จะทำอย่างไรในการตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้โรคเอดส์ไปสู่ทารก
เนื้อหา
- การดูแลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นอย่างไร
- การรักษาโรคเอดส์ในการตั้งครรภ์
- ผลข้างเคียง
- การจัดส่งเป็นอย่างไร
- จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของคุณติดเชื้อเอชไอวี
การแพร่เชื้อเอดส์อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดหรือการให้นมบุตรดังนั้นสิ่งที่หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีควรทำเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของทารก ได้แก่ การรับประทานยาที่แพทย์ระบุการผ่าตัดคลอดและไม่ให้นมบุตร
ข้อมูลที่เป็นประโยชน์บางส่วนเกี่ยวกับการฝากครรภ์และการคลอดบุตรสำหรับสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี
การดูแลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นอย่างไร
การฝากครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV + มีความแตกต่างกันเล็กน้อยโดยต้องได้รับการดูแลมากขึ้น นอกเหนือจากการทดสอบตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์อาจสั่ง:
- จำนวนเซลล์ CD4 (ทุกไตรมาส)
- ปริมาณไวรัส (ทุกไตรมาส)
- การทำงานของตับและไต (รายเดือน)
- การตรวจนับเม็ดเลือด (รายเดือน)
การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากช่วยในการประเมินการจัดเตรียมและการบ่งชี้สูตรยาต้านไวรัสและสามารถทำได้ในศูนย์อ้างอิงสำหรับการรักษาโรคเอดส์ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีก่อนตั้งครรภ์ควรสั่งการทดสอบเหล่านี้ตามความจำเป็น
ขั้นตอนการบุกรุกทั้งหมดเช่นการเจาะน้ำคร่ำและการตรวจชิ้นเนื้อคอริโอนิกวิลลัสเป็นข้อห้ามเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่าทารกในครรภ์จะมีรูปร่างผิดปกติให้ตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจเลือด
วัคซีนที่สามารถให้กับผู้ติดเชื้อเอชไอวี + สตรีมีครรภ์ ได้แก่
- วัคซีนป้องกันบาดทะยักและคอตีบ
- วัคซีนไวรัสตับอักเสบ A และ B;
- ไข้หวัดใหญ่
- วัคซีนอีสุกอีใส.
ห้ามใช้วัคซีนไวรัสสามตัวในการตั้งครรภ์และไม่มีการระบุไข้เหลืองแม้ว่าจะสามารถให้ยาได้ในไตรมาสสุดท้ายในกรณีที่มีความจำเป็นมาก
การรักษาโรคเอดส์ในการตั้งครรภ์
หากหญิงตั้งครรภ์ยังคงไม่ได้ใช้ยาเอชไอวีควรเริ่มรับประทานยาอายุครรภ์ระหว่าง 14 ถึง 28 สัปดาห์โดยให้รับประทานยา 3 ชนิด ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคเอดส์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ AZT ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของทารก
เมื่อผู้หญิงมีปริมาณไวรัสสูงและมีปริมาณ CD4 ต่ำไม่ควรให้การรักษาต่อไปหลังคลอดเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงติดเชื้อร้ายแรงเช่นปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือวัณโรค
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากยารักษาโรคเอดส์ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การลดลงของเม็ดเลือดแดงโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงและความล้มเหลวของตับ นอกจากนี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะดื้ออินซูลินคลื่นไส้ปวดท้องนอนไม่หลับปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ ที่ต้องรายงานแพทย์เพื่อให้สามารถตรวจสูตรยาต้านไวรัสได้เนื่องจากในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเปลี่ยน การรวมกันของยา
เห็นได้ชัดว่ายาไม่ส่งผลเสียต่อทารกแม้ว่าจะมีรายงานกรณีของทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือคลอดก่อนกำหนด แต่อาจไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาของมารดา
การจัดส่งเป็นอย่างไร
การทำคลอดหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเอดส์จะต้องทำการผ่าตัดคลอดด้วยวิธีเลือกเมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์เพื่อให้ AZT สามารถวิ่งในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยได้อย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนที่ทารกจะเกิดซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อ HIV ไปยังทารกในครรภ์ในแนวดิ่ง
หลังจากคลอดหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเอดส์ทารกจะต้องทาน AZT เป็นเวลา 6 สัปดาห์และห้ามให้นมบุตรและต้องใช้นมผงสูตรหนึ่ง
จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของคุณติดเชื้อเอชไอวี
หากต้องการทราบว่าทารกติดเชื้อไวรัสเอชไอวีหรือไม่ควรทำการตรวจเลือดสามครั้ง ครั้งแรกควรทำระหว่าง 14 ถึง 21 วันของชีวิตครั้งที่สองระหว่างเดือนที่ 1 และเดือนที่ 2 ของชีวิตและครั้งที่สามระหว่างเดือนที่ 4 ถึง 6
การวินิจฉัยโรคเอดส์ในทารกได้รับการยืนยันเมื่อมีการตรวจเลือด 2 ครั้งโดยให้ผลบวกสำหรับเอชไอวี ดูว่าอาการของเอชไอวีในทารกอาจเป็นอย่างไร
SUS มียารักษาโรคเอดส์ให้ฟรีเช่นเดียวกับสูตรนมสำหรับทารกแรกเกิด
ที่แนะนำ
อ่างอาบน้ำเด็กที่ดีที่สุด
