คลอมิพรามีน

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานโคลมิพรามีน
• Clomipramine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
• อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่จำนวนน้อย (อายุไม่เกิน 24 ปี) ที่ทานยาแก้ซึมเศร้า ('ลิฟต์อารมณ์') เช่น clomipramine ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกกลายเป็นการฆ่าตัวตาย (คิดเกี่ยวกับการทำร้ายหรือฆ่าตัวตายหรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น ). เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าหรืออาการป่วยทางจิตอื่นๆ อาจมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวที่ไม่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงนี้เป็นอย่างไร และควรพิจารณามากน้อยเพียงใดในการตัดสินใจว่าเด็กหรือวัยรุ่นควรใช้ยากล่อมประสาทหรือไม่ โดยปกติแล้ว เด็กที่อายุน้อยกว่า 18 ปีไม่ควรรับประทาน clomipramine แต่ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจว่า clomipramine เป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพของเด็ก

คุณควรรู้ว่าสุขภาพจิตของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่คาดคิดเมื่อคุณใช้ clomipramine หรือยากล่อมประสาทอื่น ๆ แม้ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 24 ปี คุณอาจฆ่าตัวตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อใดก็ตามที่ปริมาณของคุณเพิ่มขึ้นหรือ ลดลง คุณ ครอบครัว หรือผู้ดูแลของคุณควรโทรหาแพทย์ทันที หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ภาวะซึมเศร้าใหม่หรือแย่ลง คิดที่จะทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย หรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น กังวลมาก; ความปั่นป่วน; การโจมตีเสียขวัญ; นอนหลับยากหรือหลับยาก พฤติกรรมก้าวร้าว หงุดหงิด; กระทำโดยไม่คิด; กระสับกระส่ายอย่างรุนแรง และความตื่นเต้นอย่างบ้าคลั่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือผู้ดูแลของคุณรู้ว่าอาการใดที่อาจร้ายแรงเพื่อให้พวกเขาสามารถโทรหาแพทย์ได้หากคุณไม่สามารถหาการรักษาด้วยตนเองได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการพบคุณบ่อยๆ ในขณะที่คุณรับประทานโคลมิพรามีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อย่าลืมนัดพบแพทย์ทุกครั้งเพื่อเข้ารับการตรวจที่สำนักงาน

แพทย์หรือเภสัชกรจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วยโคลมิพรามีน อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณสามารถขอรับคู่มือการใช้ยาได้จากเว็บไซต์ของ FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273

ไม่ว่าอายุของคุณจะเป็นอย่างไร ก่อนที่คุณจะใช้ยาแก้ซึมเศร้า คุณ พ่อแม่ หรือผู้ดูแลควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาสภาพของคุณด้วยยากล่อมประสาทหรือการรักษาอื่นๆ คุณควรพูดถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการไม่รักษาอาการของคุณ คุณควรรู้ว่าการมีภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะฆ่าตัวตายได้อย่างมาก ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีหรือเคยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว (อารมณ์ที่เปลี่ยนจากซึมเศร้าเป็นตื่นเต้นผิดปกติ) หรือคลุ้มคลั่ง (อารมณ์เสีย อารมณ์ตื่นเต้นอย่างผิดปกติ) หรือเคยคิดหรือพยายามฆ่าตัวตาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพ อาการ และประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและของครอบครัว คุณและแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

Clomipramine ใช้ในการรักษาผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำ (เงื่อนไขที่ทำให้เกิดความคิดที่ไม่ต้องการซ้ำแล้วซ้ำอีกและจำเป็นต้องแสดงพฤติกรรมบางอย่างซ้ำแล้วซ้ำอีก) คลอมิพรามีนอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก มันทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของเซโรโทนินซึ่งเป็นสารธรรมชาติในสมองที่จำเป็นในการรักษาสมดุลของจิตใจ

Clomipramine มาเป็นแคปซูลทางปาก ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา มักรับประทาน clomipramine วันละ 3 ครั้งพร้อมอาหาร ในขณะที่ร่างกายปรับตัวเข้ากับยา หลังจากการรักษาหลายสัปดาห์ มักใช้ clomipramine วันละครั้งก่อนนอน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ clomipramine ตามคำแนะนำ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้ยาโคลมิพรามีนขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา

อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นกว่าที่คุณจะรู้สึกได้ถึงประโยชน์เต็มที่จากโคลมิพรามีน ทานโคลมิพรามีนต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดทานโคลมิพรามีนโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณหยุดทานโคลมิพรามีนโดยกะทันหัน คุณอาจพบอาการถอนยา เช่น เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ อ่อนแรง ปัญหาการนอนหลับ มีไข้ และหงุดหงิด แพทย์ของคุณอาจจะค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ก่อนรับประทานโคลมิพรามีน

• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้ clomipramine ยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ เช่น amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor) , protriptyline (Vivactil) และ trimipramine (Surmontil); ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมที่ไม่ใช้งานในแคปซูล clomipramine สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสำหรับรายการส่วนผสมที่ไม่ใช้งาน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ตัวยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) เช่น isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) และ tranylcypromine (Parnate) หรือ หากคุณหยุดใช้ตัวยับยั้ง MAO ภายใน 14 วันที่ผ่านมา แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานโคลมิพรามีน หากคุณหยุดใช้ clomipramine คุณควรรออย่างน้อย 14 วันก่อนเริ่มใช้ตัวยับยั้ง MAO
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพร อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็ง ('ทินเนอร์เลือด') เช่น warfarin (Coumadin, Jantoven); เบนโทรปิน (โคเจนติน); ไซเมทิดีน (Tagamet); โคลนิดีน (Catapres); ไดไซโคลมีน (เบนทิล); ดิจอกซิน (ลานอกซิน); disulfiram; ฟลีเคนไนด์ (Tambocor); กวาเนธิดีน (อิสเมลิน); ฮาโลเพอริดอล (Haldol); เลโวโดปา (Sinemet, Dopar); ยารักษาอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ หรือป่วยทางจิต เมธิลเฟนิเดต (Concerta, Metadate, Ritalin); ยาคุมกำเนิด; ฟีโนบาร์บิทัล; ฟีนิโทอิน; โพรพาฟีโนน (Rythmol); ควินิดีน; secobarbital (Seconal); ยากล่อมประสาท; เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft) และ paroxetine (Paxil); ยากล่อมประสาท; และ trihexyphenidyl (Artane); และวิตามิน แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวังมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานโคลมิพรามีน หากคุณหยุดทานฟลูอกซีตินในช่วง 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณไม่ควรทานโคลมิพรามีน
• แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ขั้นตอนที่ช็อตไฟฟ้าขนาดเล็กถูกส่งไปยังสมองเพื่อรักษาอาการป่วยทางจิตบางอย่าง) หากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากและหากคุณเคยหรือเคยมีอาการชัก , สมองเสียหาย, ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก (อวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย), หัวใจเต้นผิดปกติ, ปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิต, ปัญหาต่อมไทรอยด์, โรคหัวใจ, ไต, หรือโรคตับ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะทานโคลมิพรามีน ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ clomipramine หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้สูงอายุมักไม่ควรใช้ clomipramine เพราะไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพเท่ากับยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้รักษาอาการเดียวกันได้
• หากคุณกำลังมีการผ่าตัด รวมถึงการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาโคลมิพรามีน
• คุณควรรู้ว่ายานี้อาจทำให้คุณง่วงและอาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะมีอาการชักได้ อย่าขับรถ ใช้เครื่องจักร ว่ายน้ำ หรือปีนป่าย จนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้มีผลกับคุณอย่างไร
• จำไว้ว่าแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความง่วงที่เกิดจากยานี้ได้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ การสูบบุหรี่อาจลดประสิทธิภาพของยานี้
• คุณควรรู้ว่า clomipramine อาจทำให้เกิดโรคต้อหินแบบปิดมุม (ภาวะที่ของเหลวถูกปิดกั้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถไหลออกจากตาได้ทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจตาก่อนเริ่มใช้ยานี้ หากคุณมีอาการคลื่นไส้ ปวดตา การมองเห็นเปลี่ยนไป เช่น เห็นวงแหวนสีรอบๆ ดวงไฟ และบวมหรือแดงที่ดวงตาหรือรอบดวงตา ให้โทรหาแพทย์หรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Clomipramine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• อาการง่วงนอน
• ปากแห้ง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• ความกังวลใจ
• สมรรถภาพทางเพศลดลง
• ความจำหรือสมาธิลดลง
• ปวดหัว
• อาการคัดจมูก
• ความอยากอาหารหรือน้ำหนักเปลี่ยนไป

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• ร่างกายสั่นไหวอย่างควบคุมไม่ได้
• อาการชัก
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติหรือเต้นแรง
• ปัสสาวะลำบากหรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• เชื่อในสิ่งที่ไม่จริง
• ภาพหลอน (เห็นสิ่งของหรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง)
• ความสั่นคลอน
• หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว
• กล้ามเนื้อตึงอย่างรุนแรง
• อ่อนเพลียหรืออ่อนแรงผิดปกติ
• เจ็บคอ มีไข้ และอาการติดเชื้ออื่นๆ

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาการชัก
• อาการโคม่า (หมดสติเป็นระยะเวลาหนึ่ง)
• อาการง่วงนอน
• กระสับกระส่าย
• สูญเสียการประสานงาน
• เหงื่อออก
• กล้ามแน่น
• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
• หัวใจเต้นเร็ว
• หายใจช้าลง
• การเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงิน
• ไข้
• รูม่านตากว้างขึ้น (รอยคล้ำตรงกลางตา)
• ปัสสาวะน้อยลง

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Anafranil^®