แผนข้อได้เปรียบของ Blue Cross Medicare ในปี 2564

เนื้อหา

• แผน Blue Cross Medicare Advantage คืออะไร?
• แผน Blue Cross Medicare Advantage HMO
• แผน PPO ของ Blue Cross Medicare Advantage
• แผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Blue Cross Medicare
• แผน Blue Cross Medicare Advantage PFFS
• SNPs ของ Blue Cross Medicare
• แผน Blue Cross Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
• Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?
• ซื้อกลับบ้าน

• Blue Cross เสนอแผนและประเภท Medicare Advantage ที่หลากหลายในรัฐส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
• หลายแผนรวมถึงความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์หรือคุณสามารถซื้อแผนส่วน D แยกต่างหาก
• แผน Blue Cross Medicare Advantage จำนวนมากเสนอเบี้ยประกันรายเดือน $ 0 พร้อมกับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์

Medicare Advantage เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ Medicare แบบดั้งเดิมที่ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเสนอผลประโยชน์ Medicare ของคุณรวมทั้งสิทธิประโยชน์อื่น ๆ ที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ได้เสนอแบบดั้งเดิม ตัวอย่าง ได้แก่ บริการด้านสายตาทันตกรรมและสุขภาพเชิงป้องกัน Blue Cross Blue Shield เป็นหนึ่งใน บริษัท เหล่านี้

บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผน Blue Cross Medicare Advantage ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา

แผน Blue Cross Medicare Advantage คืออะไร?

Blue Cross เสนอแผน Medicare Advantage ที่หลากหลาย ความพร้อมใช้งานอาจแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและรัฐ

มาดูแผน tMedicare Advantage ประเภทต่างๆที่ข้อเสนอของ Blue Cross

แผน Blue Cross Medicare Advantage HMO

Blue Cross เสนอแผน Health Maintenance Organization (HMO) ในหลายรัฐรวมถึงแอริโซนาแคลิฟอร์เนียฟลอริดาแมสซาชูเซตส์และอื่น ๆ อีกมากมาย ในแผนประเภทนี้คุณจะมีผู้ให้บริการดูแลหลักในเครือข่าย (PCP)

หากคุณต้องการการดูแลเป็นพิเศษคุณจะเห็น PCP ของคุณก่อนจากนั้นพวกเขาจะแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญ แผนประกันของคุณจะต้องอนุมัติการแนะนำแพทย์เฉพาะทางก่อน

ข้อยกเว้นของ Blue Cross คือผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อดู OB / GYN ในเครือข่ายสำหรับการดูแลผู้หญิงที่ดีเป็นประจำเช่นการตรวจ Pap smear

แผน PPO ของ Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross เสนอแผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ในรัฐซึ่งรวมถึงแอละแบมาฟลอริดาฮาวายและมอนทาน่า (เพียงเพื่อชื่อไม่กี่คน) ตามกฎทั่วไป PPO จะมีเบี้ยประกันภัยสูงกว่า HMO เล็กน้อย เนื่องจากโดยปกติแล้วคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการอ้างอิงเพื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อคุณมี PPO

อย่างไรก็ตามคุณสามารถประหยัดเงินได้โดยเลือกผู้ให้บริการในเครือข่ายจากรายชื่อผู้ให้บริการของ บริษัท ประกันภัย คุณอาจจ่ายมากขึ้นหากคุณเลือกผู้ให้บริการนอกเครือข่าย

แผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Blue Cross Medicare

แผน Medicare Part D ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณ แผน Medicare Advantage ผ่าน Blue Cross เสนอความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตามหากแผนไม่มีความครอบคลุมคุณสามารถเลือกแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แบบแยกเดี่ยวได้

Blue Cross เสนอแผน "ขั้นพื้นฐาน" และ "ขั้นสูง" ในหมวดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจน Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select และตัวเลือกนโยบายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ แต่ละรายการจะมีสูตรยาหรือรายการยาที่แผนครอบคลุมและค่าใช้จ่ายต่างๆ คุณสามารถตรวจสอบรายการหรือสูตรเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าแผนใด ๆ ที่คุณพิจารณามียาที่คุณใช้อยู่

แผน Blue Cross Medicare Advantage PFFS

แผนค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการ (PFFS) เป็นแผน Medicare Advantage ที่ Blue Cross เสนอในอาร์คันซอเท่านั้น แผนประเภทนี้ไม่ต้องการให้คุณใช้ PCP ผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือรับการอ้างอิง แต่แผนจะกำหนดจำนวนเงินที่จะคืนเงินให้กับแพทย์และคุณต้องรับผิดชอบในการชำระเงินส่วนที่เหลือของผู้ให้บริการ

บางครั้งผู้ให้บริการจะทำสัญญากับแผน PFFS เพื่อให้บริการ ต่างจากแผน Medicare อื่น ๆ ผู้ให้บริการแผน PFFS ไม่จำเป็นต้องเสนอบริการให้คุณเพียงเพราะพวกเขายอมรับ Medicare พวกเขาสามารถเลือกได้ว่าจะให้บริการตามอัตราการชำระเงินคืนของ Medicare หรือไม่

SNPs ของ Blue Cross Medicare

แผนความต้องการพิเศษ (SNP) เป็นแผน Medicare Advantage สำหรับผู้ที่มีอาการหรือลักษณะเฉพาะ ตามหลักการแล้วแผนจะให้ความครอบคลุมที่มากกว่าที่บุคคลอาจต้องการ Medicare กำหนดให้ SNP ทั้งหมดให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์

ตัวอย่างของ Blue Cross SNP ได้แก่ :

• แผน Blue Cross Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

  ตลาด Medicare Advantage เป็นตลาดที่มีการแข่งขันสูงขึ้น หากคุณอาศัยอยู่ในเขตเมืองอาจมีแผนให้เลือกมากมาย

  ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วนของแผน Blue Cross Medicare Advantage ในสถานที่ต่างๆพร้อมเบี้ยประกันรายเดือนและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ แผนเหล่านี้ไม่รวมค่าเบี้ยประกันส่วน B รายเดือนของคุณ

  เมือง / แผน	ระดับดาว	เบี้ยประกันภัยรายเดือน	ยาลดหย่อนสุขภาพ หักลดหย่อน	สูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋า	PCP copay ต่อครั้ง	ผู้เชี่ยวชาญ copay ต่อครั้ง
  ลอสแองเจลิสแคลิฟอร์เนีย: เพลงสรรเสริญพระบารมี MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)	ไม่สามารถใช้ได้	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (Regional PPO)	3.5	$0 (ไม่รวมความครอบคลุมของยา)	$ 0 ไม่รวม	$4,900	$0	$30
  ฮูสตันเท็กซัส: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  เทรนตัน, นิวเจอร์ซี: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  นี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของแผน Blue Cross Advantage ที่มีอยู่จากเว็บไซต์โปรแกรมค้นหาแผน Medicare.gov อาจมีตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมายในพื้นที่รหัสไปรษณีย์

  Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?

  การมี Medicare Advantage (ส่วน C) หมายความว่า บริษัท ประกันภัยที่เสนอแผนของคุณจะให้ความคุ้มครอง Medicare Part A (ความคุ้มครองในโรงพยาบาล), Medicare Part B (ความคุ้มครองทางการแพทย์) บางแผนมีความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ แผน Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองที่ไม่อยู่ในกระเป๋ารวมถึงการชำระเงินร่วมและประกันเหรียญ

  กำหนดเวลาในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage ของคุณ

  ต่อไปนี้เป็นวันสำคัญในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage ของคุณ:

  • ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น 3 เดือนแรกก่อนวันเกิด 65 ปีเดือนเกิดของคุณและ 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปี
  • เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมเป็นช่วงเปิดลงทะเบียนสำหรับ Medicare Advantage แผนใหม่มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม
  • Medicare Advantage เปิดการลงทะเบียน ในช่วงเวลานี้บุคคลสามารถเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่นได้หากพวกเขามี Medicare Advantage อยู่แล้ว
  • ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษของ Medicare Advantage ช่วงเวลาที่คุณสามารถเปลี่ยนแผน Advantage ของคุณได้เนื่องจากสถานการณ์พิเศษเช่นการย้ายหรือแผนที่ถูกทิ้งในพื้นที่ของคุณ

  ซื้อกลับบ้าน

  Blue Cross เป็นหนึ่งใน บริษัท ประกันภัยหลายแห่งที่เสนอแผน Medicare Advantage คุณสามารถค้นหาแผนบริการได้โดยค้นหาตลาด Medicare.gov หรือผ่านเว็บไซต์ Blue Cross คำนึงถึงวันสำคัญเมื่อตัดสินใจลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage

  บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021

  

  ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย