ถามผู้เชี่ยวชาญ: การรับรู้และการรักษาภาวะโพแทสเซียมสูง

เนื้อหา

• 1. อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูง?
• 2. การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงมีอะไรบ้าง?
• 3. อะไรคือสัญญาณเตือนของภาวะโพแทสเซียมสูง?
• 4. จะทราบได้อย่างไรว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง?
• 5. ฉันควรทานอะไรในอาหารเพื่อช่วยลดโพแทสเซียม?
• 6. อาหารอะไรที่ฉันควรหลีกเลี่ยง?
• 7. ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงโดยไม่ได้รับการรักษาคืออะไร?
• 8. มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะโพแทสเซียมสูงหรือไม่?

1. อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูง?

ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นเมื่อระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินไป มีสาเหตุหลายประการของภาวะโพแทสเซียมสูง แต่สาเหตุหลักสามประการคือ:

• รับโพแทสเซียมมากเกินไป
• โพแทสเซียมเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือการขาดน้ำ
• ไม่สามารถขับโพแทสเซียมออกทางไตได้อย่างถูกต้องเนื่องจากโรคไต

การเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมที่ผิดพลาดมักจะเห็นได้จากผลการทดลองในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้เรียกว่า pseudohyperkalemia เมื่อมีคนอ่านค่าโพแทสเซียมสูงแพทย์จะตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นค่าที่แท้จริง

ยาบางชนิดอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมสูงขึ้นเช่นกัน โดยปกติจะเกิดกับคนที่เป็นโรคไตเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

2. การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงมีอะไรบ้าง?

มีหลายทางเลือกในการรักษาภาวะโพแทสเซียมสูง ขั้นแรกแพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าภาวะโพแทสเซียมสูงไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจโดยให้คุณได้รับ EKG หากคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่คงที่เนื่องจากระดับโพแทสเซียมที่สูงขึ้นแพทย์ของคุณจะให้แคลเซียมบำบัดเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่

หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของหัวใจแพทย์อาจให้อินซูลินตามด้วยการฉีดกลูโคส ซึ่งจะช่วยลดระดับโพแทสเซียมได้อย่างรวดเร็ว

ต่อไปนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อขจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกายของคุณ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ ยาขับปัสสาวะแบบลูปหรือไทอาไซด์หรือยาแลกเปลี่ยนไอออนบวก ตัวแลกเปลี่ยนประจุบวกที่มีอยู่ ได้แก่ patiromer (Veltassa) หรือ sodium zirconium cyclosilicate (Lokelma)

3. อะไรคือสัญญาณเตือนของภาวะโพแทสเซียมสูง?

มักไม่มีสัญญาณเตือนของภาวะโพแทสเซียมสูง ผู้ที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงในระดับเล็กน้อยหรือปานกลางอาจไม่มีอาการใด ๆ

หากมีคนมีการเปลี่ยนแปลงระดับโพแทสเซียมในระดับสูงมากพออาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนเพลียหรือคลื่นไส้ คนอาจมีการเปลี่ยนแปลง EKG ของหัวใจซึ่งแสดงถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

4. จะทราบได้อย่างไรว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง?

หากคุณมีภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรงอาการต่างๆ ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตและการตอบสนองของเส้นเอ็นลดลง ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้ หากภาวะโพแทสเซียมสูงของคุณทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจคุณจะได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

5. ฉันควรทานอะไรในอาหารเพื่อช่วยลดโพแทสเซียม?

หากคุณมีภาวะโพแทสเซียมสูงแพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่มีโพแทสเซียมสูง นอกจากนี้คุณยังสามารถดื่มน้ำมาก ๆ การขาดน้ำอาจทำให้ภาวะโพแทสเซียมสูงแย่ลง

ไม่มีอาหารเฉพาะใด ๆ ที่จะลดระดับโพแทสเซียม แต่มีอาหารที่มีโพแทสเซียมในระดับต่ำกว่า ตัวอย่างเช่นแอปเปิ้ลเบอร์รี่กะหล่ำดอกข้าวและพาสต้าล้วนเป็นอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด ขนาดชิ้นส่วนของคุณเมื่อรับประทานอาหารเหล่านี้

6. อาหารอะไรที่ฉันควรหลีกเลี่ยง?

คุณควรแน่ใจว่าคุณหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง ซึ่งรวมถึงผลไม้เช่นกล้วยกีวีมะม่วงแคนตาลูปและส้ม ผักที่มีโพแทสเซียมสูง ได้แก่ ผักโขมมะเขือเทศมันฝรั่งบร็อคโคลีบีทรูทอะโวคาโดแครอทสควอชและถั่วลิมา

นอกจากนี้ผลไม้แห้งสาหร่ายถั่วและเนื้อแดงยังอุดมไปด้วยโพแทสเซียม แพทย์ของคุณสามารถให้รายการอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงทั้งหมดแก่คุณ

7. ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงโดยไม่ได้รับการรักษาคืออะไร?

ภาวะโพแทสเซียมสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตได้

หากแพทย์ของคุณบอกคุณว่าผลการตรวจในห้องปฏิบัติการของคุณบ่งชี้ว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงคุณควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์ของคุณจะตรวจระดับโพแทสเซียมของคุณอีกครั้งเพื่อแยกแยะ pseudohyperkalemia แต่ถ้าคุณมีภาวะโพแทสเซียมสูงแพทย์ของคุณจะดำเนินการรักษาเพื่อลดระดับโพแทสเซียม

8. มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะโพแทสเซียมสูงหรือไม่?

การเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงภายในคนทั่วไปอยู่ในระดับต่ำ คนส่วนใหญ่สามารถรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียมหรือรับประทานยาได้โดยที่ระดับโพแทสเซียมไม่เพิ่มขึ้น ผู้ที่เสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูงมากที่สุดคือผู้ที่เป็นโรคไตเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

คุณสามารถป้องกันโรคไตได้โดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการควบคุมความดันโลหิตการออกกำลังกายการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบการ จำกัด แอลกอฮอล์และการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

Alana Biggers, MD, MPH, FACP เป็นอายุรแพทย์และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ - ชิคาโก (UIC) ซึ่งเธอได้รับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต นอกจากนี้เธอยังมีปริญญาโทด้านสาธารณสุขด้านระบาดวิทยาโรคเรื้อรังจาก Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine และสำเร็จการศึกษาด้านสาธารณสุขที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) Biggers มีความสนใจในการวิจัยความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพและปัจจุบันมีทุน NIH สำหรับการวิจัยเกี่ยวกับโรคเบาหวานและการนอนหลับ