มะเร็ง Lobular ที่แพร่กระจาย: อาการการรักษาและอื่น ๆ

เนื้อหา

• มะเร็งเนื้องอกชนิดลุกลาม (ILC) คืออะไร?
• อาการของมะเร็งเต้านม lobular
• สาเหตุของมะเร็งเต้านม lobular
• ปัจจัยเสี่ยง
• Lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิด (LCIS)
• มะเร็งเต้านม lobular วินิจฉัยได้อย่างไร?
• แมมโมแกรม
• การจัดเตรียม ILC
• มะเร็งเต้านม lobular รักษาอย่างไร?
• การรักษาเสริมและทางเลือก
• ฉันจะป้องกันมะเร็งเต้านม lobular ได้อย่างไร?
• LCIS
• ฉันจะหากลุ่มสนับสนุนได้ที่ไหน?
• Outlook

มะเร็งเนื้องอกชนิดลุกลาม (ILC) คืออะไร?

Invasive lobular carcinoma (ILC) คือมะเร็งในต่อมสร้างน้ำนม ผู้ที่มี ILC ไม่น่าจะรู้สึกถึงก้อนปากโป้ง เป็นที่รู้จักกันในชื่อมะเร็ง lobular หรือมะเร็งเต้านม lobular

ILC เติบโตและแพร่กระจายแตกต่างจากมะเร็งเต้านมอื่น ๆ เช่นมะเร็งท่อนำไข่ (IDC) หรือมะเร็งท่อน้ำนม

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายเรียกว่าการแพร่กระจาย ใน ILC มะเร็งจะเริ่มในก้อนเนื้อเต้านมและเคลื่อนไปยังเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ นอกจากนี้ยังสามารถเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย

ผู้หญิงมากกว่า 180,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีจะได้รับการตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ILC คิดเป็นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยเหล่านั้น

อาการของมะเร็งเต้านม lobular

ILC พัฒนาแตกต่างจากมะเร็งเต้านมชนิดทั่วไป มีโอกาสน้อยที่จะมีก้อนที่ชัดเจน ในระยะแรกอาจไม่มีสัญญาณหรืออาการใด ๆ แต่เมื่อมะเร็งเติบโตขึ้นคุณอาจสังเกตเห็นหน้าอกของคุณ:

• หนาหรือแข็งตัวในบางพื้นที่
• บวมหรือรู้สึกเต็มในบางพื้นที่
• การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวหรือลักษณะผิวเช่นรอยบุ๋ม
• การพัฒนาหัวนมที่กลับหัวใหม่
• การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่าง

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ปวดเต้านม
• ปวดหัวนม
• การปลดปล่อยนอกเหนือจากนมแม่
• ก้อนบริเวณใต้วงแขน

สิ่งเหล่านี้มักเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งเต้านมรวมถึง ILC พบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการเหล่านี้

สาเหตุของมะเร็งเต้านม lobular

สาเหตุของ ILC ไม่ชัดเจน แต่มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นเมื่อเซลล์ในต่อมสร้างน้ำนมของคุณเกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอซึ่งโดยปกติจะควบคุมการเติบโตและการตายของเซลล์

เซลล์มะเร็งเริ่มแบ่งตัวและแพร่กระจายออกไปเหมือนกิ่งไม้ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณไม่น่าจะคลำเจอก้อนได้

ปัจจัยเสี่ยง

โอกาสในการได้รับ ILC จะเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• หญิง
• เมื่ออายุมากขึ้นมากกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ
• ผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนทดแทน (HRT) มักเกิดหลังวัยหมดประจำเดือน
• มียีนมะเร็งที่สืบทอดมา

Lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิด (LCIS)

ความเสี่ยงของคุณในการพัฒนา ILC อาจเพิ่มขึ้นหากคุณได้รับการวินิจฉัย LCIS LCIS ​​คือเมื่อพบเซลล์ที่ผิดปกติหรือผิดปกติ แต่เซลล์เหล่านี้ถูกกักขังอยู่ในก้อนเนื้อและไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ

LCIS ​​ไม่ใช่มะเร็งและถือเป็นภาวะผิดปกติ

มะเร็งเต้านม lobular วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบภาพที่แตกต่างกันเพื่อช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม lobular การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์
• MRI
• แมมโมแกรม
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม

ILC มีชนิดย่อยบางอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ใน ILC ประเภทคลาสสิกเซลล์จะเรียงกันเป็นไฟล์เดียว

การเจริญเติบโตประเภทอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• ของแข็ง: เติบโตเป็นแผ่นขนาดใหญ่
• ถุง: เติบโตเป็นกลุ่ม 20 เซลล์ขึ้นไป
• tubulolobular: เซลล์บางเซลล์เป็นรูปแบบไฟล์เดียวและมีโครงสร้างคล้ายหลอด
• pleomorphic: ใหญ่กว่า ILC แบบคลาสสิกที่มีนิวเคลียสที่ดูแตกต่างกัน
• เซลล์แหวนตรา: เซลล์เต็มไปด้วยเมือก

แมมโมแกรม

แมมโมแกรมสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดสำหรับมะเร็ง lobular เนื่องจากในการเอ็กซ์เรย์มะเร็งของ lobular มีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อปกติ

ILC แพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อเต้านมแตกต่างจาก IDC

เนื้องอกที่มีรูปร่างดีและการสะสมของแคลเซียมไม่เหมือนกันทำให้ยากที่นักรังสีวิทยาจะแยกแยะ ILC จากเนื้อเยื่อเต้านมปกติบนเครื่องแมมโมแกรม

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในบริเวณเต้านมมากกว่าหนึ่งแห่งหรือในเต้านมทั้งสองข้าง หากเห็นบนแมมโมแกรมอาจมีขนาดเล็กกว่าที่เป็นจริง

การจัดเตรียม ILC

การแสดงระยะของเต้านมคือการที่แพทย์ของคุณพิจารณาว่ามะเร็งอยู่ในขั้นสูงหรือแพร่กระจายจากเต้านมได้ไกลเพียงใด

การจัดเตรียมขึ้นอยู่กับ:

• ขนาดของเนื้องอก
• จำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
• มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

ILC มีสี่ขั้นตอนตั้งแต่ 1 ถึง 4

เช่นเดียวกับ IDC หาก ILC แพร่กระจายก็มีแนวโน้มที่จะปรากฏใน:

• ต่อมน้ำเหลือง
• กระดูก
• ตับ
• ปอด
• สมอง

ซึ่งแตกต่างจาก IDC ILC มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังสถานที่ที่ผิดปกติเช่น:

• กระเพาะอาหารและลำไส้
• เยื่อบุช่องท้อง
• อวัยวะสืบพันธุ์

เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองเลือดและการทำงานของตับ

มะเร็งเต้านม lobular รักษาอย่างไร?

ตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ การรักษา ILC มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการบำบัดเพิ่มเติม

การเลือกศัลยแพทย์อย่างรอบคอบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากรูปแบบการเติบโตที่ผิดปกติของ ILC ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยด้วย ILC คือกุญแจสำคัญ

การผ่าตัดที่ก้าวร้าวน้อยกว่าเช่นการผ่าตัดก้อนเนื้อมีผลคล้ายกับการรักษาแบบก้าวร้าวเช่นการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกอาจเป็นทางเลือกที่ดีหากมีมะเร็งเต้านมเพียงเล็กน้อย (ในการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะเอาเฉพาะเนื้อเยื่อมะเร็งออก)

หากมีเนื้อเยื่อเต้านมมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตัดเต้านมออก (การตัดเต้านมออกให้หมด)

ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ การเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เต้านมออกขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมองและรักแร้ซึ่งเรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้

คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นการฉายรังสีการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือเคมีบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเติบโตหลังการผ่าตัด

การรักษาเสริมและทางเลือก

แม้ว่าการรักษาแบบเสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM) ไม่เป็นที่รู้จักในการรักษามะเร็งเต้านม แต่ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการและผลข้างเคียงของมะเร็งและการรักษาได้

ตัวอย่างเช่นผู้ที่รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมอาจมีอาการร้อนวูบวาบหรือร้อนจัดอย่างฉับพลันและมีเหงื่อออก

คุณอาจพบความโล่งใจผ่าน:

• การทำสมาธิ
• อาหารเสริมวิตามิน
• การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
• โยคะ

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนลองใช้ยาหรืออาหารเสริมตัวใหม่เสมอ พวกเขาอาจโต้ตอบกับการรักษาปัจจุบันของคุณและทำให้เกิดผลข้างเคียงโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน (HT) หากเซลล์มะเร็งของคุณไวต่อฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

โดยปกติจะเป็นกรณีของมะเร็งเต้านม lobular HT สามารถขัดขวางฮอร์โมนในร่างกายของคุณไม่ให้ส่งสัญญาณให้เซลล์มะเร็งเติบโต

ฉันจะป้องกันมะเร็งเต้านม lobular ได้อย่างไร?

Lobular carcinoma เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้ในคนที่มีสุขภาพดี คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดย:

• การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะถ้าเลย
• ทำข้อสอบด้วยตนเอง
• รับการตรวจสุขภาพประจำปีรวมทั้งแมมโมแกรม
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• รับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำ

หากคุณกำลังพิจารณา HRT ให้พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดนี้กับแพทย์ของคุณ HRT อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง lobular และมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ

หากคุณเลือกที่จะใช้ HRT คุณควรรับประทานยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในเวลาที่สั้นที่สุด

LCIS

ฉันจะหากลุ่มสนับสนุนได้ที่ไหน?

การได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมทุกประเภทอาจเป็นเรื่องที่น่าหนักใจ การเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและทางเลือกในการรักษาอาจช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจมากขึ้นขณะเดินทาง

สถานที่ที่คุณสามารถขอรับการสนับสนุนได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดก้อน ได้แก่ :

• ทีมดูแลสุขภาพของคุณ
• เพื่อน ๆ และครอบครัว
• ชุมชนออนไลน์
• กลุ่มสนับสนุนในพื้นที่

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น LCIS คุณสามารถทานยาเช่น tamoxifen เพื่อลดความเสี่ยงได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม

ชุมชนมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งที่มองเห็นได้และเปล่งออกมา กลุ่มสนับสนุนในพื้นที่อาจเป็นประโยชน์ในการเชื่อมโยงคุณกับผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

Outlook

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าในการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆช่วยเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี แนวโน้มระยะยาวของ ILC ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:

• ระยะของมะเร็ง
• เกรดและประเภทย่อย
• ระยะขอบของการผ่าตัดหรือเซลล์มะเร็งอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อที่ถอดออกจากเต้านมเพียงใด
• อายุของคุณ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• คุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

อีกปัจจัยหนึ่งที่มีผลต่อผลลัพธ์ใน ILC คือไม่ว่าจะเป็นเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนหรือตัวรับ HER2 (ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2) ที่พบบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง