Dextromethorphan และ Quinidine

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน
• การรวมกันของ dextromethorphan และ quinidine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:
• อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

การรวมกันของ dextromethorphan และ quinidine ใช้ในการรักษา pseudobulbar impact (PBA; ภาวะที่มีการร้องไห้หรือหัวเราะอย่างฉับพลันบ่อยครั้งที่ไม่สามารถควบคุมได้) ในผู้ที่มีภาวะบางอย่างเช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS, โรคของ Lou Gehrig; สภาพ โดยที่เส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อจะค่อยๆ ตาย ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวและอ่อนแรงลง) หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (โรคที่เส้นประสาททำงานไม่ถูกต้องและผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรง ชา สูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อ และมีปัญหาด้านการมองเห็น การพูดและการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ) Dextromethorphan อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายารักษาระบบประสาทส่วนกลาง วิธีการทำงานของสมองในการรักษา PBA ไม่เป็นที่รู้จัก ควินิดีนอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antiarrhythmics เมื่อรวมกับ dextromethorphan แล้ว quinidine จะทำงานโดยการเพิ่มปริมาณ dextromethorphan ในร่างกาย

การรวมกันของ dextromethorphan และ quinidine มาเป็นแคปซูลทางปาก มักจะมีหรือไม่มีอาหารวันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน หลังจาก 7 วัน ถ่ายทุก 12 ชั่วโมง อย่าใช้เวลามากกว่า 2 โดสในระยะเวลา 24 ชั่วโมง อย่าลืมเผื่อเวลาไว้ประมาณ 12 ชั่วโมงระหว่างแต่ละโดส ทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ dextromethorphan และ quinidine รวมกันตามที่กำหนด อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

แพทย์ของคุณอาจตรวจเป็นระยะ ๆ เพื่อดูว่ายังคงต้องใช้ยานี้เพื่อควบคุมอาการของคุณหรือไม่ ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวัง

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน

• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้ dextromethorphan, quinidine (Quinidex), quinine (Qualaquin), mefloquine (Lariam), ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแคปซูล dextromethorphan และ quinidine สอบถามเภสัชกรของคุณเพื่อดูรายการส่วนผสม
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้เมโฟลควิน (ลาเรียม) พิโมไซด์ (โอแรป) ควินิน (ควาลาควิน) ไทโอริดาซีน หรือผลิตภัณฑ์อื่นที่มีควินิดีน (ควินนิเดกซ์) แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีนหากคุณใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: ยากล่อมประสาท ได้แก่ clomipramine (Anafranil), desipramine (Doxepin, Sinequan), fluoxetine (Prozac, Sarafem), nefazodone และ paroxetine (Paxil, Pexeva); aprepitant (แก้ไข); clarithromycin (Biaxin, Prevpac); ยาแก้ไอและเย็นที่มี dextromethorphan; ซิซาไพรด์; ดิจอกซิน (Lanoxin, Digitek); อีริโทรมัยซิน (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); ฟลูโคนาโซล (ไดฟลูแคน); ไอทราโคนาโซล (Sporanox); คีโตโคนาโซล (ไนโซรัล); ยาบางชนิดสำหรับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) เช่น atazanavir (Reyataz), amprenavir (Agenerase), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir ใน Kaletra) และ saquinavir (Invirase); ยาสำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติเช่น amiodarone (Cordarone), diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, อื่น ๆ ), disopyramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), procainamide (Procanbid, Pronestyl), sotalol (Betapace) และ verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan ใน Tarka); ยารักษาอาการปวดเช่นโคเดอีน, ไฮโดรโคโดน (ในไฮโดรเจสิก, ลอร์เซต์, ลอร์ตาบ, ไวโคดิน, ไซโดน, อื่นๆ) และเมทาโดน ม็อกซิฟลอกซาซิน (Avelox); สปาร์ฟลอกซาซิน (Zagam); และเทลิโธรมัยซิน (คีเทค) แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณด้วยหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้หรือหยุดใช้ยาเหล่านี้ภายในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา: สารยับยั้ง MAO ได้แก่ isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl ) และ tranylcypromine (Parnate) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง ยาอื่นๆ อีกหลายชนิดอาจมีปฏิกิริยากับ dextromethorphan และ quinidine ดังนั้นโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ แม้กระทั่งยาที่ไม่ปรากฏในรายการนี้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยมีอาการดังต่อไปนี้ในขณะที่รับประทานควินิดีน ควินิน หรือเมโฟลควิน: ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก ลูปัส (ภาวะที่ร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองทำให้เกิดความเสียหายและบวม) ) หรือตับอักเสบ (ตับบวม) แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณมีหรือเคยมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือหัวใจล้มเหลว แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) (ความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง) ประวัติการใช้ยาข้างถนนหรือการใช้ยาในทางที่ผิด ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในระดับต่ำ เลือดหรือหัวใจ ไต หรือโรคตับของคุณ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ยาเดกซ์โทรเมทอร์แฟนร่วมกับควินิดีน ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังมีการผ่าตัด รวมถึงการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน
• คุณควรรู้ว่า dextromethorphan และ quinidine อาจทำให้คุณเวียนหัว สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการหกล้มขณะใช้ยานี้
• ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณทานเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและควินิดีน แอลกอฮอล์สามารถทำให้ผลข้างเคียงจากยานี้แย่ลงได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการกินส้มโอและดื่มน้ำเกรพฟรุตขณะทานยานี้

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ข้ามขนาดที่ไม่ได้รับและทานยาต่อไปตามเวลาปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด อย่าลืมเผื่อเวลาไว้ 12 ชั่วโมงระหว่างโดส

การรวมกันของ dextromethorphan และ quinidine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• ท้องเสีย
• อาเจียน
• แก๊ส
• อาการปวดท้อง
• ไอ
• ตาแห้งหรือปากแห้ง
• จุดอ่อน
• กล้ามเนื้อกระตุก
• อาการบวมที่มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
• ปัสสาวะบ่อย เจ็บปวด หรือปัสสาวะลำบาก
• ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นแรง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• ไข้
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ
• ผื่น
• ใบหน้า ลำคอ ลิ้น หรือริมฝีปากบวม
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• เสียงแหบ
• หายใจลำบาก
• มึนหัว
• เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็ว

การรวมกันของ dextromethorphan และ quinidine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดหัว
• ก้องอยู่ในหู
• มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ
• ความสับสน
• การเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจ
• หายใจลำบาก
• หมดสติ
• อาการชัก
• การเปลี่ยนแปลงของการตอบสนองของกล้ามเนื้อ
• สูญเสียการประสานงาน
• ความตื่นเต้นที่ไม่ธรรมดา
• ความคิดผิดปกติ

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อ dextromethorphan และ quinidine แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การทดสอบที่วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ) ก่อนและระหว่างการรักษาของคุณ

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Nuedexta^®