Aversion Therapy คืออะไรและได้ผลหรือไม่?

เนื้อหา

• การบำบัดด้วยความเกลียดชังทำงานอย่างไร?
• การบำบัดนี้เหมาะกับใคร?
• ได้ผลแค่ไหน?
• การโต้เถียงและการวิพากษ์วิจารณ์
• ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
• บรรทัดล่างสุด

การบำบัดความเกลียดชังบางครั้งเรียกว่าการบำบัดแบบหลีกเลี่ยงหรือการปรับสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยใช้เพื่อช่วยให้บุคคลเลิกพฤติกรรมหรือนิสัยโดยให้พวกเขาเชื่อมโยงกับสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

การบำบัดความเกลียดชังเป็นที่รู้จักมากที่สุดในการรักษาผู้ที่มีพฤติกรรมเสพติดเช่นเดียวกับที่พบในความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ งานวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติด

การบำบัดประเภทนี้มีความขัดแย้งและมีการวิจัยผสม การบำบัดด้วยความเกลียดชังมักไม่ได้เป็นการรักษาขั้นแรกและการบำบัดอื่น ๆ เป็นที่ต้องการ

นอกจากนี้ยังมีการวิพากษ์วิจารณ์ว่าการบำบัดใช้เวลานานเพียงใดเนื่องจากนอกเหนือจากการบำบัดแล้วการกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้

การบำบัดด้วยความเกลียดชังทำงานอย่างไร?

การบำบัดความเกลียดชังมีพื้นฐานมาจากทฤษฎีการปรับสภาพแบบคลาสสิก การปรับสภาพคลาสสิกคือการที่คุณเรียนรู้พฤติกรรมโดยไม่รู้ตัวหรือโดยอัตโนมัติเนื่องจากสิ่งเร้าที่เฉพาะเจาะจง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือคุณเรียนรู้ที่จะตอบสนองต่อบางสิ่งโดยอาศัยการโต้ตอบซ้ำ ๆ กับมัน

การบำบัดความเกลียดชังใช้การปรับสภาพ แต่มุ่งเน้นไปที่การสร้างการตอบสนองเชิงลบต่อสิ่งกระตุ้นที่ไม่พึงปรารถนาเช่นการดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยา

หลายครั้งในผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดร่างกายจะได้รับความพึงพอใจจากสารเสพติดเช่นมีรสชาติดีและทำให้คุณรู้สึกดี ในการบำบัดความเกลียดชังความคิดคือการเปลี่ยนสิ่งนั้น

วิธีการบำบัดด้วยความเกลียดชังที่แน่นอนขึ้นอยู่กับพฤติกรรมหรือนิสัยที่ไม่พึงปรารถนาที่ได้รับการปฏิบัติ การบำบัดแบบหลีกเลี่ยงที่ใช้กันทั่วไปอย่างหนึ่งคือการเกลียดชังสารเคมีสำหรับความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ เป้าหมายคือเพื่อลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ของบุคคลที่มีอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากสารเคมี

ในการหลีกเลี่ยงสารเคมีแพทย์จะให้ยาที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนหากผู้เข้ารับการบำบัดดื่มแอลกอฮอล์ จากนั้นให้ดื่มแอลกอฮอล์เพื่อให้คนป่วย สิ่งนี้จะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ จนกว่าบุคคลนั้นจะเริ่มเชื่อมโยงการดื่มแอลกอฮอล์กับความรู้สึกไม่สบายและทำให้ไม่อยากดื่มแอลกอฮอล์อีกต่อไป

วิธีอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับการบำบัดด้วยความเกลียดชัง ได้แก่ :

• ไฟดูด
• การกระแทกทางกายภาพอีกประเภทหนึ่งเช่นจากยางรัด
• กลิ่นหรือรสชาติที่ไม่พึงประสงค์
• ภาพเชิงลบ (บางครั้งผ่านการแสดงภาพ)
• ความอัปยศ

การบำบัดความเกลียดชังแบบดั้งเดิมทำได้ภายใต้การดูแลของนักจิตวิทยาหรือนักบำบัดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามคุณสามารถใช้การปรับสภาพความเกลียดชังที่บ้านสำหรับนิสัยที่ไม่ดีง่ายๆเช่นการกัดเล็บของคุณ

ในการทำเช่นนี้คุณสามารถทาเล็บสีใสบนเล็บของคุณซึ่งจะทำให้เสียรสชาติเมื่อคุณไปกัด

การบำบัดนี้เหมาะกับใคร?

เชื่อกันว่าการบำบัดความเกลียดชังจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ต้องการเลิกพฤติกรรมหรือนิสัยซึ่งโดยทั่วไปแล้วการบำบัดด้วยความเกลียดชังจะรบกวนชีวิตของตนในทางลบ

ในขณะที่มีการวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความเกลียดชังและความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์การใช้ประโยชน์อื่น ๆ สำหรับการบำบัดประเภทนี้ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของการใช้สารอื่น ๆ
• การสูบบุหรี่
• ความผิดปกติของการกิน
• นิสัยในช่องปากเช่นการกัดเล็บ
• พฤติกรรมที่ทำร้ายตัวเองและก้าวร้าว
• พฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสมบางอย่างเช่นความผิดปกติของถ้ำมอง

การวิจัยเกี่ยวกับการใช้งานเหล่านี้ผสมกัน บางอย่างเช่นพฤติกรรมการใช้ชีวิตโดยทั่วไปแสดงว่าไม่มีประสิทธิผล พบคำมั่นสัญญาเพิ่มเติมสำหรับการเสพติดเมื่อใช้ความเกลียดชังสารเคมี

ได้ผลแค่ไหน?

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยความเกลียดชังมีประสิทธิผลในการรักษาโรคจากการใช้แอลกอฮอล์

การวิจัยล่าสุดพบว่าผู้เข้าร่วมที่อยากดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการบำบัดรายงานว่าหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ 30 และ 90 วันหลังการรักษา

กระนั้นการวิจัยยังคงผสมผสานกับประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยความเกลียดชัง ในขณะที่การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ในระยะสั้นที่มีแนวโน้ม แต่ประสิทธิผลในระยะยาวเป็นเรื่องที่น่าสงสัย

ในขณะที่การศึกษาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้พบว่าร้อยละ 69 ของผู้เข้าร่วมรายงานว่ามีสติสัมปชัญญะ 1 ปีหลังการรักษา แต่การศึกษาระยะยาวจะช่วยให้ทราบว่าจะกินเวลานานกว่าปีแรกนั้นหรือไม่

ในงานวิจัยที่ครอบคลุมมากที่สุดเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความเกลียดชังในทศวรรษ 1950 นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการเลิกบุหรี่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หลังจากผ่านไป 1 ปี 60 เปอร์เซ็นต์ยังคงปราศจากแอลกอฮอล์ แต่เหลือเพียง 51 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 2 ปี 38 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 5 ปีและ 23 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 10 ปีขึ้นไป

เชื่อกันว่าการขาดประโยชน์ในระยะยาวเกิดขึ้นเนื่องจากการบำบัดด้วยความเกลียดชังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในที่ทำงาน เมื่อคุณไม่อยู่ที่ทำงานความเกลียดชังจะรักษาได้ยากกว่า

แม้ว่าการบำบัดด้วยความเกลียดชังอาจได้ผลในระยะสั้นสำหรับแอลกอฮอล์ แต่ก็มีผลลัพธ์ที่หลากหลายสำหรับการใช้งานอื่น ๆ

งานวิจัยส่วนใหญ่พบว่าการบำบัดด้วยความเกลียดชังไม่เป็นประโยชน์ต่อการเลิกบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการบำบัดเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งจะถูกขอให้สูบบุหรี่ทั้งซองในเวลาอันสั้นจนกว่าพวกเขาจะรู้สึกไม่สบาย

การบำบัดด้วยความเกลียดชังได้รับการพิจารณาเพื่อรักษาโรคอ้วนเช่นกัน แต่เป็นการให้ความสำคัญกับอาหารทั้งหมดและรักษานอกเหนือจากการบำบัด

การโต้เถียงและการวิพากษ์วิจารณ์

การบำบัดความเกลียดชังมีฟันเฟืองในอดีตจากหลายสาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการใช้สิ่งกระตุ้นเชิงลบในการบำบัดด้วยความเกลียดชังเท่ากับการใช้การลงโทษเป็นการบำบัดรูปแบบหนึ่งซึ่งผิดจรรยาบรรณ

ก่อนที่สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) จะถือว่าเป็นการละเมิดจริยธรรมนักวิจัยบางคนใช้การบำบัดด้วยความเกลียดชังเพื่อ "รักษา" การรักร่วมเพศ

การรักร่วมเพศถือเป็นความเจ็บป่วยทางจิตในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าสามารถ "รักษา" ได้ คนรักร่วมเพศอาจถูกจำคุกหรืออาจถูกบังคับให้เข้าร่วมโปรแกรมการบำบัดด้วยความเกลียดชังเพื่อเปิดเผยปฐมนิเทศของพวกเขา

บางคนสมัครใจขอการบำบัดทางจิตเวชประเภทนี้หรือประเภทอื่น ๆ สำหรับการรักร่วมเพศ ซึ่งมักเกิดจากความอับอายและความรู้สึกผิดตลอดจนความอัปยศทางสังคมและการเลือกปฏิบัติ อย่างไรก็ตามหลักฐานแสดงให้เห็นว่า "การรักษา" นี้ไม่ได้ผลและเป็นอันตราย

หลังจาก APA ลบการรักร่วมเพศเป็นความผิดปกติเนื่องจากไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์การวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการบำบัดด้วยความเกลียดชังต่อการรักร่วมเพศจึงหยุดลง กระนั้นการใช้การบำบัดด้วยความเกลียดชังที่เป็นอันตรายและผิดจรรยาบรรณนี้ทำให้มันเสียชื่อเสียง

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การบำบัดความเกลียดชังอาจเป็นประโยชน์ในการหยุดพฤติกรรมหรือนิสัยที่ไม่ต้องการบางประเภท อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าถึงแม้จะใช้ก็ไม่ควรใช้เพียงอย่างเดียว

การบำบัดความเกลียดชังเป็นวิธีการรักษาแบบต่อต้านเงื่อนไข วิธีที่สองเรียกว่าการบำบัดด้วยการสัมผัสซึ่งทำงานโดยการเปิดเผยบุคคลในสิ่งที่พวกเขากลัว บางครั้งการบำบัดทั้งสองประเภทนี้สามารถรวมกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

นักบำบัดอาจแนะนำการบำบัดพฤติกรรมประเภทอื่น ๆ ร่วมกับโปรแกรมการฟื้นฟูผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกสำหรับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด สำหรับหลาย ๆ คนที่มีอาการติดยาเสพติดเครือข่ายการสนับสนุนสามารถช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวได้เช่นกัน

อาจมีการกำหนดยาในบางกรณีรวมถึงการเลิกบุหรี่ภาวะสุขภาพจิตและโรคอ้วน

บรรทัดล่างสุด

การบำบัดความเกลียดชังมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้คนหยุดพฤติกรรมหรือนิสัยที่ไม่พึงปรารถนา การวิจัยผสมผสานกับการใช้งานและแพทย์หลายคนอาจไม่แนะนำเนื่องจากมีการวิพากษ์วิจารณ์และการโต้เถียง

คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณไม่ว่าจะรวมถึงการบำบัดด้วยความเกลียดชังหรือไม่ก็ตาม บ่อยครั้งการรักษาแบบผสมผสานรวมถึงการบำบัดด้วยการพูดคุยและการใช้ยาสามารถช่วยให้คุณรับมือกับความกังวลของคุณได้

หากคุณมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดหรือเชื่อว่าคุณอาจกำลังติดยาเสพติดให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มจากตรงไหนคุณสามารถโทรติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ SAMHSA ได้ที่ 800-662-4357