บายพาส Aortobifemoral

เนื้อหา

• ขั้นตอน
• การกู้คืน
• ทำไมจึงเสร็จสิ้น
• ประเภท
• ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
• แนวโน้มและสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัด

ภาพรวม

Aortobifemoral bypass เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อสร้างเส้นทางใหม่รอบเส้นเลือดใหญ่ที่อุดตันในช่องท้องหรือขาหนีบ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อเลี่ยงเส้นเลือดที่อุดตัน การต่อกิ่งเป็นท่อร้อยสายไฟเทียม ปลายด้านหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณก่อนส่วนที่ถูกบล็อกหรือเป็นโรค ปลายอีกด้านหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะแต่ละข้างติดกับหลอดเลือดแดงต้นขาข้างหนึ่งของคุณหลังจากส่วนที่ถูกบล็อกหรือเป็นโรค การปลูกถ่ายอวัยวะนี้จะเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดและปล่อยให้เลือดไหลผ่านการอุดตัน

ขั้นตอนการบายพาสมีหลายประเภท บายพาสหลอดเลือดแดงใหญ่โดยเฉพาะสำหรับหลอดเลือดที่วิ่งระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงที่ขาของคุณ ขั้นตอนนี้ถือว่ามีผลดีต่อสุขภาพของคุณ ในการศึกษาหนึ่งร้อยละ 64 ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดระบุว่าสุขภาพโดยทั่วไปดีขึ้นหลังการผ่าตัด

ขั้นตอน

ขั้นตอนสำหรับการบายพาสหลอดเลือดแดงมีดังนี้:

1. แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดของคุณ
2. แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
3. คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบ
4. แพทย์ของคุณจะทำแผลในช่องท้องของคุณ
5. อีกแผลจะเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบของคุณ
6. ท่อผ้าที่มีรูปตัว Y จะถูกใช้ในการต่อกิ่ง
7. ปลายด้านเดียวของท่อรูปตัว Y จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงในช่องท้องของคุณ
8. ปลายท่อทั้งสองข้างที่อยู่ตรงข้ามกันจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดต้นขาทั้งสองข้าง
9. ปลายท่อหรือการต่อกิ่งจะถูกเย็บเข้ากับหลอดเลือดแดง
10. การไหลเวียนของเลือดจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังการต่อกิ่ง
11. เลือดจะไหลผ่านการต่อกิ่งและไปรอบ ๆ หรือข้ามบริเวณที่อุดตัน
12. การไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนสู่ขาของคุณ
13. จากนั้นแพทย์ของคุณจะปิดแผลและคุณจะได้รับการฟื้นฟู

การกู้คืน

นี่คือไทม์ไลน์การกู้คืนมาตรฐานหลังจากบายพาสหลอดเลือด:

• คุณจะต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลา 12 ชั่วโมงทันทีตามขั้นตอน
• สายสวนกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ในจนกว่าคุณจะเคลื่อนที่ได้ - โดยปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน
• คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสี่ถึงเจ็ดวัน
• พัลส์ที่ขาของคุณจะได้รับการตรวจสอบทุกชั่วโมงเพื่อตรวจสอบว่ากราฟทำงานอย่างถูกต้อง
• คุณจะได้รับยาแก้ปวดตามความจำเป็น
• คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้
• คุณจะค่อยๆเพิ่มระยะเวลาและระยะทางที่เดินในแต่ละวัน
• ควรยกขาของคุณขึ้นเมื่อคุณอยู่ในท่านั่ง (เช่นวางบนเก้าอี้โซฟาออตโตมันหรือเก้าอี้สตูล)

ทำไมจึงเสร็จสิ้น

การทำบายพาสหลอดเลือดแดงจะทำเมื่อเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องขาหนีบหรือกระดูกเชิงกรานอุดตัน หลอดเลือดขนาดใหญ่เหล่านี้อาจเป็นเส้นเลือดใหญ่และเส้นเลือดแดงหรืออุ้งเชิงกราน การอุดตันของเส้นเลือดช่วยให้เลือดไหลเข้าสู่ขาหรือขาของคุณได้ไม่มากหรือน้อยมาก

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้มักจะทำก็ต่อเมื่อคุณตกอยู่ในอันตรายจากการสูญเสียแขนขาหรือหากคุณมีอาการร้ายแรงหรือมีนัยสำคัญ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดขา
• ปวดขา
• ขาที่รู้สึกหนัก

อาการเหล่านี้ถือว่าร้ายแรงพอสำหรับขั้นตอนนี้หากเกิดขึ้นเมื่อคุณเดินและเมื่อคุณพักผ่อน คุณอาจต้องทำตามขั้นตอนนี้หากอาการของคุณทำให้งานพื้นฐานประจำวันทำได้ยากคุณมีการติดเชื้อที่ขาที่ได้รับผลกระทบหรืออาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาอื่น ๆ

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดการอุดตันประเภทนี้ ได้แก่

• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD)
• โรคหลอดเลือดแดงใหญ่
• หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นหรือแคบลงอย่างรุนแรง

ประเภท

Aortobifemoral bypass เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการอุดตันที่ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงต้นขา อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนอื่นที่เรียกว่าการบายพาส axillobifemoral ซึ่งอาจใช้ได้ในบางกรณี

การบายพาส axillobifemoral ทำให้หัวใจของคุณเครียดน้อยลงในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องเปิดหน้าท้องระหว่างการผ่าตัด นี่เป็นเพราะมันใช้การปลูกถ่ายท่อพลาสติกและเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงที่ขาของคุณกับหลอดเลือดแดงที่รักแร้ที่ไหล่ของคุณ อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายอวัยวะที่ใช้ในขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงต่อการอุดตันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากเดินทางได้ไกลกว่าและเนื่องจากหลอดเลือดที่รักแร้มีขนาดไม่ใหญ่เท่ากับหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ สาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะไม่ได้ฝังลึกลงไปในเนื้อเยื่อและเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะในขั้นตอนนี้แคบกว่า

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การบายพาสหลอดเลือดไม่สามารถใช้ได้สำหรับทุกคน การระงับความรู้สึกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะปอดร้ายแรง ผู้ที่เป็นโรคหัวใจอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับขั้นตอนนี้เนื่องจากทำให้เกิดความเครียดในหัวใจ การสูบบุหรี่ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการทำบายพาสหลอดเลือด หากคุณสูบบุหรี่คุณควรหยุดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของขั้นตอนนี้คือหัวใจวาย แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายครั้งก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีโรคหัวใจหรือภาวะใด ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย

บายพาสหลอดเลือดแดงมีอัตราการเสียชีวิต 3 เปอร์เซ็นต์ แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพและความฟิตของแต่ละบุคคลในขณะที่ทำการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ไม่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อในแผล
• การติดเชื้อ
• เลือดออกหลังการผ่าตัด
• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• โรคหลอดเลือดสมอง

แนวโน้มและสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัด

ร้อยละแปดสิบของการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงประสบความสำเร็จในการเปิดหลอดเลือดและบรรเทาอาการเป็นเวลา 10 ปีหลังจากทำหัตถการ ความเจ็บปวดของคุณควรบรรเทาลงเมื่อคุณพักผ่อน อาการปวดของคุณควรจะหายไปหรือลดลงอย่างมากเมื่อคุณเดิน แนวโน้มของคุณจะดีขึ้นถ้าคุณไม่สูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดบายพาส