การรักษาด้วยรังสีเต้านมบางส่วน - บีมภายนอก

การบำบัดด้วยรังสีเต้านมบางส่วนใช้รังสีเอกซ์กำลังสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเต้านม เรียกอีกอย่างว่าการฉายรังสีเต้านมบางส่วนแบบเร่ง (APBI)

การรักษาเต้านมด้วยลำแสงภายนอกแบบมาตรฐานจะใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ APBI สามารถทำได้ภายในเวลาเพียง 1 ถึง 2 สัปดาห์ APBI กำหนดเป้าหมายปริมาณรังสีสูงเฉพาะในหรือใกล้บริเวณที่เนื้องอกในเต้านมถูกกำจัดออกไป เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เนื้อเยื่อรอบข้างได้รับรังสี

มีสามแนวทางทั่วไปสำหรับ APBI:

• ลำแสงภายนอกหัวข้อของบทความนี้
• ฝังแร่ (การใส่แหล่งกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในเต้านม)
• รังสีระหว่างการผ่าตัด (การฉายรังสี ณ เวลาที่ทำการผ่าตัดในห้องผ่าตัด)

การบำบัดด้วยรังสีมักจะจัดส่งแบบผู้ป่วยนอก ยกเว้นการฉายรังสีระหว่างการผ่าตัด

สองเทคนิคทั่วไปที่ใช้สำหรับการรักษารังสีบีมภายนอกบางส่วน:

• การแผ่รังสีลำแสงภายนอกแบบสามมิติ (3DCRT)
• การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT)

ก่อนที่คุณจะได้รับการฉายรังสี คุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากรังสี บุคคลนี้เป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านรังสีบำบัด

• แพทย์จะทำการทำเครื่องหมายเล็ก ๆ บนผิวหนังของคุณ เครื่องหมายเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในระหว่างการรักษา
• เครื่องหมายเหล่านี้อาจเป็นเครื่องหมายหมึกหรือรอยสักถาวร อย่าล้างเครื่องหมายหมึกออกจนกว่าการรักษาของคุณจะเสร็จสิ้น พวกเขาจะจางหายไปตามกาลเวลา

การรักษามักจะได้รับ 5 วันต่อสัปดาห์สำหรับที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 6 สัปดาห์ บางครั้งอาจได้รับวันละสองครั้ง (โดยปกติคือ 4 ถึง 6 ชั่วโมงระหว่างเซสชัน)

• ในระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง คุณจะนอนบนโต๊ะพิเศษ ไม่ว่าจะบนหลังหรือท้องของคุณ
• ช่างเทคนิคจะจัดตำแหน่งคุณเพื่อให้รังสีกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่ที่ทำการรักษา
• คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจขณะส่งรังสี ซึ่งจะช่วยจำกัดปริมาณรังสีที่หัวใจของคุณได้รับ
• โดยส่วนใหญ่ คุณจะได้รับการฉายรังสีเป็นเวลาระหว่าง 1 ถึง 5 นาที คุณจะเข้าและออกจากศูนย์มะเร็งภายใน 15 ถึง 20 นาทีโดยเฉลี่ย

มั่นใจได้ว่าคุณไม่มีกัมมันตภาพรังสีหลังจากการฉายรังสีเหล่านี้ ปลอดภัยที่จะอยู่ใกล้ผู้อื่น รวมทั้งทารกและเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญได้เรียนรู้ว่ามะเร็งบางชนิดมักจะกลับมาใกล้จุดผ่าตัดเดิม ดังนั้น ในบางกรณี เต้านมทั้งหมดอาจไม่จำเป็นต้องได้รับรังสี การฉายรังสีเต้านมบางส่วนจะรักษาเฉพาะเต้านมบางส่วนเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งหมด โดยเน้นที่บริเวณที่มะเร็งมักจะกลับมาเป็นอีก

การแผ่รังสีเต้านมบางส่วนเร่งความเร็วกระบวนการนี้

APBI ใช้เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมไม่ให้กลับมาอีก เมื่อให้การฉายรังสีหลังการผ่าตัดรักษาเต้านม จะเรียกว่าการฉายรังสีแบบเสริม (เพิ่มเติม)

อาจให้ APBI หลังการผ่าตัด lumpectomy หรือ mastectomy บางส่วน (เรียกว่าการผ่าตัดแบบประหยัดเต้านม) สำหรับ:

• มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)
• มะเร็งเต้านมระยะที่ 1 หรือ 2

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร

สวมเสื้อผ้าที่ไม่รัดรูปเพื่อทำทรีตเมนต์

การรักษาด้วยรังสียังสามารถทำลายหรือฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ การตายของเซลล์ที่แข็งแรงสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและความถี่ในการบำบัดของคุณ การฉายรังสีอาจมีผลข้างเคียงในระยะสั้น (เฉียบพลัน) หรือระยะยาว (ภายหลัง)

ผลข้างเคียงในระยะสั้นสามารถเริ่มได้ภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของประเภทนี้จะหายไปภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลกระทบระยะสั้นที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เต้านมแดง, อ่อนโยน, ไว
• เต้านมบวมหรือบวมน้ำ
• การติดเชื้อที่เต้านม (หายาก)

ผลข้างเคียงระยะยาวอาจเริ่มเป็นเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา และอาจรวมถึง:

• ขนาดหน้าอกลดลง
• เพิ่มความเต่งตึงของเต้านม
• ผิวแดงและเปลี่ยนสี
• ในบางกรณี กระดูกซี่โครงหัก ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (มีโอกาสเกิดรังสีเต้านมด้านซ้ายมากกว่า) หรือปอดอักเสบ (เรียกว่าปอดอักเสบ) หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นส่งผลต่อการหายใจ
• การพัฒนาของมะเร็งที่สองในเต้านมหรือทรวงอกหรือหลายทศวรรษต่อมา
• แขนบวม (บวมน้ำ) - พบได้บ่อยขึ้นหากต่อมน้ำเหลืองถูกผ่าตัดและหากบริเวณรักแร้ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายการดูแลที่บ้านระหว่างและหลังการรักษาด้วยรังสี

การฉายรังสีเต้านมบางส่วนหลังการบำบัดด้วยการอนุรักษ์เต้านมจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งซ้ำ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม - การรักษาด้วยรังสีบางส่วน; รังสีบีมภายนอกบางส่วน - เต้านม; การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม - มะเร็งเต้านม; IMRT - มะเร็งเต้านม WBRT; เต้านมเสริมบางส่วน - IMRT; APBI - IMRT; การฉายรังสีเต้านมบางส่วนแบบเร่ง - IMRT; การแผ่รังสีจากลำแสงภายนอกตามรูปแบบ - เต้านม

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเต้านม (สำหรับผู้ใหญ่) (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq อัปเดต 11 กุมภาพันธ์ 2564 เข้าถึง 11 มีนาคม 2564

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ รังสีบำบัดและคุณ : ช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็ง www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf อัปเดตเมื่อตุลาคม 2559 เข้าถึง 5 ตุลาคม 2563

ชาห์ ซี, แฮร์ริส EE, โฮล์มส์ ดี, วิซินี เอฟเอ การฉายรังสีเต้านมบางส่วน: แบบเร่งและระหว่างการผ่าตัด ใน: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. เต้านม: การจัดการโรคที่อ่อนโยนและร้ายอย่างครอบคลุม. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 51.