การเปลี่ยนแปลงของวัยในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์

อวัยวะสำคัญทั้งหมดเริ่มสูญเสียการทำงานบางอย่างเมื่อคุณอายุมากขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของวัยชราเกิดขึ้นในเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย

เนื้อเยื่อที่มีชีวิตประกอบด้วยเซลล์ มีเซลล์หลายประเภท แต่เซลล์ทั้งหมดมีโครงสร้างพื้นฐานเหมือนกัน เนื้อเยื่อเป็นชั้นของเซลล์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งทำหน้าที่เฉพาะ เนื้อเยื่อชนิดต่างๆ รวมตัวกันเป็นอวัยวะ

เนื้อเยื่อมีสี่ประเภทพื้นฐาน:

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รองรับเนื้อเยื่ออื่น ๆ และผูกเข้าด้วยกัน ซึ่งรวมถึงกระดูก เลือด และเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ตลอดจนเนื้อเยื่อที่ให้การสนับสนุนและโครงสร้างแก่ผิวหนังและอวัยวะภายใน

เนื้อเยื่อเยื่อบุผิว ให้การปกปิดสำหรับชั้นผิวเผินและลึก ผิวหนังและเยื่อบุของทางเดินภายในร่างกาย เช่น ระบบทางเดินอาหาร ทำจากเนื้อเยื่อบุผิว

เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อสามประเภท:

• กล้ามเนื้อลาย เช่น กล้ามเนื้อที่ขยับโครงกระดูก (เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อโดยสมัครใจ)
• กล้ามเนื้อเรียบ (เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อไม่ได้ตั้งใจ) เช่น กล้ามเนื้อที่อยู่ในกระเพาะอาหารและอวัยวะภายในอื่นๆ internal
• กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของผนังหัวใจ (รวมถึงกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ)

เนื้อเยื่อประสาท ประกอบด้วยเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) และใช้เพื่อส่งข้อความไปยังและจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย สมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาทส่วนปลายทำจากเนื้อเยื่อประสาท

การเปลี่ยนแปลงของอายุ

เซลล์เป็นหน่วยการสร้างพื้นฐานของเนื้อเยื่อ ทุกเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงตามวัย พวกมันมีขนาดใหญ่ขึ้นและไม่สามารถแบ่งและเพิ่มจำนวนได้ ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ มีการเพิ่มขึ้นของเม็ดสีและสารไขมันภายในเซลล์ (ลิปิด) เซลล์จำนวนมากสูญเสียความสามารถในการทำงานหรือเริ่มทำงานผิดปกติ

เมื่ออายุมากขึ้นเรื่อยๆ ของเสียก็สะสมในเนื้อเยื่อ เม็ดสีไขมันสีน้ำตาลที่เรียกว่าไลโปฟุสซินจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ เช่นเดียวกับสารที่เป็นไขมันอื่นๆ

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเปลี่ยนไปแข็งขึ้น ทำให้อวัยวะ หลอดเลือด และทางเดินหายใจแข็งกระด้างขึ้น เยื่อหุ้มเซลล์เปลี่ยนแปลงไป เนื้อเยื่อจำนวนมากจึงมีปัญหาในการรับออกซิเจนและสารอาหาร รวมถึงการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และของเสียอื่นๆ

เนื้อเยื่อจำนวนมากสูญเสียมวล กระบวนการนี้เรียกว่าฝ่อ เนื้อเยื่อบางส่วนกลายเป็นก้อน (เป็นก้อนกลม) หรือแข็งขึ้น

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และเนื้อเยื่อ อวัยวะของคุณก็เปลี่ยนไปตามอายุ อวัยวะที่แก่ชราจะสูญเสียการทำงานไปอย่างช้าๆ คนส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นความสูญเสียนี้ในทันที เนื่องจากคุณแทบไม่ต้องใช้อวัยวะของคุณอย่างเต็มที่

อวัยวะมีความสามารถสำรองในการทำงานเกินความต้องการปกติ ตัวอย่างเช่น หัวใจของเด็กอายุ 20 ปีสามารถสูบฉีดเลือดได้ประมาณ 10 เท่าของปริมาณเลือดที่จำเป็นจริง ๆ เพื่อให้ร่างกายมีชีวิตอยู่ หลังจากอายุ 30 ปี เงินสำรองนี้จะหายไปโดยเฉลี่ย 1% ในแต่ละปี

การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดของอวัยวะสำรองเกิดขึ้นในหัวใจ ปอด และไต ปริมาณสำรองที่สูญเสียไปจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและระหว่างอวัยวะต่างๆ ในคนๆ เดียว

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างช้าๆและยาวนาน เมื่ออวัยวะทำงานหนักกว่าปกติก็อาจจะไม่สามารถเพิ่มการทำงานได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวกะทันหันหรือปัญหาอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายทำงานหนักกว่าปกติ สิ่งที่ทำให้ภาระงานเพิ่มขึ้น (ความเครียดจากร่างกาย) ได้แก่:

• การเจ็บป่วย
• ยา
• การเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สำคัญ
• ความต้องการทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันต่อร่างกาย เช่น การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมหรือการอยู่ในระดับความสูงที่สูงขึ้น

การสูญเสียการสำรองยังทำให้การคืนสมดุล (สมดุล) ในร่างกายทำได้ยากขึ้น ยาจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตและตับในอัตราที่ช้าลง อาจจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงและผลข้างเคียงก็กลายเป็นเรื่องปกติ หายจากอาการป่วยได้ไม่บ่อย 100% ส่งผลให้ทุพพลภาพมากขึ้นเรื่อยๆ

ผลข้างเคียงของยาสามารถเลียนแบบอาการของโรคต่างๆ ได้ ดังนั้นจึงง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าปฏิกิริยาของยากับอาการป่วย ยาบางชนิดมีผลข้างเคียงที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในผู้สูงอายุมากกว่าในคนที่อายุน้อยกว่า

ทฤษฎีอายุ

ไม่มีใครรู้ว่าผู้คนเปลี่ยนไปอย่างไรและทำไมเมื่อโตขึ้น บางทฤษฎีอ้างว่าการแก่ชราเกิดจากการบาดเจ็บจากแสงอัลตราไวโอเลตเมื่อเวลาผ่านไป การสึกหรอของร่างกาย หรือผลพลอยได้จากการเผาผลาญอาหาร ทฤษฎีอื่นๆ มองว่าการสูงวัยเป็นกระบวนการที่กำหนดไว้ล่วงหน้าซึ่งควบคุมโดยยีน

ไม่มีกระบวนการใดที่สามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดของอายุได้ การแก่ชราเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งแตกต่างกันไปตามผลกระทบที่มีต่อบุคคลและอวัยวะต่างๆ นักอายุรศาสตร์ส่วนใหญ่ (ผู้ที่ศึกษาเรื่องความชรา) รู้สึกว่าการสูงวัยเกิดจากการปฏิสัมพันธ์ของอิทธิพลมากมายตลอดชีวิต อิทธิพลเหล่านี้รวมถึงพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม วัฒนธรรม อาหาร การออกกำลังกายและการพักผ่อน การเจ็บป่วยในอดีต และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย

ต่างจากการเปลี่ยนแปลงของวัยรุ่นซึ่งคาดการณ์ได้ภายในไม่กี่ปี แต่ละคนมีอายุในอัตราที่ต่างกัน ระบบบางระบบเริ่มแก่ก่อนวัยตั้งแต่อายุ 30 กระบวนการชราอื่นๆ นั้นไม่ธรรมดาจนกระทั่งอายุมากขึ้น

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงบางอย่างจะเกิดขึ้นตามอายุเสมอ แต่ก็เกิดขึ้นในอัตราที่ต่างกันและในระดับที่แตกต่างกัน ไม่มีทางทำนายได้แน่ชัดว่าคุณจะอายุเท่าไหร่

ข้อกำหนดในการอธิบายประเภทของการเปลี่ยนแปลงเซลล์

ฝ่อ:

• เซลล์หดตัว หากเซลล์มีขนาดลดลงเพียงพอ อวัยวะทั้งหมดก็จะฝ่อ ซึ่งมักจะเป็นการเปลี่ยนแปลงของอายุตามปกติและสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อใดๆ พบมากในกล้ามเนื้อโครงร่าง หัวใจ สมอง และอวัยวะเพศ (เช่น หน้าอก และรังไข่) กระดูกจะบางลงและมีแนวโน้มที่จะแตกหักเมื่อมีบาดแผลเล็กน้อย
• ไม่ทราบสาเหตุของการลีบ แต่อาจรวมถึงการใช้งานที่ลดลง ปริมาณงานลดลง ปริมาณเลือดหรือสารอาหารที่ส่งไปยังเซลล์ลดลง และการกระตุ้นด้วยเส้นประสาทหรือฮอร์โมนลดลง

ยั่วยวน:

• เซลล์ขยายใหญ่ขึ้น สาเหตุนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในเยื่อหุ้มเซลล์และโครงสร้างของเซลล์ ไม่ใช่การเพิ่มขึ้นของของเหลวในเซลล์
• เมื่อเซลล์บางเซลล์ลีบ เซลล์อื่นๆ อาจโตเกินเพื่อชดเชยการสูญเสียมวลเซลล์

ไฮเปอร์พลาสเซีย:

• จำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น มีอัตราการแบ่งเซลล์เพิ่มขึ้น
• Hyperplasia มักเกิดขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียเซลล์ ช่วยให้อวัยวะและเนื้อเยื่อบางส่วนสามารถงอกใหม่ รวมทั้งผิวหนัง เยื่อบุลำไส้ ตับ และไขกระดูก ตับสามารถฟื้นฟูได้ดีเป็นพิเศษ สามารถแทนที่โครงสร้างได้ถึง 70% ภายใน 2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ
• เนื้อเยื่อที่มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้จำกัด ได้แก่ กระดูก กระดูกอ่อน และกล้ามเนื้อเรียบ (เช่น กล้ามเนื้อรอบลำไส้) เนื้อเยื่อที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นใหม่หรือไม่เคยเกิดขึ้นเลย ได้แก่ เส้นประสาท กล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อหัวใจ และเลนส์ของดวงตา เมื่อได้รับบาดเจ็บ เนื้อเยื่อเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น

ดิสพลาเซีย:

• ขนาด รูปร่าง หรือการเรียงตัวของเซลล์ที่โตเต็มที่จะผิดปกติ สิ่งนี้เรียกว่า hyperplasia ผิดปรกติ
• Dysplasia เป็นเรื่องปกติธรรมดาในเซลล์ของปากมดลูกและเยื่อบุทางเดินหายใจ

เนื้องอก:

• การก่อตัวของเนื้องอก ไม่ว่าจะเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรือมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย)
• เซลล์นีโอพลาสติกมักจะขยายพันธุ์อย่างรวดเร็ว พวกเขาอาจมีรูปร่างผิดปกติและการทำงานที่ผิดปกติ

เมื่อคุณโตขึ้น คุณจะมีการเปลี่ยนแปลงทั่วร่างกาย รวมถึงการเปลี่ยนแปลงใน:

• การผลิตฮอร์โมน
• ภูมิคุ้มกัน
• ผิว
• นอน
• กระดูก กล้ามเนื้อ และข้อต่อ
• หน้าอก
• ใบหน้า
• ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• หัวใจและหลอดเลือด
• ไต
• ปอด
• ระบบสืบพันธุ์เพศชาย
• ระบบประสาท

• ประเภทเนื้อเยื่อ

เบย์เนส เจดับบลิว. ริ้วรอยก่อนวัย ใน: Baynes JW, Dominiczak MH, eds. ชีวเคมีทางการแพทย์. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, สหพันธ์ ตำราเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017.

วอลสตัน เจ.ดี. ผลสืบเนื่องทางคลินิกทั่วไปของริ้วรอย ใน: Goldman L, Schafer Al, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 22.