สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้

เนื้อหา

• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?
• สาเหตุของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?
• การกระแทกของอุจจาระ
• ท้องร่วง
• ริดสีดวงทวาร
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อ
• เสียหายของเส้นประสาท
• ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการกลั้นอุจจาระไม่อยู่?
• การวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เป็นอย่างไร?
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้รับการรักษาอย่างไร?
• อาหาร
• ยา
• การฝึกอบรมลำไส้ใหม่
• กางเกงชั้นในไม่หยุดยั้ง
• แบบฝึกหัด Kegel
• Biofeedback
• ศัลยกรรม
• โซเลสต้า
• สามารถป้องกันการกลั้นอุจจาระได้หรือไม่?

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้หรือที่เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการสูญเสียการควบคุมลำไส้ซึ่งส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจ (การกำจัดอุจจาระ) ซึ่งอาจมีตั้งแต่การอุจจาระจำนวนเล็กน้อยโดยไม่สมัครใจไปจนถึงการสูญเสียการควบคุมลำไส้ทั้งหมด

บางคนที่มีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่รู้สึกอยากให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่ไม่สามารถรอที่จะไปถึงห้องน้ำได้ คนอื่น ๆ จะไม่รู้สึกถึงความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่รออยู่โดยไม่รู้ตัว

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้อาจเป็นภาวะที่ไม่สบายตัว แต่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษา

สาเหตุของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?

การควบคุมลำไส้ปกติขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสมของ:

• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ทวารหนักเป็นส่วนหนึ่งของส่วนปลายล่างของลำไส้ใหญ่
• กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักกล้ามเนื้อในทวารหนัก
• ระบบประสาท

การบาดเจ็บที่บริเวณเหล่านี้อาจส่งผลให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง

สาเหตุทั่วไปของการกลั้นอุจจาระ ได้แก่ :

การกระแทกของอุจจาระ

อาการท้องผูกเรื้อรังสามารถนำไปสู่อุจจาระได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออุจจาระแข็งติดอยู่ในทวารหนัก อุจจาระสามารถยืดและทำให้กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแอลงซึ่งทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถหยุดเดินตามปกติได้

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของการกระแทกของอุจจาระคือการรั่วของอุจจาระเหลวผ่านทางทวารหนัก

ท้องร่วง

อาการท้องเสียเป็นผลมาจากอุจจาระหลวมหรือเหลว อุจจาระที่หลวมเหล่านี้อาจทำให้เกิดความจำเป็นในการขับถ่ายทันที ความจำเป็นอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันจนคุณไม่มีเวลาเพียงพอที่จะไปถึงห้องน้ำ

ริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารภายนอกสามารถปิดกั้นไม่ให้หูรูดปิดสนิท สิ่งนี้ช่วยให้อุจจาระและมูกหลวมโดยไม่สมัครใจ

ความเสียหายของกล้ามเนื้อ

ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อปิดทวารหนักอย่างแน่นหนา การผ่าตัดในหรือใกล้บริเวณทวารหนักการบาดเจ็บและอาการท้องผูกสามารถทำลายกล้ามเนื้อหูรูดได้

เสียหายของเส้นประสาท

หากเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหูรูดเสียหายกล้ามเนื้อหูรูดจะปิดไม่สนิท เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจไม่รู้สึกอยากไปห้องน้ำ

สาเหตุบางประการของความเสียหายของเส้นประสาท ได้แก่ :

• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคเบาหวาน
• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

ผู้หญิงอาจได้รับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในกระดูกเชิงกรานขณะคลอดบุตร แต่อาการผิดปกติของอุ้งเชิงกรานอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทันที อาจเกิดขึ้นในอีกหลายปีต่อมา ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ใช้ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักซึ่งเป็นเมื่อไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนัก
• rectocele ซึ่งเป็นช่วงที่ทวารหนักปูดลงไปในช่องคลอด

ผู้ชายบางคนอาจเกิดความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการกลั้นอุจจาระไม่อยู่?

ทุกคนสามารถพบกับภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ แต่บางคนมีแนวโน้มที่จะได้รับมากกว่าคนอื่น ๆ คุณอาจมีความเสี่ยงหาก:

• คุณอายุเกิน 65 ปี
• คุณเป็นผู้หญิง
• คุณเป็นผู้หญิงที่คลอดบุตร
• คุณมีอาการท้องผูกเรื้อรัง
• คุณมีโรคหรือการบาดเจ็บที่ทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย

การวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและการประเมินทางกายภาพเพื่อวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับความถี่ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และเวลาที่เกิดขึ้นตลอดจนอาหารยาและปัญหาสุขภาพของคุณ

การทดสอบต่อไปนี้อาจช่วยในการวินิจฉัย:

• การตรวจดิจิตอลบริเวณทวารหนัก
• วัฒนธรรมอุจจาระ
• การสวนแบเรียม (การเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปของลำไส้ใหญ่รวมทั้งลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้วยความคมชัดของแบเรียม)
• การตรวจเลือด
• Electromyography (เพื่อทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง)
• อัลตราซาวนด์ทวารหนัก
• proctography (การถ่ายภาพวิดีโอ X-ray ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้)

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวเลือกการรักษาบางอย่าง ได้แก่ :

อาหาร

อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือท้องผูกจะถูกระบุและกำจัดออกจากอาหาร สิ่งนี้สามารถช่วยปรับและควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ แพทย์ของคุณหลายคนแนะนำให้เพิ่มของเหลวและเส้นใยบางประเภท

ยา

สำหรับอาการท้องร่วงอาจมีการกำหนดให้ยาต้านอาการท้องร่วงเช่น loperamide (Imodium) โคเดอีนหรือ diphenoxylate / atropine (Lomotil) เพื่อชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่ทำให้การขับของอุจจาระช้าลง แพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไฟเบอร์สำหรับอาการท้องผูก

การฝึกอบรมลำไส้ใหม่

การทำตามขั้นตอนการฝึกลำไส้ใหม่สามารถกระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ตามปกติ ลักษณะของกิจวัตรนี้อาจรวมถึง:

• นั่งบนห้องน้ำตามกำหนดเวลาปกติ
• ใช้ยาเหน็บทางทวารหนักเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

กางเกงชั้นในไม่หยุดยั้ง

คุณสามารถสวมชุดชั้นในที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อเพิ่มการปกป้อง เสื้อผ้าเหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบที่ใช้แล้วทิ้งและนำกลับมาใช้ใหม่ได้และบางยี่ห้อใช้เทคโนโลยีที่ช่วยลดกลิ่นไม่พึงประสงค์

แบบฝึกหัด Kegel

การออกกำลังกาย Kegel เสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกิจวัตรประจำวันของการเกร็งกล้ามเนื้อที่ใช้เมื่อเข้าห้องน้ำ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อเรียนรู้วิธีทำแบบฝึกหัดที่ถูกต้อง

Biofeedback

Biofeedback เป็นเทคนิคทางการแพทย์ทางเลือก ด้วยวิธีนี้คุณจะเรียนรู้ที่จะใช้ความคิดของคุณในการควบคุมการทำงานของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์

หากคุณมีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ biofeedback จะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีควบคุมและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของคุณ บางครั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการฝึกจะอยู่ในทวารหนักและทวารหนักของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนัก

กล้ามเนื้อวัดได้จะปรากฏบนหน้าจอคอมพิวเตอร์เพื่อให้คุณสามารถสังเกตความแข็งแรงของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้ ด้วยการดูข้อมูล ("ความคิดเห็น") คุณจะได้เรียนรู้วิธีปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อทางทวารหนัก ("ชีวภาพ")

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปการรักษาโดยการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่อุจจาระไม่หยุดยั้งอย่างรุนแรง มีตัวเลือกการผ่าตัดหลายแบบให้เลือก:

• กล้ามเนื้อหูรูด. กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักที่ฉีกขาดจะถูกดึงกลับมารวมกันเพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะกระชับ
• การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อกราซิลิส กล้ามเนื้อกราซิลิสจะถูกถ่ายโอนจากต้นขาด้านในและวางไว้รอบ ๆ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและการรองรับ
• หูรูดเทียม. หูรูดเทียมคือวงแหวนซิลิโคนที่ฝังไว้รอบทวารหนัก คุณยุบกล้ามเนื้อหูรูดเทียมด้วยตนเองเพื่อให้ถ่ายอุจจาระและพองออกเพื่อปิดทวารหนักซึ่งป้องกันการรั่วไหล
• โคลอสโตมี. บางคนที่มีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่อย่างรุนแรงเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดโคลอสโตมี ในระหว่างการผ่าตัด colostomy ศัลยแพทย์ของคุณจะเปลี่ยนเส้นทางส่วนปลายของลำไส้ใหญ่เพื่อผ่านผนังหน้าท้อง ถุงที่ใช้แล้วทิ้งติดอยู่กับช่องท้องรอบ ๆ ปากซึ่งเป็นส่วนของลำไส้ที่ติดกับช่องเปิดที่ทำผ่านช่องท้อง หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นอุจจาระจะไม่ผ่านทวารหนักอีกต่อไป แต่จะว่างเปล่าจากปากลงในถุงที่ใช้แล้วทิ้ง

โซเลสต้า

Solesta เป็นเจลฉีดที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปี 2554 สำหรับการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ เป้าหมายของการบำบัดด้วย Solesta คือการเพิ่มปริมาณเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนัก

เจลถูกฉีดเข้าไปในผนังของทวารหนักและช่วยลดหรือรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในบางคน มันทำงานโดยทำให้เนื้อเยื่อทวารหนักเพิ่มจำนวนและหนาขึ้นซึ่งจะทำให้ช่องเปิดทางทวารหนักแคบลงและช่วยให้ปิดแน่นขึ้น

Solesta ต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สามารถป้องกันการกลั้นอุจจาระได้หรือไม่?

ความชราการบาดเจ็บในอดีตและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ ภาวะนี้ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตามความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยการรักษาการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำและทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรง