายในน้ำ (6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 17) 18, 20, 21, 22):

เนื่องจากความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคเกินกว่าระดับที่ยอมรับได้ของสารอาหารที่ระบุไว้ข้างต้น

โปรดทราบว่าในบางสถานการณ์ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้เวลามากกว่ามาตรฐาน UL สำหรับสารอาหารบางอย่างเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง

ตัวอย่างเช่นการขาดวิตามินดีมักจะได้รับการฉีดวิตามินดีในปริมาณสูงหรือให้อาหารเสริมที่ให้วิตามินดีกว่า 50,000 IU ซึ่งมากกว่า UL (26)

แม้ว่าขวดเสริมส่วนใหญ่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณวิตามินที่ต้องใช้ต่อวัน แต่ความต้องการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาวิตามินควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

วิตามินบางตัวมีการตั้งค่า ULs เพื่อป้องกันความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้น ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากมีคำถามเกี่ยวกับการได้รับวิตามินที่เหมาะสม

บรรทัดล่างสุด

แม้ว่าหลายคนจะบริโภคอาหารเสริมวิตามินอย่างปลอดภัยในแต่ละวัน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะทานยาในปริมาณที่สูงเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

การใช้ยาเกินขนาดกับวิตามินบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและในบางกรณีอาจถึงขั้นเสียชีวิต

ด้วยเหตุผลเหล่านี้การใช้วิตามินอย่างรับผิดชอบและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เชื่อถือได้หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างเหมาะสม