คะแนน APRI

เนื้อหา

• คะแนน APRI คืออะไร
• คะแนน APRI ถูกกำหนดอย่างไร?
• วิธีตีความคะแนน APRI ของคุณ
• Takeaway

คะแนน APRI คืออะไร

aspartate aminotransferase ต่อดัชนีอัตราส่วนเกล็ดเลือดหรือ APRI เป็นวิธีการวัดพังผืดของตับสำหรับผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแบบจำลองการให้คะแนนแบบไม่รุกล้ำใช้งานง่ายและใช้งานง่าย

เมื่อเวลาผ่านไปคนที่อาศัยอยู่กับโรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถพัฒนาการอักเสบตับเรื้อรังและโรคตับ เมื่อตับถูกทำลายทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งเรียกกันว่าพังผืดสามารถเกิดขึ้นได้ หากเกิดพังผืดมากเกินไปในตับมันจะนำไปสู่โรคตับแข็งซึ่งเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตที่ทำให้ตับปิดตัวลง

APRI เป็นหนึ่งในการทดสอบที่แตกต่างกันหลายชนิดที่ใช้ในการวัดระดับของโรคปอดและในทางกลับกันโรคตับแข็งของตับ การทดสอบประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• เครื่องหมายในซีรั่มที่ไม่รุกล้ำ
• การถ่ายภาพรังสี
• fibroscans

การทดสอบนี้ได้รับการพัฒนาในปี 2003 เป็นทางเลือกที่ไม่รุกล้ำในการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นกระบวนการที่รุกรานที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็ก ๆ ที่จะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของความเสียหายหรือโรค

คะแนน APRI ถูกกำหนดอย่างไร?

ในการพิจารณาคะแนน APRI คุณต้องมีสองสิ่ง:

1. การตรวจเลือดเพื่อวัด aminotransferase aspartate ของคุณ (AST)
2. เกล็ดเลือดนับ

AST - หรือที่เรียกว่าเซรุ่ม glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - เป็นเอนไซม์ที่ตับของคุณผลิต AST ที่สูงมักจะบอกว่ามีความเสียหายเกิดขึ้นในตับ

เอนไซม์ AST ถูกวัดโดยใช้กราฟที่เรียกว่า hepatogram วัดเป็นหน่วย IU / L หรือหน่วยสากลต่อลิตร จำนวนเกล็ดเลือดวัดเป็นเกล็ดเลือด / ลูกบาศก์มิลลิเมตร ขีด จำกัด สูงสุดของช่วงปกติ (ULN) ของ AST มักตั้งไว้ที่ 40 หรือ 42 IU / L

เมื่อคุณมีชิ้นส่วนเหล่านี้ทั้งหมดแล้วพวกเขาจะเสียบเข้ากับสูตรเพื่อหาคะแนน APRI ของคุณ: [(AST / ULN AST) x 100] / จำนวนเกล็ดเลือด

สูตรจะแบ่ง AST ของคุณด้วยขีด จำกัด สูงสุดของช่วงปกติ (40 หรือ 42) จากนั้นก็คูณผลลัพธ์ที่เป็น 100 แล้วหารคำตอบด้วยการนับเกล็ดเลือด

วิธีตีความคะแนน APRI ของคุณ

คะแนน APRI มีการตัดสองครั้ง:

1. ทางลัดที่ต่ำกว่า: 0.5
2. ทางลัดบน: 1.5

โดยทั่วไปหากคะแนน APRI ของคุณน้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.5 ก็เป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งว่ามีพังผืดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในทางกลับกันหากคะแนน APRI ของคุณคือ 1.5 หรือสูงกว่านั่นเป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของโรคตับแข็ง

คะแนน APRI ที่อยู่ระหว่างการตัดทอนล่างและตอนบนนั้นถูกจัดระเบียบในบางขั้นตอนของพังผืดเช่น Metavir F0 (ไม่มีพังผืด) จนถึง Metavir F4 (โรคตับแข็ง)

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องจำก็คือไม่ใช่การตรวจเลือดทุกอย่างที่ถูกต้องสะท้อนถึงสถานะของตับ บางครั้งการอ่าน AST อาจผันผวนอย่างมาก แต่ถึงกระนั้นเนื่องจากการทดสอบนี้มีราคาไม่แพงและใช้งานง่ายจึงเป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นเครื่องบ่งชี้การลุกลามของโรคปอดในผู้ป่วยตับอักเสบซีเมื่อเวลาผ่านไป

Takeaway

คะแนน APRI ไม่สามารถใช้ในการทำนายโรคปอดตับ แต่เป็นวิธีที่ดีในการคัดกรองและประเมินระดับพังผืดของตับในปัจจุบันในผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

เมื่อใช้ร่วมกับการทดสอบพังผืดอื่น ๆ แพทย์สามารถอ่านค่าระดับพังผืดได้อย่างแม่นยำ หากมีผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันการตัดชิ้นเนื้อตับมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ การตรวจชิ้นเนื้อตับยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวัดระดับพังผืดในตับสำหรับโรคตับอักเสบซีแบบเรื้อรัง แต่มีการแพร่กระจายราคาแพงและเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนเป็นครั้งคราว เนื่องจาก APRI นั้นไม่รุกล้ำง่ายราคาไม่แพงและค่อนข้างแม่นยำจึงเป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยม