การให้คำปรึกษากับ MS: 7 เคล็ดลับในการสำรวจโลกแห่งการประกันสุขภาพ

เนื้อหา

• 1. ตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพฟรีหรือไม่
• 2. ดูว่าคุณสามารถขอความช่วยเหลือจากรัฐบาลได้หรือไม่
• 3. พิจารณาว่าคุณต้องการความคุ้มครองเท่าใด
• 4. ตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณเป็นไปตามแผนหรือไม่
• 5. ดูว่าบริการของคุณครอบคลุมหรือไม่
• 6. ตรวจสอบสูตรของแผน
• 7. เพิ่มค่าใช้จ่ายทั้งหมดของคุณออกจากกระเป๋า
• Takeaway

อาจเป็นเรื่องยากที่จะนำทางโรคใหม่ในวัยหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องหาประกันสุขภาพที่ดี ด้วยค่าใช้จ่ายในการดูแลที่สูงการได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณยังไม่ได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนของพ่อแม่หรือนายจ้างคุณอาจต้องมองหาความคุ้มครองในตลาดประกันสุขภาพหรือจากนายหน้าประกันภัย ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) แผนตลาดไม่สามารถปฏิเสธคุณหรือเรียกเก็บเงินเพิ่มสำหรับความคุ้มครองเมื่อคุณเป็นโรคเช่น MS

บางแผนอาจมีเบี้ยประกันราคาแพงหรือค่าลดหย่อนหากคุณไม่ระมัดระวังคุณอาจต้องจ่ายเงินค่านัดหมายแพทย์และค่ายามากกว่าที่คุณคาดไว้

นี่คือเคล็ดลับเจ็ดประการเกี่ยวกับวิธีสำรวจโลกแห่งการประกันสุขภาพที่ยุ่งยากในบางครั้ง

1. ตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพฟรีหรือไม่

การประกันภัยอาจมีราคาแพงโดยเฉพาะเงินเดือนระดับเริ่มต้น ควรตรวจสอบว่าคุณมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid หรือไม่ โปรแกรมของรัฐบาลกลางและรัฐนี้เสนอความคุ้มครองประกันสุขภาพโดยมีค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยสำหรับคุณ

ภายใต้ ACA 35 รัฐรวมถึงวอชิงตันดีซีได้ขยายสิทธิ์เพื่อรวมช่วงรายได้ที่กว้างขึ้น การที่คุณมีคุณสมบัตินั้นขึ้นอยู่กับรัฐที่คุณอาศัยอยู่

หากต้องการทราบว่าคุณมีสิทธิ์หรือไม่โปรดไปที่ Medicaid.gov

2. ดูว่าคุณสามารถขอความช่วยเหลือจากรัฐบาลได้หรือไม่

หากคุณไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid คุณอาจตัดสิทธิ์สำหรับโปรแกรมที่ช่วยในเรื่องค่าประกันสุขภาพ รัฐบาลเสนอความช่วยเหลือในรูปแบบของเงินอุดหนุนเครดิตภาษีและการลดค่าใช้จ่ายร่วมกันเมื่อคุณซื้อแผนจากตลาดกลางของรัฐของคุณ ความช่วยเหลือทางการเงินนี้สามารถลดค่าเบี้ยประกันและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณได้อย่างมาก

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับเบี้ยประกันภัยที่ลดลงคุณต้องมีรายได้ระหว่าง $ 12,490 ถึง $ 49,960 (ในปี 2020) และหากต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับการหักลดหย่อน copays และ coinsurance ของคุณคุณต้องทำเงินระหว่าง $ 12,490 ถึง $ 31,225

3. พิจารณาว่าคุณต้องการความคุ้มครองเท่าใด

ACA มีระดับความครอบคลุม: บรอนซ์เงินทองและทองคำขาว ระดับที่สูงขึ้นแผนจะครอบคลุมมากขึ้น - และจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นในแต่ละเดือน (โปรดจำไว้ว่าคุณสามารถประหยัดเงินในเบี้ยประกันภัยได้ทุกระดับหากคุณมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลาง)

แผน Bronze มีเบี้ยประกันรายเดือนต่ำสุด นอกจากนี้ยังมีการหักลดหย่อนสูงสุด - จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับการดูแลทางการแพทย์และยาก่อนที่แผนของคุณจะเริ่มขึ้นแผน Platinum มีเบี้ยประกันรายเดือนสูงสุด แต่ครอบคลุมทุกอย่าง

แผนบรอนซ์ขั้นพื้นฐานได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและต้องการประกันสุขภาพในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น หากคุณใช้ยา MS คุณอาจต้องใช้แผนระดับที่สูงขึ้น พิจารณาจำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับยาและการรักษาเมื่อเลือกระดับ

4. ตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณเป็นไปตามแผนหรือไม่

หากมีแพทย์ที่คุณพบมาหลายปีตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับความคุ้มครองตามแผนประกันสุขภาพ ทุกแผนรวมถึงแพทย์และโรงพยาบาลบางแห่ง แพทย์คนอื่นจะถือว่าอยู่นอกเครือข่ายและจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นต่อครั้ง

ค้นหาแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดที่คุณเห็นในปัจจุบันโดยใช้เครื่องมือค้นหาออนไลน์ของแผน ค้นหาโรงพยาบาลที่คุณต้องการด้วย หากแพทย์และโรงพยาบาลของคุณไม่อยู่ในเครือข่ายคุณอาจต้องการหาแผนอื่นต่อไป

5. ดูว่าบริการของคุณครอบคลุมหรือไม่

ตามกฎหมายแต่ละแผนในตลาดประกันสุขภาพต้องครอบคลุมบริการที่จำเป็น 10 อย่าง ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การตรวจในห้องปฏิบัติการการเยี่ยมห้องฉุกเฉินและการดูแลผู้ป่วยนอก

บริการอื่นใดที่ครอบคลุมแตกต่างกันไปในแต่ละแผน ในขณะที่การไปพบแพทย์ประจำปีของคุณควรเป็นไปตามแผนทุกแผน แต่อาจไม่รวมสิ่งต่างๆเช่นกิจกรรมบำบัดหรือการบำบัด

จำนวนเงินที่คุณจะจ่ายสำหรับบริการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ บริษัท ที่คุณเลือก และแผนบางอย่างอาจ จำกัด จำนวนครั้งที่คุณได้รับจากผู้เชี่ยวชาญเช่นนักกายภาพบำบัดหรือนักจิตวิทยา

ดูที่เว็บไซต์ของแผนหรือสอบถามตัวแทนประกันเพื่อดูสรุปผลประโยชน์และความคุ้มครอง (SBC) SBC แสดงรายการบริการทั้งหมดที่แผนครอบคลุมและจำนวนเงินที่จ่ายสำหรับแต่ละบริการ

6. ตรวจสอบสูตรของแผน

แผนประกันสุขภาพแต่ละแผนมีตำรับยา - รายการยาที่ครอบคลุม ยาเสพติดแบ่งออกเป็นระดับที่เรียกว่าระดับ

Tier 1 มักจะมียาสามัญ เทียร์ 4 มียาพิเศษรวมถึงโมโนโคลนอลแอนติบอดีราคาแพงและอินเตอร์เฟียรอนที่ใช้ในการรักษา MS ยิ่งระดับของยาที่คุณต้องการสูงเท่าไหร่คุณก็อาจต้องควักกระเป๋าจ่ายมากขึ้นเท่านั้น

ตรวจสอบยาแต่ละชนิดที่คุณใช้ในการรักษา MS และอาการอื่น ๆ เป็นไปตามแผนของแผนหรือไม่ พวกเขาอยู่ชั้นไหน?

นอกจากนี้โปรดดูจำนวนเงินที่คุณอาจต้องจ่ายหากแพทย์สั่งจ่ายยาใหม่ที่ไม่อยู่ในสูตรของแผน

7. เพิ่มค่าใช้จ่ายทั้งหมดของคุณออกจากกระเป๋า

เมื่อพูดถึงค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในอนาคตเบี้ยประกันภัยเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปริศนา ใช้เครื่องคิดเลขของคุณเมื่อคุณเปรียบเทียบแผนดังนั้นคุณจะไม่แปลกใจกับตั๋วเงินจำนวนมากในภายหลัง

เพิ่มขึ้น:

• เบี้ยประกันภัยของคุณ - จำนวนเงินที่คุณจะต้องจ่ายสำหรับการประกันสุขภาพในแต่ละเดือน
• ค่าลดหย่อนของคุณ - คุณจะต้องจ่ายค่าบริการหรือค่ายาเท่าไหร่ก่อนที่แผนของคุณจะเริ่มต้น
• การชำระเงินร่วมกันของคุณ - จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับการไปพบแพทย์และผู้เชี่ยวชาญแต่ละครั้ง MRI และการทดสอบอื่น ๆ และยา

เปรียบเทียบแผนเพื่อดูว่าแผนใดจะให้ประโยชน์สูงสุดแก่คุณสำหรับเจ้าชู้ของคุณ เมื่อคุณลงทะเบียนใหม่ในแผนตลาดกลางทุกปีให้ทำตามขั้นตอนนี้อีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณยังคงได้รับข้อตกลงที่ดีที่สุด

Takeaway

การเลือก บริษัท ประกันสุขภาพเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการที่ต้องใช้การทดสอบและการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูงเช่น MS ใช้เวลาพิจารณาตัวเลือกของคุณอย่างรอบคอบ หากคุณสับสนให้โทรติดต่อ บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งและขอให้ตัวแทนคนใดคนหนึ่งพูดคุยเกี่ยวกับผลประโยชน์ของแผนกับคุณ

หากท้ายที่สุดแล้วคุณไม่ชอบแผนประกันสุขภาพที่คุณเลือกก็อย่าเพิ่งตกใจไป คุณไม่ได้ติดอยู่กับมันตลอดไป คุณสามารถเปลี่ยนแผนของคุณได้ในช่วงเปิดรับสมัครในแต่ละปีซึ่งมักจะเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วง