เมโธเทรกเซต

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานเมโธเทรกเซต
• เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ เหล่านี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต คุณควรใช้เมโธเทรกเซตเพื่อรักษามะเร็งหรืออาการอื่นๆ บางอย่างที่รุนแรงมากและไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่นได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ methotrexate สำหรับอาการของคุณ

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยมีของเหลวมากเกินไปในบริเวณท้องหรือบริเวณรอบปอด และหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคไต แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณกำลังใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน โคลีนแมกนีเซียมไตรซาลิไซเลต (Tricosal, Trilisate), ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), แมกนีเซียมซาลิไซเลต (Doan's), naproxen (Aleve, Naprosyn) หรือ ซัลซาเลต ภาวะและยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของเมโธเทรกเซต แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังมากขึ้นและอาจจำเป็นต้องให้ยา methotrexate ในปริมาณที่น้อยลงหรือหยุดการรักษาด้วย methotrexate

เมโธเทรกเซตอาจทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่เกิดจากไขกระดูกของคุณลดลง แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยมีหรือเคยมีเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดก็ตามจำนวนน้อยหรือมีปัญหาอื่นใดเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดของคุณ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: เจ็บคอ หนาวสั่น มีไข้ หรืออาการติดเชื้ออื่นๆ ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้ามากเกินไป ผิวสีซีด; หรือหายใจถี่

Methotrexate อาจทำให้ตับถูกทำลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน หากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก หรือเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินเมโธเทรกเซท เว้นแต่คุณจะเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิต เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่คุณจะ พัฒนาความเสียหายของตับ ความเสี่ยงที่คุณจะเกิดความเสียหายของตับก็อาจสูงขึ้นเช่นกันหากคุณเป็นผู้สูงอายุ อ้วน หรือเป็นเบาหวาน บอกแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine) หรือ tretinoin (Vesanoid) ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณทานเมโธเทรกเซต โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: คลื่นไส้, เหนื่อยมาก, ขาดพลังงาน, เบื่ออาหาร, ปวดที่ส่วนบนขวาของกระเพาะอาหาร, ผิวหรือตาเหลืองหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แพทย์ของคุณอาจสั่งตัดชิ้นเนื้อตับ (การนำเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็กๆ ออกเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ) ก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยา methotrexate

Methotrexate อาจทำให้ปอดถูกทำลาย แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคปอดมาก่อน โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ไอแห้ง, มีไข้หรือหายใจถี่

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เยื่อบุปาก กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ของคุณเสียหายได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ภาวะที่ทำให้เกิดอาการบวมและแผลในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ [ลำไส้ใหญ่] และไส้ตรง) หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้หยุดใช้ยา methotrexate และโทรหาแพทย์ทันที: แผลในปาก ท้องร่วง สีดำ อุจจาระเป็นเลือด หรืออุจจาระเป็นเลือด หรืออาเจียนที่มีเลือดปนหรือดูเหมือนกากกาแฟ

การใช้ methotrexate อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจหายไปโดยไม่มีการรักษาเมื่อคุณหยุดใช้เมโธเทรกเซต หรืออาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

หากคุณกำลังใช้ยา methotrexate เพื่อรักษามะเร็ง คุณอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเนื่องจาก methotrexate ทำงานเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังและรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หากเกิดขึ้น

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: มีไข้ ผื่น ตุ่มพอง หรือผิวหนังลอก

เมโธเทรกเซตอาจลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และคุณอาจติดเชื้อร้ายแรงได้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีการติดเชื้อชนิดใดๆ และหากคุณมีหรือเคยมีอาการใดๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณไม่ควรทานเมโธเทรกเซตเว้นแต่คุณจะเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิต หากคุณพบอาการติดเชื้อ เช่น เจ็บคอ ไอ มีไข้ หรือหนาวสั่น ให้โทรเรียกแพทย์ทันที

หากคุณใช้เมโธเทรกเซตในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาด้วยการฉายรังสีรักษามะเร็ง เมโธเทรกเซตอาจเพิ่มความเสี่ยงที่การฉายรังสีจะก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง กระดูก หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายคุณ

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาของคุณ เพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อยา methotrexate และเพื่อรักษาผลข้างเคียงก่อนที่จะรุนแรง

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณหรือคู่ของคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากคุณเป็นผู้หญิง คุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มใช้เมโธเทรกเซต ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อไม่ให้คุณหรือคู่ของคุณตั้งครรภ์ในระหว่างหรือหลังการรักษาของคุณ หากคุณเป็นผู้ชาย คุณและคู่ครองของคุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้เมโธเทรกเซต หากคุณเป็นผู้หญิง คุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อไปจนกว่าคุณจะมีประจำเดือนมาหนึ่งรอบซึ่งเริ่มหลังจากที่คุณหยุดใช้เมโธเทรกเซต หากคุณหรือคู่ของคุณตั้งครรภ์ ให้โทรปรึกษาแพทย์ทันที เมโธเทรกเซตอาจก่อให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์ได้

Methotrexate ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง (โรคผิวหนังที่มีผื่นแดงเป็นสะเก็ดขึ้นบนร่างกายบางส่วน) ซึ่งการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมได้ Methotrexate ยังใช้ร่วมกับการพักผ่อน กายภาพบำบัด และบางครั้งยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรง (RA ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายโจมตีข้อต่อของตัวเอง ทำให้เกิดอาการปวด บวม และสูญเสียการทำงาน) ซึ่งไม่สามารถควบคุมได้โดย ยาอื่นบางชนิด เมโธเทรกเซตยังใช้รักษามะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อรอบๆ ไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งศีรษะและลำคอบางชนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด และมะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็ง) ที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว) Methotrexate อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antimetabolites Methotrexate รักษามะเร็งโดยชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง Methotrexate รักษาโรคสะเก็ดเงินโดยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังเพื่อหยุดการสร้างเกล็ด Methotrexate อาจรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

Methotrexate มาในรูปแบบแท็บเล็ตที่ต้องรับประทานทางปาก แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรทานเมโธเทรกเซตบ่อยแค่ไหน ตารางเวลาขึ้นอยู่กับสภาพที่คุณมีและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยา

แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานเมโธเทรกเซตตามกำหนดเวลาที่สลับกันไปมาเมื่อคุณใช้เมโธเทรกเซตเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เมื่อคุณไม่ทานยา ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวังและสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ หากคุณไม่ทราบว่าต้องทานยาเมื่อใด

หากคุณกำลังใช้เมโธเทรกเซตเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณกินยาสัปดาห์ละครั้ง ใส่ใจกับคำแนะนำของแพทย์ บางคนที่เข้าใจผิดว่าใช้ยา methotrexate วันละครั้ง แทนที่จะได้รับสัปดาห์ละครั้งจะมีอาการข้างเคียงที่รุนแรงมากหรือเสียชีวิต

ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ยา methotrexate ตามที่กำหนด อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

หากคุณกำลังใช้เมโธเทรกเซตเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แพทย์ของคุณอาจเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวัง

หากคุณกำลังใช้เมโธเทรกเซตเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจต้องใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์กว่าอาการของคุณจะเริ่มดีขึ้น และ 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นกว่าที่คุณจะรู้สึกถึงประโยชน์สูงสุดจากเมโธเทรกเซต ทานเมโธเทรกเซตต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดรับประทานเมโธเทรกเซตโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

บางครั้งใช้ Methotrexate เพื่อรักษาโรคโครห์น (ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุของทางเดินอาหาร ทำให้เกิดอาการปวด ท้องร่วง น้ำหนักลด และมีไข้) โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS; สภาพที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการอ่อนแรง ชา สูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อ และปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น การพูด และการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ) และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ (ภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ) ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานเมโธเทรกเซต

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยา methotrexate ยาอื่นๆ หรือส่วนผสมใดๆ ในยาเม็ด methotrexate สอบถามรายการส่วนผสมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงยาที่อยู่ในส่วน คำเตือนที่สำคัญ และสิ่งต่อไปนี้: ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น คลอแรมเฟนิคอล (คลอโรมัยซิติน) เพนิซิลลิน และเตตราไซคลีน กรดโฟลิก (มีจำหน่ายเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนผสมในวิตามินบางชนิด); ยาอื่น ๆ สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฟีนิโทอิน (ไดแลนติน); โพรเบเนซิด (เบเนมิด); ซัลโฟนาไมด์เช่น co-trimoxazole (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic) และ sulfisoxazole (Gantrisin); และธีโอฟิลลีน (Theochron, Theolair) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีหรือเคยมีอาการใด ๆ ที่กล่าวถึงในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือระดับโฟเลตในเลือดต่ำ
• อย่าให้นมขณะทานยา methotrexate
• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด รวมถึงการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาเมโธเทรกเซต
• วางแผนที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลตโดยไม่จำเป็นหรือเป็นเวลานาน (เตียงอาบแดดและแสงแดด) และสวมชุดป้องกัน แว่นกันแดด และครีมกันแดด เมโธเทรกเซตอาจทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลต หากคุณมีโรคสะเก็ดเงิน แผลของคุณอาจแย่ลงหากคุณปล่อยให้ผิวหนังถูกแสงแดดขณะที่คุณกำลังใช้เมโธเทรกเซต
• ห้ามฉีดวัคซีนใดๆ ระหว่างการรักษาด้วยยา methotrexate โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการง่วงนอน
• ปวดหัว
• เหงือกบวมนุ่ม
• ความอยากอาหารลดลง
• ตาแดง
• ผมร่วง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ เหล่านี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• ตาพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
• อาการชัก
• ความสับสน
• ความอ่อนแอหรือความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• หมดสติ

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• รูมาเทรกซ์^®
• Trexall^®

• อะเมโธปเทอริน
• MTX