วัณโรคกระดูก

เนื้อหา

• วัณโรคและกระดูกวัณโรค
• อะไรทำให้เกิดวัณโรคกระดูก?
• กระดูกวัณโรคมีลักษณะอย่างไร
• การรักษาวัณโรคกระดูก
• Takeaway

วัณโรคและกระดูกวัณโรค

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค. เป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิต 10 อันดับแรกของโลก วัณโรค (TB) พบมากที่สุดในประเทศกำลังพัฒนา แต่มีรายงานมากกว่า 9,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 วัณโรคสามารถป้องกันได้และหากมีการทำสัญญาและค้นพบ แต่เนิ่น ๆ ก็สามารถรักษาได้โดยทั่วไป

วัณโรคมีผลกระทบกับปอดเป็นหลัก แต่ในบางกรณีสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อวัณโรคแพร่กระจายจะเรียกว่าวัณโรคนอกปอด (EPTB) รูปแบบหนึ่งของ EPTB คือกระดูกและวัณโรคข้อต่อ ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 10 ของคดี EPTB ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา วัณโรคกระดูกเป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของวัณโรคที่มีผลต่อกระดูกสันหลังกระดูกยาวและข้อต่อ

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยวัณโรคเพียง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในกรณีเหล่านั้นกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบมากที่สุด ดังนั้นหากคุณมีวัณโรคกระดูกคุณมีแนวโน้มที่จะมีมันในหรือในคอลัมน์กระดูกสันหลังของคุณ อย่างไรก็ตามกระดูก TB อาจมีผลต่อกระดูกในร่างกายของคุณ รูปแบบทั่วไปของวัณโรคกระดูกสันหลังเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคของ Pott

อะไรทำให้เกิดวัณโรคกระดูก?

กระดูก TB เกิดขึ้นเมื่อคุณติดเชื้อวัณโรคและกระจายออกไปนอกปอด วัณโรคมักแพร่กระจายจากคนสู่คนทางอากาศ หลังจากที่คุณติดเชื้อวัณโรคแล้วสามารถเดินทางผ่านเลือดจากปอดหรือต่อมน้ำเหลืองไปยังกระดูกกระดูกสันหลังหรือข้อต่อ โดยทั่วไปแล้ววัณโรคกระดูกจะเริ่มต้นเนื่องจากมีเส้นเลือดมากในช่วงกลางของกระดูกยาวและกระดูกสันหลัง

วัณโรคกระดูกค่อนข้างหายาก แต่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาความชุกของโรคนี้เพิ่มขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาบางส่วนเนื่องจากการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ ในขณะที่หายากวัณโรคกระดูกจะวินิจฉัยได้ยากและอาจนำไปสู่ปัญหารุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

กระดูกวัณโรคมีลักษณะอย่างไร

มันไม่ง่ายเลยที่จะจดจำอาการของวัณโรคกระดูกจนกระทั่งมันก้าวหน้าไปไกล กระดูก TB - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกสันหลัง - ยากที่จะวินิจฉัยเพราะไม่เจ็บปวดในระยะแรกและผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใด ๆ ในที่สุดเมื่อการวินิจฉัยวัณโรคกระดูกอาการและอาการแสดงมักจะสูงมาก

นอกจากนี้บางครั้งโรคอาจหยุดอยู่ในปอดและแพร่กระจายได้โดยที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่าพวกเขามีวัณโรครูปแบบใดเลย ถึงกระนั้นเมื่อผู้ป่วยหดกระดูกวัณโรคมีอาการบางอย่างที่ต้องระวัง:

• อาการปวดหลังอย่างรุนแรง
• บวม
• ความแข็ง
• ฝี

เมื่อวัณโรคกระดูกสูงขึ้นอาการบางอย่างที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
• อัมพาต / อัมพาต
• แขนขาสั้นลงในเด็ก
• ความผิดปกติของกระดูก

นอกจากนี้ผู้ป่วยวัณโรคกระดูกอาจมีหรือไม่มีอาการวัณโรคตามปกติซึ่งอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก

การรักษาวัณโรคกระดูก

ในขณะที่วัณโรคกระดูกสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เจ็บปวดบางอย่างความเสียหายมักจะย้อนกลับได้เมื่อได้รับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม ในหลายกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเช่น laminectomy (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังจะถูกลบออก)

ยาเป็นด่านแรกของการป้องกันวัณโรคกระดูกและหลักสูตรของการรักษาสามารถอยู่ได้ทุกที่ 6-18 เดือน การรักษารวมถึง:

• ยาต้านวัณโรคเช่น rifampicin, isoniazid, ethambutol และ pyrazinamide
• ศัลยกรรม

Takeaway

วัณโรคกระดูกมีความเสี่ยงมากกว่าในประเทศกำลังพัฒนาหรือสำหรับผู้ที่อยู่กับโรคเอดส์ อย่างไรก็ตามในขณะที่ความเสี่ยงของวัณโรคอยู่ในระดับต่ำในประเทศที่พัฒนาแล้ววัณโรคกระดูกยังคงเป็นสิ่งที่ต้องระวัง เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มันสามารถรักษาด้วยการใช้ยาและในกรณีที่รุนแรงกว่ายาสามารถใช้นอกเหนือไปจากการแทรกแซงการผ่าตัด