การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดส่วนปลายและการใส่ขดลวด

เนื้อหา

• เหตุใดการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดและการใส่ขดลวดจึงเสร็จสิ้น
• ความเสี่ยงของขั้นตอน
• วิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
• ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร
• การทำแผล
• ค้นหาการอุดตัน
• การใส่ขดลวด
• การปิดแผล
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook และการป้องกัน

Angioplasty และ Stent Placement คืออะไร?

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้เพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่แคบหรืออุดตัน ขั้นตอนนี้ใช้ในส่วนต่างๆของร่างกายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ต้องใช้แผลเล็ก ๆ เท่านั้น

Angioplasty เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ศัลยแพทย์ของคุณใช้บอลลูนเล็ก ๆ เพื่อขยายหลอดเลือด ขดลวดคือท่อตาข่ายเล็ก ๆ ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงของคุณและทิ้งไว้ที่นั่นเพื่อป้องกันไม่ให้ปิด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาแอสไพรินหรือยาต้านเกล็ดเลือดเช่น clopidogrel (Plavix) เพื่อป้องกันการแข็งตัวรอบขดลวดหรืออาจสั่งยาเพื่อช่วยลดคอเลสเตอรอล

เหตุใดการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดและการใส่ขดลวดจึงเสร็จสิ้น

เมื่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณสูงสารไขมันที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์สามารถเกาะติดผนังหลอดเลือดแดงของคุณได้ สิ่งนี้เรียกว่า atherosclerosis เนื่องจากคราบจุลินทรีย์สะสมอยู่ภายในหลอดเลือดแดงของคุณหลอดเลือดแดงของคุณจะแคบลง ซึ่งจะช่วยลดช่องว่างให้เลือดไหล

คราบจุลินทรีย์สามารถสะสมได้ทุกที่ในร่างกายรวมถึงหลอดเลือดแดงที่แขนและขา หลอดเลือดแดงเหล่านี้และหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ที่อยู่ไกลที่สุดจากหัวใจของคุณเรียกว่าหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดเป็นทางเลือกในการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) ภาวะที่พบบ่อยนี้เกี่ยวข้องกับการตีบของหลอดเลือดแดงในแขนขาของคุณ

อาการของพันธมิตรฯ ได้แก่ :

• รู้สึกหนาวที่ขาของคุณ
• เปลี่ยนสีที่ขาของคุณ
• อาการชาที่ขาของคุณ
• ตะคริวที่ขาหลังทำกิจกรรม
• สมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
• ความเจ็บปวดที่บรรเทาลงเมื่อเคลื่อนไหว
• ความรุนแรงในนิ้วเท้าของคุณ

หากการใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ ไม่ช่วยให้ PAD ของคุณแพทย์ของคุณอาจเลือกใช้การผ่าตัดใส่หลอดเลือดและการใส่ขดลวด นอกจากนี้ยังใช้เป็นขั้นตอนฉุกเฉินหากคุณมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ความเสี่ยงของขั้นตอน

ขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยง ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดและขดลวด ได้แก่ :

• อาการแพ้ยาหรือสีย้อม
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายของไต
• การทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงอีกครั้งหรือทำให้หลอดเลือดตีบ
• การแตกของหลอดเลือดแดงของคุณ

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดมีขนาดเล็ก แต่อาจร้ายแรงได้ แพทย์ของคุณจะช่วยประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอน ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเช่นแอสไพรินเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งปีหลังจากขั้นตอนของคุณ

วิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

มีหลายวิธีที่คุณต้องเตรียมสำหรับขั้นตอนของคุณ คุณควรทำสิ่งต่อไปนี้:

• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ ที่คุณมี
• แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังรับประทานยาสมุนไพรหรืออาหารเสริมชนิดใด
• แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่คุณมีเช่นโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่หรือโรคอื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนเช่นโรคเบาหวานหรือโรคไต
• อย่ากินหรือดื่มอะไรรวมถึงน้ำในคืนก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณ

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดมักใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้อาจใช้เวลานานขึ้นหากจำเป็นต้องใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงมากกว่าหนึ่งเส้น คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยผ่อนคลายร่างกายและจิตใจ คนส่วนใหญ่รู้สึกตัวในระหว่างขั้นตอนนี้ แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ขั้นตอนมีหลายขั้นตอน:

การทำแผล

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยทำผ่านแผลเล็ก ๆ โดยปกติจะเป็นที่ขาหนีบหรือสะโพก เป้าหมายคือการสร้างรอยบากที่จะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถเข้าถึงหลอดเลือดแดงที่อุดตันหรือตีบซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพของคุณ

ค้นหาการอุดตัน

ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดท่อบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวน จากนั้นพวกเขาจะนำสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงของคุณไปยังการอุดตัน ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจดูหลอดเลือดแดงของคุณโดยใช้เอกซเรย์พิเศษที่เรียกว่า fluoroscopy แพทย์ของคุณอาจใช้สีย้อมเพื่อระบุและค้นหาการอุดตันของคุณ

การใส่ขดลวด

ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดสายเล็ก ๆ ผ่านสายสวน สายสวนที่สองที่ติดกับบอลลูนขนาดเล็กจะเป็นไปตามลวดนำ เมื่อบอลลูนไปถึงหลอดเลือดแดงที่อุดตันหลอดเลือดจะพอง สิ่งนี้บังคับให้หลอดเลือดแดงของคุณเปิดและปล่อยให้เลือดไหลกลับ

จะใส่ขดลวดในเวลาเดียวกันกับบอลลูนและขยายตัวพร้อมกับบอลลูน เมื่อใส่ขดลวดแน่นดีแล้วศัลยแพทย์จะถอดสายสวนออกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าใส่ขดลวดแล้ว

ขดลวดบางชนิดเรียกว่าขดลวดคลายตัวยาเคลือบด้วยยาที่ค่อยๆปล่อยเข้าสู่หลอดเลือดแดงของคุณ สิ่งนี้ช่วยให้หลอดเลือดของคุณราบรื่นและเปิดกว้างและช่วยป้องกันการอุดตันในอนาคต

การปิดแผล

หลังจากใส่ขดลวดแล้วแผลของคุณจะถูกปิดและสวมใส่และคุณจะถูกนำกลับไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตการณ์ พยาบาลจะตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ การเคลื่อนไหวของคุณจะถูก จำกัด ในขณะนี้

angioplasties ส่วนใหญ่ที่มีการใส่ขดลวดต้องมีการเยี่ยมชมข้ามคืนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหา แต่บางคนได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในวันเดียวกัน

หลังจากขั้นตอน

บริเวณรอยบากของคุณจะเจ็บและอาจฟกช้ำภายในสองสามวันหลังขั้นตอนและการเคลื่อนไหวของคุณจะถูก จำกัด อย่างไรก็ตามการเดินระยะสั้นบนพื้นราบเป็นสิ่งที่ยอมรับได้และสนับสนุน หลีกเลี่ยงการขึ้นลงบันไดหรือเดินเป็นระยะทางไกลในช่วงสองถึงสามวันแรกหลังจากขั้นตอนของคุณ

คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆเช่นการขับรถการทำงานในบ้านหรือเล่นกีฬา แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือศัลยแพทย์ทุกครั้งหลังการผ่าตัด

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์

ในขณะที่แผลของคุณหายดีแล้วคุณควรรักษาความสะอาดบริเวณนั้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นและเปลี่ยนผ้าเป็นประจำ ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ที่บริเวณรอยบากของคุณ:

• บวม
• รอยแดง
• ปล่อย
• ปวดผิดปกติ
• เลือดออกที่ไม่สามารถหยุดได้ด้วยผ้าพันแผลขนาดเล็ก

คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็น:

• บวมที่ขาของคุณ
• อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่หายไป
• หายใจถี่ที่ไม่หายไป
• หนาวสั่น
• มีไข้สูงกว่า 101 ° F
• เวียนหัว
• เป็นลม
• อ่อนแอมาก

Outlook และการป้องกัน

แม้ว่าการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดจะช่วยแก้ปัญหาการอุดตันแต่ละส่วน แต่ก็ไม่ได้แก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของการอุดตัน เพื่อป้องกันการอุดตันเพิ่มเติมและลดความเสี่ยงต่อสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเช่น:

• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยการ จำกัด การบริโภคไขมันอิ่มตัวโซเดียมและอาหารแปรรูป
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงของพันธมิตรฯ
• จัดการความเครียด
• ทานยาลดคอเลสเตอรอลหากแพทย์สั่ง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในระยะยาวเช่นแอสไพรินหลังขั้นตอนของคุณ อย่าหยุดทานยาเหล่านี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน