โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะที่หายากที่ส่งผลต่อระบบประสาท การอักเสบของสสารสีเทาในไขสันหลังทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน (AFM) มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แม้ว่า AFM จะหาได้ยาก แต่มีผู้ป่วย AFM เพิ่มขึ้นเล็กน้อยตั้งแต่ปี 2014 กรณีใหม่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

AFM มักเกิดขึ้นหลังจากเป็นหวัด มีไข้ หรือเจ็บป่วยในทางเดินอาหาร

ไวรัสประเภทต่างๆ อาจเป็นสาเหตุของ AFM ซึ่งรวมถึง:

• Enteroviruses (โปลิโอไวรัสและไม่ใช่โปลิโอ)
• ไวรัสเวสต์ไนล์และไวรัสที่คล้ายกัน เช่น ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น และไวรัสไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์
• อะดีโนไวรัส

ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดไวรัสบางชนิดจึงกระตุ้น AFM หรือทำไมบางคนถึงเป็นโรคนี้และคนอื่นไม่ทำ

สารพิษในสิ่งแวดล้อมสามารถทำให้เกิด AFM ในหลายกรณีจะไม่พบสาเหตุ

มักมีไข้หรือโรคทางเดินหายใจก่อนที่อาการจะอ่อนแรงและอาการอื่นๆ จะเริ่มขึ้น

อาการ AFM มักเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหันและสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองที่แขนหรือขา อาการอาจคืบหน้าอย่างรวดเร็วภายในสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ใบหน้าหย่อนคล้อยหรืออ่อนแอ
• เปลือกตาหย่อนคล้อย
• ขยับตาลำบาก
• พูดไม่ชัดหรือกลืนลำบาก

บางคนอาจมี:

• อาการตึงที่คอ
• ปวดแขนหรือขา
• ปัสสาวะไม่ออก

อาการรุนแรง ได้แก่ :

• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเมื่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจอ่อนแอ
• ปัญหาระบบประสาทที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะนำประวัติทางการแพทย์และประวัติการฉีดวัคซีนของคุณมาทราบเพื่อดูว่าคุณได้รับวัคซีนโปลิโอที่เป็นปัจจุบันหรือไม่ บุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนที่ได้รับเชื้อโปลิโอมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการทราบว่าภายใน 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณมี:

• เดินทาง
• เป็นหวัด เป็นไข้หวัด หรือเป็นโรคกระเพาะ
• มีไข้ 100°F (38°C) ขึ้นไป

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• MRI ของกระดูกสันหลังและ MRI ของสมองเพื่อดูรอยโรคในเรื่องสีเทา
• การทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาท
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG)
• การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง (CSF) เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงขึ้นหรือไม่

ผู้ให้บริการของคุณอาจนำตัวอย่างอุจจาระ เลือด และน้ำลายมาทดสอบด้วย

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ AFM คุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเส้นประสาทและระบบประสาท (นักประสาทวิทยา) แพทย์มักจะรักษาอาการของคุณ

มีการลองใช้ยาและการรักษาจำนวนหนึ่งที่ทำงานเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันแต่ยังไม่พบว่าสามารถช่วยได้

คุณอาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ

ไม่ทราบแนวโน้มระยะยาวของ AFM

ภาวะแทรกซ้อนของ AFM รวมถึง:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต
• สูญเสียการทำงานของแขนขา

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมี:

• แขนหรือขาอ่อนแรงกะทันหันหรือขยับศีรษะหรือใบหน้าลำบาก difficulty
• อาการอื่นๆ ของ AFM

ไม่มีวิธีป้องกัน AFM ที่ชัดเจน การมีวัคซีนป้องกันโรคโปลิโออาจช่วยลดความเสี่ยงของ AFM ที่เกี่ยวข้องกับโปลิโอไวรัสได้

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส:

• ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ โดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัส
• ใช้ยากันยุงเมื่อออกไปข้างนอกเพื่อป้องกันยุงกัด

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมและรับข้อมูลอัปเดตล่าสุด ไปที่หน้าเว็บ CDC เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันที่ www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน เอเอฟเอ็ม; โรคโปลิโอเหมือน; อัมพาตเฉียบพลัน อัมพาตแบบเฉียบพลันด้วย myelitis ล่วงหน้า; myelitis ล่วงหน้า; เอนเทอโรไวรัส D68; เอนเทอโรไวรัส A71

• สแกน MRI
• เคมีน้ำไขสันหลัง
• คลื่นไฟฟ้า

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html อัปเดต 29 ธันวาคม 2020 เข้าถึง 15 มีนาคม 2564

เว็บไซต์ศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและหายาก โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา สถาบันสุขภาพแห่งชาติ. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis อัปเดต 6 สิงหาคม 2020 เข้าถึง 15 มีนาคม 2021

เมสซาคาร์ เค, มอดลิน เจเอฟ, อับซุก เอ็มเจ Enteroviruses และ parechoviruses ใน: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 236.

สโตรเบอร์ เจบี, กลาเซอร์ แคลิฟอร์เนีย กลุ่มอาการทางระบบประสาท Parainfectious และ postinfectious ใน: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 45.