ถามผู้เชี่ยวชาญ: ฉันต้องได้รับการรักษาเสริมสำหรับพาร์กินสันของฉันหรือไม่?

เนื้อหา

• การรักษาเสริมสำหรับพาร์กินสันคืออะไร?
• ทำไมคนที่มีพาร์กินสันมักจะเริ่มการรักษาเสริม?
• การรักษาเสริมที่ใช้กันทั่วไปสำหรับพาร์กินสันคืออะไร?
• ใช้เวลานานแค่ไหนที่การบำบัดเสริมจะเริ่มทำงาน? ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่ามันทำงานได้ดี
• ฉันสามารถปรับรูปแบบการใช้ชีวิตแบบไหนเพื่อจัดการพาร์กินสันที่ดีขึ้น
• ถ้าฉันเริ่มการบำบัดแบบเสริมฉันจะอยู่กับมันนานแค่ไหน?
• เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่จะมีช่วงเวลา "หยุด" ในระหว่างการรักษา? การรักษาแบบเสริมจะป้องกันหรือไม่
• มีความเสี่ยงหรือไม่ที่จะไม่เริ่มทำการรักษาเสริม?

การรักษาเสริมสำหรับพาร์กินสันคืออะไร?

การรักษาแบบเสริมหมายถึงยาที่ถือว่าเป็นการบำบัดขั้นที่สอง มันเป็น "เพิ่มใน" ในการรักษาหลักที่คุณกำลังทำอยู่

การรักษาขั้นต้นทั่วไปสำหรับอาการของพาร์กินสันคือ carbidopa-levodopa นี่ถือว่าเป็นมาตรฐานการรักษาของพาร์กินสัน ยาอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษาเสริมสำหรับอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์ ตัวอย่างเช่น

• นอน
• วิงเวียน
• การสูญเสียความจำ
• พายุดีเปรสชัน
• ความกังวล
• ภาพหลอน

ทำไมคนที่มีพาร์กินสันมักจะเริ่มการรักษาเสริม?

คุณจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมหากผลกระทบของ carbidopa-levodopa เริ่มจางหายไปหรือหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง การรักษาเสริมยังสามารถใช้สำหรับอาการเฉพาะเพิ่มเติมเช่น:

• ตัวสั่น
• เป็น Tardive
• การแช่แข็งของการเดิน

การรักษาเสริมที่ใช้กันทั่วไปสำหรับพาร์กินสันคืออะไร?

มีการบำบัดเสริมที่หลากหลายสำหรับอาการมอเตอร์ของโรคพาร์กินสัน เหล่านี้รวมถึงยา agonist โดปามีนเช่น:

• ropinirole
• pramipexole
• rotigotine
• apomorphine

อื่น ๆ ได้แก่ :

• amantadine (มีให้เลือกทั้งแบบทันทีและแบบขยาย)
• monoamine oxidase (MAO) ตัวยับยั้งเช่นเซลิกิลิน, ราซากิลีน, และซาซินาไมด์

มีตัวยับยั้ง catechol-o-methyl transferase (COMT) ที่เรียกว่า entacapone ซึ่งต้องใช้ carbidopa-levodopa และมียาสูดพ่น levodopa ที่เพิ่งเปิดตัวเมื่อไม่นานมานี้ชื่อว่า Inbrija ซึ่งควรใช้กับระบบ carbidopa-levodopa ปกติของใครบางคน

ใช้เวลานานแค่ไหนที่การบำบัดเสริมจะเริ่มทำงาน? ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่ามันทำงานได้ดี

คำตอบสำหรับสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการบำบัดเสริมที่คุณพยายาม แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นในขนาดที่ต่ำและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

อาจเห็นประโยชน์ได้ภายในสัปดาห์แรกสำหรับบางคน อาจใช้เวลานานกว่า ข้อยกเว้นนี้คือการฉีด apomorphine และ Inbrija inhaler เหล่านี้เป็นทรีทเม้นต์สั้นที่ทำงานในไม่กี่นาที

ฉันสามารถปรับรูปแบบการใช้ชีวิตแบบไหนเพื่อจัดการพาร์กินสันที่ดีขึ้น

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการเพิ่มปริมาณการออกกำลังกายที่คุณทำ ซึ่งรวมถึงคาร์ดิโอเช่นเดียวกับแบบฝึกหัดการฝึกความแข็งแกร่งและการยืดกล้ามเนื้อ

แนะนำอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ของการออกกำลังกายต่อสัปดาห์ ไม่เพียง แต่คุณจะได้รับการบรรเทาอาการ แต่เป็นไปได้ว่าการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอาจทำให้การลุกลามของโรคช้าลง

ถ้าฉันเริ่มการบำบัดแบบเสริมฉันจะอยู่กับมันนานแค่ไหน?

คำตอบของเรื่องนี้อาจแตกต่างกันไป แต่การบำบัดเสริมส่วนมากจะมีกำหนดเวลาที่แน่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณได้รับประโยชน์ที่วัดได้จากการบำบัดด้วยแอดออน บางคนต้องการการรักษาเสริมสองหรือสามครั้งเพื่อจัดการอาการของโรคพาร์คินสันในขณะที่โรคดำเนินไป

ยาที่ใช้สำหรับอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์มักจะดำเนินไปเรื่อย ๆ

เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่จะมีช่วงเวลา "หยุด" ในระหว่างการรักษา? การรักษาแบบเสริมจะป้องกันหรือไม่

คุณไม่น่าจะมีประสบการณ์กับช่วงเวลาหยุดพักหลายช่วงเวลาที่เป็นโรค ในความเป็นจริงคุณอาจไม่ได้สัมผัสอะไรเลย อย่างไรก็ตามในขณะที่ความก้าวหน้าของพาร์กินสันคุณจะเริ่มมีช่วงเวลามากขึ้น ส่วนใหญ่การปรับแผนรักษาของคุณเป็นสิ่งที่คุณต้องการเพื่อลดระยะเวลา หากจำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติมก็ควรช่วยลดหรือกำจัดช่วงเวลาที่ผิดปกติได้

มีความเสี่ยงหรือไม่ที่จะไม่เริ่มทำการรักษาเสริม?

หากคุณกำลังประสบกับช่วงเวลาและคุณไม่ได้เริ่มการรักษาเพิ่มเติมคุณจะเสี่ยงต่อการที่พวกเขารู้สึกลำบากใจมากขึ้น ช่วงเวลาปิดเหล่านี้อาจเริ่มส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของคุณเช่นการอาบน้ำทำความสะอาดบ้านหรือแต่งตัว

หากโรคของคุณก้าวหน้ามากขึ้นความแตกต่างระหว่างช่วงเวลาเปิดและปิดอาจเป็นไปโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้สามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการตกหลุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณประสบกับการแช่แข็งของการเดิน

นอกจากนี้ผู้คนจำนวนมากที่มีอาการวิตกกังวลของ Parkinson ก็จะรู้สึกไม่สบายตัวในช่วงนอกเวลางาน

Sachin Kapur, MD, MS จบการทำงานด้านประสาทวิทยาของเขาที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของเขาที่สมาคมศูนย์การแพทย์ Rush University ในชิคาโก เขาฝึกความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและระบบประสาทเป็นเวลาเกือบแปดปีก่อนที่จะตัดสินใจเริ่มฝึกของตัวเองเพื่ออุทิศให้กับการดูแลผู้คนที่อาศัยอยู่กับโรคพาร์คินสันและความผิดปกติด้านการเคลื่อนไหวอื่น ๆ เขาเป็นผู้อำนวยการแพทย์ด้านการเคลื่อนไหวผิดปกติที่ศูนย์การแพทย์ Advocate Christ